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高明副主任医师 医生集团-陕西 男科 好，这个人他问了一个什么问题，就是前列腺炎，或者前列腺炎是否能出现囊肿的问题啊，其实我们说前列腺囊肿本身它并不是非常严重的，因为前列腺囊肿呢，它主要指的是我们在B超作用下的检查的时候，或者查体的时候，发现在前列腺内有一种无回声的区域，我们就称之为囊肿，一般，呃，每一个人都，呃，或多或少有这种大小不一的囊肿，囊肿它主要是在我们人体的发育的过程中啊，当然它是一种退化的啊，组织残疾，一般呢，它不会对我们的男性的功能有任何的影响，也不会出现任何的症状，所以如果你有囊肿，但是没有任何症状，是不需要特别治疗的，但是呢，绝大多数的男性发现前列腺囊肿的时候呢，你只需要定期的进行观察啊，比如定期三到六个月做一次B超，观察它的形态大小有没有变化，然而极少数人呢，他可能。 因为囊肿的问题，出现不育的现象，它可能堵塞了这种射精管道，造成了梗阻性不育症，在这个时候呢，我们说可以做治疗，但大多数人是没有影响的。 嗯，这个人不是问了回答了吗？怎么又，怎么又来？2022年11月19日
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2022年11月17日97
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张丽瑜主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿泌尿外科 一.什么是前列腺囊前列腺囊是位于后尿道前列腺部的憇室样结构，开囗于精阜。单纯前列腺囊发病率低，在重度尿道下裂患儿中，发病率可高达50％以上。考虑是发育过程中苗勒氏管退化不全或雄性激素不足导致尿生殖窦分化异常所致，简单来说，就是一种发育异常。二.前列腺囊的临床表现1.反复附睾炎。表现为经常阴囊红肿，睾丸疼痛。正常状态下，睾丸产生精子，储存在附睾，通过输精管开口于前列腺部的精阜上。但由于前列腺囊的存在，输精管通常开口于前列腺囊上，当排尿时尿液进入前列腺囊，囊内的尿液通过输精管反流进入附睾，引发感染，造成附睾炎，可一侧或双侧发作。2.反复泌尿道感染。如果进入囊内的尿液排出不畅，前列腺囊不断增大，会压迫膀胱尿道出口，造成排尿困难，反复泌尿道感染。3.如果囊内积存尿液多，还会排尿后滴沥,囊内形成结石。4.成年后精子活力及数量下降，癌变等。三.前列腺囊的诊断通过超声检查，排尿性膀胱尿道造影，CT或MR，膀胱尿道镜检查可以确诊。四.关于前列腺囊的治疗前列腺囊的大小并非前列腺囊切除术的绝对标准。临床主要根据患者的临床表现，结合影像学资料及膀胱尿道镜检查，综合考虑。因为目前来讲，腹腔镜下前列腺囊切除术大部分不可避免会切断输精管。1.单纯反复附睾炎，囊不大的，可以结扎切断同侧输精管。2.如果尿道下裂术后有尿道狭窄的，先处理狭窄，解除梗阻。3.反复附睾炎，尿路感染，脓尿，血尿，经抗感染治无效，再考虑选择手术治疗。五.合并前列腺囊的注意问题合并有前列腺囊的患儿，平时要注意尿线，排尿时间，有无排尿困难及排尿用力，有无与排尿相关的症状，如膀胱区疼痛，尿频尿急，尿痛，尿液混浊，血尿等不适，有无阴囊红肿热痛，发现异常，及时就诊。六.前列腺囊的随访合并前列腺囊的尿道下裂术后，需术后1，3，6个月，术后1年，2年复查，视排尿情况及有无症状来调整复查时间。青春期前后，婚育期需要复查。参巧文献1.杨洋，张潍平，孙宁等.腹腔镜技术在小儿尿道下裂合并前列腺囊治疗中的应用，中华小儿外科杂志，2017年6月第38卷第6期：420-4232.涂磊，赵夭望，彭潜龙等，膀胱尿道镜检术诊治重度尿道下裂合并前列腺囊的单中心临床研究，临床小儿外科杂志，2018年7期2022年05月11日2038
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2021年05月30日1039
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