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2017年03月02日
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袁绍辉副主任医师 东莞市东部中心医院 皮肤科 前些天有个家长带着孩子过来看病，我一看小朋友左拇趾外侧缘红肿明显，走路或者碰到都会很痛，反复发作差不多一年，苦不堪言！ 家长很纳闷，为什么会这样子呢？于是我笑着问她：“你平时是怎样给他剪趾甲呢？” 家长不解，于是我接着说：“想必你帮他把趾甲剪的很深吧？” 家长点点头，于是我又说：“这就是他这个病最常见的原因！”然后我又给她认真地解释了什么是嵌甲和甲沟炎，然后给开了复方多粘菌素B软膏回去外搽，嘱3天后回来做个小手术。 好了，故事讲了这么多，我想有必要跟大家科普一下什么叫做嵌甲。 嵌甲是一种常见病，甲板侧缘长入附近的软组织中，像异物插入甲沟而引起疼痛。引起嵌甲的原因较多，修甲过短过深为最常见的病因！甲缘没有修剪齐，修剪过短过深，使趾甲硬刺般刺向甲沟里的软组织。穿鞋不当，穿鞋过紧，多由穿尖头鞋或高跟鞋挤压足趾引起，趾甲侧缘受压迫，使嵌甲加重。嵌甲症与职业也有一定的关系，多见于站立工作的人群。此外，遗传因素，甲的曲度和轴向与嵌甲发生有关，机械性损伤、碰撞、挤压等，使甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，多见于青年学生。某些疾病引起的畸形甲，如先天性拇指外翻、甲营养不良、厚甲症或甲真菌病等也容易引起嵌甲。 嵌甲为甲侧缘潜入甲沟，容易继发感染引起甲沟炎，伴持续疼痛，严重时可影响患者工作与生活。大多数嵌甲发生于足拇趾趾甲，尤其与外侧为多见，部分患者可发生足拇趾双侧嵌甲。 治疗主要是避免修甲过短、过深和甲外伤，穿比较宽松的鞋，及时纠正甲畸形，尽量避免长久站立，对于炎症轻、病程短，可用碘酊涂擦或外用鱼石脂软膏后包扎，对于局部已化脓者，可适当口服抗生素，对于大多数嵌甲保守治疗效果欠佳者，可选择手术疗法，部分或全部切除或拔除甲板。 这里，我想我有必要简单介绍一下我的手术方法！是我3年前自创的方法，目前已经治愈了很多的嵌甲和反复甲沟炎患者。方法就是在局部注射麻醉药，然后用小弯钳把嵌进去的指甲取出来，然后把嵌进去的指甲做外固定，然后新长出来的指甲就会沿着正确的方向生长，从而避免嵌甲的发生。 想必大家也知道了，怎么样预防嵌甲和甲沟炎的发生，就是剪趾甲不能剪得过短和过深，避免穿尖头的鞋子挤压脚趾！ 好了，谢谢大家！请大家帮忙转发一下哈，也许你的转发可以帮到你身边嵌甲的朋友哦！么么哒！2016年05月10日11198
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杨吉义主任医师 徐州市中心医院 小儿外科 嵌甲就是指（趾）甲嵌入侧方的甲襞中的一种畸形。嵌甲的原因有：一、遗传因素。很多嵌甲的病人有家族遗传倾向。家族中多人出现该种畸形。二、不良的修剪趾甲习惯所造成。趾甲远端两侧边缘修剪的太深太低，导致侧方甲襞组织挤向趾甲，最终导致嵌甲。三、少年、儿童发育很快，足趾被不再适足的旧鞋头挤压，也容易造成嵌甲。嵌甲畸形临床表现主要为反复发作的甲沟炎。由于趾甲残端对局部甲襞足趾的机械性损伤。在此基础上，合并局部细菌感染，形成甲沟炎。反复发作痛苦不堪。有时局部的感染性分泌物较多，脚臭更加明显。这虽不是什么大病，但却让患者痛苦不已。很多人得了嵌甲后大多自行处理或到公共浴池去修理，得不到正规的治疗，以致不能痊愈。就这样反反复复发作，让小病变成了顽疾。也有的虽然到医院就诊，遇到的接诊医生对该病认识不足，多采用拔甲或者部分拔甲治疗。但是再长出的趾甲仍为嵌甲。临床上曾经遇到有拔甲治疗6次仍未治愈的病人。治疗嵌甲的手术方法是嵌甲矫形术。简单说来，就是通过切除趾甲边缘部分，连同部分甲床组织，并将该部分甲根生发层彻底切除，重建甲沟。这样才能彻底根除嵌甲畸形。预防1.保持良好的卫生习惯。勤洗脚，鞋子，袜子要经常换洗，保持鞋内干燥卫生。2.尽量避免穿太紧的鞋子或者尖头高跟鞋。3.一旦出现甲沟炎，最好不要自己治疗，除非你自己对这方面很专业。4.反复拔甲复发，就不要再拔甲了。2011年12月22日6503
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