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米尔夏提·阿不都热西提主治医师 上海市浦东新区公利医院 泌尿外科 我们对肾结石都不太陌生，或许听说过，或自己得过。但是你听说过前列腺结石吗？相信大部人都会发出疑问，什么，前列腺也会长石头？前列腺结石有两种，真的和假的。假性结石是指嵌顿于前列腺部尿道中的结石，由尿液返流形成，其实就是尿道结石。真性结石是指存在于前列腺组织或腺泡中的结石。有报道显示前列腺结石由脱落的上皮细胞和前列腺分泌物所沉积的淀粉样体构成，其成分主要为磷酸钙及碳酸钙等无机盐。前列腺结石病因不明，一般认为与慢性前列腺炎有关，因此前列腺结石在任何年龄段都会出现。临床上多数前列腺结石病人无特异性症状，常表现为前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎症状．往往是在检查其它疾病或体检时被检出，无症状者不需要治疗。但是，如果前列腺结石大到足以突出到尿道中，则会引起严重的下尿路症状，比如排尿困难，阴茎或会阴部的疼痛等，可考虑手术治疗。部分前列腺结石可能会引起局部感染，进而导致尿路感染和急性前列腺炎，可能需要抗感染治疗。目前对于前列腺结石，还没有十分理想的治疗方法，临床上现多采用经尿道切除前列腺及结石，对年龄较早的患者实施手术治疗，术后发生阳痿及逆行射精的几率显著升高。2023年04月23日
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杨建安副主任医师 广州医科大学附属肿瘤医院 泌尿肿瘤外科 胆结石和肾结石是因为胆汁或尿液中的矿物质沉积而形成的。这些矿物质的沉淀，集聚过程被称为矿化。前列腺结石如同胆结石，肾结石一样，也是人体一种异常的矿化表现。 前列腺内部为什么会形成结石或钙化呢？目前的研究认为主要的机制有两点：1尿液反流的前列腺导管内，尿中的钙盐等成分逐渐沉积形成。2.与前列腺的炎症有关。前列腺炎与前列腺结石通常互为因果。前列腺发生时，导致前列腺腺泡扩张，腺管狭窄，导致或加速了结石的形成；而结石的形成阻塞了腺管，腺泡内的液体引流不畅从而诱发炎症或导致炎症的发生，但是前列腺内有结石并不表示一定有前列腺炎。 大多数的前列腺结石或钙化没有任何症状，对人体并没有大的危害，这类结石或钙化往往是在行B超检查的时候发现的，对于这些结石或钙化并不需要治疗。当然少数情况下，因为结石引起严重的症状而需要治疗，往往可以通过手术取出结石或切除含有结石的前列腺组织，具体的方法，要根据结石的数目，大小，位置，患者的一般情况等综合选择。药物治疗对于前列腺结石基本没有效果，一般结石在前列腺内部形成，很难通过药物溶解或排出。2021年03月29日1178
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2020年06月28日1046
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 体检或者医院就诊B超发现「前列腺钙化灶」，医生就只是说跟以往「前列腺炎」相关，就没有多给解析了，但是患者却很担心是不是自己的前列腺出了毛病了，是不是前列腺癌？关于「前列腺钙化灶」一大堆的问题这里都将为你一一解答。一、「前列腺钙化灶」是什么？前列腺钙化灶又称前列腺结石，是指原发于前列腺腺体、腺泡内和腺管内的结石；一般小的叫钙化，稍大的则多叫结石。它的形成具备以下特点：1、前列腺曾被伤害过：钙化是人体组织损伤坏死后的最终转归方式之一，无论何种原因造成前列腺局灶性坏死，它都有可能最终形成一个钙化。这些伤害因素可能包括炎症、外伤、医源性损伤等，其中比较常见的就是「前列腺炎」。2、前列腺钙化出现年龄及部位均不确定：由于前列腺受损伤的年龄不定，加之局灶性坏死可出现在前列腺的任何部位，所以前列腺钙化的出现年龄及部位均不确定，部位以前列腺实质内多见。钙化斑的出现可提示曾经「前列腺」可能受到损伤或者感染过炎症，但是不知道什么时候感染的，由何种细菌感染。3、前列腺钙化需要一定的时间才能形成：前列腺钙化虽然能提示曾经前列腺受到过损伤，但是无法对目前的不适症状做诊断，只能作为既往的病史参考，考虑你以前可能得过「前列腺炎」。二、「前列腺钙化灶」与「前列腺炎」有什么关系？男性「前列腺炎」炎症损伤正常前列腺组织，愈后会留下钙化斑，钙化斑是钙的化合物，其在声像图的表现呈一些后方伴有声影的强光斑。钙化斑会发展成结石，引发出各种症状，有的患者症状长期消除不了。前列腺钙化、结石上会滋生细菌，所以又是「前列腺炎」反复发作的一个原因，所以「前列腺炎」和前列腺钙化都不容忽视。三、「前列腺钙化灶」钙化如何治疗？由于「前列腺」结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法，对于一般无症状者也不需要进行治疗。是否治疗，有以下几个原则:（1）对无明显临床症状的「前列腺」结石，无须进行任何治疗。（2）若有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等下尿路症状，且合并「前列腺炎」、「前列腺增生」的话，可按「前列腺炎」或「前列腺增生」的治疗原则，进行相应的药物治疗。不过，病人首先要清楚，结石是不会随症状的缓解而消失的。不宜进行手术治疗。（3）对于射精管开口的结石，若合并有「梗阻性无精子症」或「顽固性血精」者，且排除其他原因所致之后，可考虑手术治疗，经尿道把射精管开口切开取出结石。更多男性常见泌尿生殖系统疾病的知识可以在APP“好大夫在线”搜索“陈善闻”，点开头像后见到个人咨询页面后，下翻，在【专家文章】一栏查阅相关的科普文章。2020年06月06日2999
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王益鑫主任医师 前列腺结石为何易发复发作？ 对于男性前列腺结石的治疗方法有很多，手术治疗作为其中的一种，其治疗效果明显，不过，许多前列腺结石患者虽经手术治疗去除了结石，可没过多久前列腺结石复发了。那么前列腺结石为何易发复发作呢？ 前列腺结石术后复发大多数是由于多数前列腺结石患者，结石可位于前列腺包膜的邻近处，单纯的前列腺切除术不能将全部结石清除。只有将切除范围扩大到真包膜层，才能将结石全部清除。 采用经会阴或耻骨后切口行前列腺切开取石术，可治疗大的单个结石，但术后结石容易在腺体的空腔内重新形成，复发率较高。对于前列腺结石合并良性前列腺增生的患者。 一般采用经尿道切除前列腺，同时刮除结石。但这种方法难以保证将结石全部取净，仍会重新形成新的结石。所以我们对术后的保养不容忽视。 提示：前列腺结石患者在做完前列腺结石手术后，一定要做好术后的护理与保养工作，在真正治愈后也要在日常生活中做好各项预防调理，防止结石的再次侵袭，让自己真正和前列腺结石说再见。2015年02月11日4178
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