脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道,若脐带发生异常,造成胎儿血供受限或受阻,将导致胎儿窘迫、发育异常,甚至死亡。较常见脐带异常包括脐带长度异常、脐带缠绕、脐带附着异常、脐带先露与脐带脱垂等。
脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的唯一通道,若脐带发生异常,造成胎儿血供受限或受阻,将导致胎儿窘迫、发育异常,甚至死亡。较常见脐带异常包括脐带长度异常、脐带缠绕、脐带附着异常、脐带先露与脐带脱垂等。
不同类型脐带异常的原因如下:
不同类型的脐带异常对产妇及胎儿的影响不同。
宫缩时,胎先露部下降,前置血管容易受其压迫或发生破膜时血管破裂,导致脐血循环受阻、胎儿失血而出现胎儿窘迫,甚至突然死亡。
可能导致胎先露部下降受阻、胎儿窘迫、胎心率异常等情况。
脐带异常无特殊有效的预防方式,定期进行产检,有助于早期发现。
脐带异常一般通过胎心监护可以发现,如果有必要,可能需要进行阴道检查和超声检查进一步明确。
发现脐带异常应密切进行胎心监护,医生会结合胎心情况及产妇情况进行不同的处理。
若发现产妇脐带脱垂,但胎心尚好,胎儿存活,应争取尽快娩出胎儿:
若产前超声已诊断为脐带缠绕,在产妇分娩过程中要加强监护,一旦出现胎儿窘迫,及时处理,如吸氧和改变体位、尽快娩出胎儿。
若产妇经吸氧后,异常的胎心率仍无改善,应立即行剖宫产结束分娩。
已诊断为脐带帆状附着和前置血管的孕妇,妊娠期应严密观察,胎儿成熟后择期行剖宫产,以降低围产儿的死亡率。
若能及早发现并进行及时处理,一般预后良好。