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2020年10月09日
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陈蔚琳副主任医师 北京协和医院 计划生育 因为去年的一篇文章：外阴口有个包---巴氏腺囊肿，有很多的患者找到门诊或是在网上咨询。周五的门诊遇到一位患者，已经历时2年的外阴口的包反复破裂流脓，甚是痛苦。检查时发现包块在尿道口旁，挤压阴道前壁时，可以看到脓血从尿道口两侧的小眼中流出。我诊断她是尿道旁腺的脓肿，让她找泌尿科医生进一步治疗。还有经常见的外阴的包包就是皮脂腺囊肿，也叫表皮包含囊肿。通俗的说，就是一个可以生长在外阴任何部位的球形的小包包，比较靠近皮肤，可以挤出黄白色的糊状或膏样的东西。有人戏称为：长在外阴的粉刺。这种囊肿多数不用处理，如果包块较大，有外阴摩擦的不适症状，就需要将它切除，尽量去除囊壁。但是假如此时有感染流脓的情况就不要着急切除了，可以局部消炎治疗，等到炎症好了，再作手术也不迟。与外阴粉刺有些像的是外阴的脂肪瘤，它的位置也比较表浅，但多数不是球形，而是腊肠样的或是多根腊肠样表现，专业术语是分叶样。手术切除即可。还有一种外阴的囊肿是前庭粘液囊肿，之前说的巴士腺又另一个名字叫前庭大腺，而前庭粘液囊肿是前庭小腺的囊性扩张。这个腺体位于处女膜的下方，所以它可以在围绕阴道口的所有位置发生，而且比较表浅。较大时可以手术。但如果位置靠近尿道，就不好与尿道旁腺囊肿或脓肿鉴别，不如交给泌尿科大夫处理好了，反正手术都一样，保护尿道是他们的专长。说了种种外阴口的包，其实绝大多数的包包都是良性的，但是绝经后妇女出现外阴不规则形态的包包就有可能是癌变的表现，一定要留意。2015年08月02日21627
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