【切口疝介绍】什么是切口疝 - 切口疝是怎么得的 - 切口疝怎么治疗 - 切口疝严重吗 - 切口疝怎么预防

介绍

切口疝是由于原手术的腹壁切口筋膜和（或）肌层未能完全愈合而产生的腹壁疝，主要表现为切口处有肿物突出。

发病原因

本病是由于手术切口未能完全愈合，腹腔内容从切口疝出引起的，导致内容物疝出的原因可分为手术因素和患者因素。

手术因素：切口缝合关闭技术应用不当和（或）缝合材料选择不当，可导致切口不易愈合，容易引起切口疝。
患者因素：患者高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、长期使用类固醇激素、免疫功能低下、长期吸烟、切口感染等因素，可以导致切口愈合缓慢，容易发生切口疝。此外，术后剧烈咳嗽可导致腹内压增大，促使切口疝的发生。

症状表现

如何预防

检查

切口疝一般通过临床表现和体格检查即可确诊，对于小而隐匿的切口疝，医生可能建议通过影像学检查确诊。

CT：可清楚地显示腹壁缺损的大小、位置及疝内容物，也可计算疝囊体积和腹腔容积，评价腹壁强度和弹性。CT 检查对患者的影响较少，操作方便并且诊断价值较大，为术前的常规检查。
B 超：一种简单、无创的检查，对判断疝内容物是否为肠管有一定的帮助。
X 线：应用较少，当存在肠梗阻时可以显示气液平面的存在。

治疗方式

切口疝应以手术治疗为主，但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性病患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者，可采用非手术治疗。

手术时机

对于切口无感染的患者，可在切口愈合 3 个月后手术；对切口有感染或曾使用修补材料的复发疝患者，应在感染彻底治愈、切口愈合后，经过 3 个月以上的观察，再进行手术。
若患者存在一定手术风险，一般需积极治疗合并的内科疾病、进行肺功能锻炼等术前准备，之后再进行择期手术。
对于术前诊断腹壁缺损大而影响美观的患者，需要与整形科、呼吸科及重症监护科等多科室共同讨论后再确定手术方案。

手术禁忌症

手术方式

注意事项

预后

切口疝患者通过手术治疗一般可以治愈，对于没有接受治疗或无法手术治疗的患者，通过应用腹带加压包扎、积极控制原发病、加强营养支持、戒烟戒酒等，有助于控制病情进展。

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