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周云芝主任医师 应急管理部应急总医院 呼吸与危重症医学科 病的一些，这个疾病主要分哪些个大的类型，也可以跟我们介绍一下，比如说我们一些一些患者就是长期的这种咳嗽，不容易原因的咳嗽，有的人咳嗽几个月，那么有人几个月，他发现他没有做脐眼镜，也没有做检查，那么几个月之后呢，一拍片子，那么肺里长满了病灶，就是他可能是个肿瘤，那么他没有去及时的去做诊断，去做检查，那么他这病情就已经有点延误了，长期的咳嗽，那么还有的人呢，就是这种卡血啊，不明原因的啊，突然出现咯血了，或者是说这种整口的血，有的可能是这种痰中带血，那么这种血丝啊，经常会有啊，他也没有呼吸困难，没有任何的症状，就是咯血，那么这个时候也我们也要去做，有可能是啊，有的病变也可能是良性的，也可能是恶性的，另外呢，还有呢，就是说这个气道这个患者进行性的呼吸困难，开始可能有点轻微的气短，那么他越来越重啊，越来越重，有的时候可能误诊为哮喘了。 维持哮喘呢，那么用了药物治疗之后呢，他也没有没有好转，并且还加重，这个时候呢，我们可能需要进下个气管镜进去看看，是不是气管被堵了，被肿瘤堵了啊，另外呢，我们还有一些各种原因导致这种肺不张，突然出现这肺不张了啊，那个气管肯定肺不张嘛，就是气管肯定堵塞以后，导致肺2021年10月13日
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刘大波主任医师 南方医科大学深圳医院 儿童耳鼻咽喉科 先天性气管狭窄包括腔内型和管外型，腔内型属于气管内部的狭窄，腔外型是周围组织压迫所造成的腔内狭窄。腔内型儿童是比较多见的，往往通过病史可了解患者出生的时候就有呼吸不畅，时有喘憋，甚至在手术通过插管，通过一些医疗的通气呼吸机的帮助才能呼吸。这个确诊可能要通过支气管镜或者是影像学，包括CT或者MRI来提示患者的气管里边有狭窄。早期或者轻度狭窄，狭窄程度没有超过气管的直径一半以上，往往可以进行观察；当狭窄或者闭锁超过1/2以上，往往需要手术治疗。膜性狭窄手术比较简单，通过气管的气囊扩张能得到治愈；如果是严重的先天性气管狭窄，狭窄长度超过1公分或者狭窄程度超过75%，甚至到90%以上，是非常凶险的，手术难度比较大，手术方法比较复杂。2021年03月20日1108
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俞杞泉主任医师 上海中医药大学附属龙华医院 胸外科 （1）不明原因的咯血：尤其是40岁以上的患者，持续或间断的咯血或痰中带血。纤支镜检查有助于明确出血部位及出血原因（但大咯血时一般不宜作检查）（2）不明原因的刺激性咳嗽：纤支镜对诊断支气管狭窄，气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值（3）不明原因的局限性哮喘：纤支镜检查有助于查明气道狭窄的部位于性质（4）不明原因的声音嘶哑：可能因喉返神经引起声带麻痹（5）痰中发现癌细胞或可疑癌细胞而胸片检查结果（—）（6）X片检查或CT检查异常：提示肺不张、肺部块形、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄（7）不明原因的胸腔积液（8）临床已诊断为肺癌，决定手术范围（9）经支气管进行选择性支气管造影术（10）气管插管中的引导（11）消除气管支气管分泌物（吸痰）：一些危重或年迈体弱的病人无力咳痰者可经支气管镜吸痰（12）肺部感染疾病中应用：对严重肺炎，临床全身用药控制不住者，可以通过纤支镜作支气管肺泡灌洗（用支气管反复冲洗和吸取病灶部位分泌物，等分泌物消除干燥后局部注射抗生素10~15ml，这样有利于炎症的吸收），此种方法也可用于肺脓肿、支扩等病人（13）取异物：用异物钳可以取出异物（14）肺癌治疗及治疗后的随访：在肺癌放疗或化疗或手术后，大量根据X片、CT等判断肺癌对治疗的效果，但有时支气管腔内肿瘤（如中央型肺癌）无法按上述方法估计，需行支气管检查（15）在治疗上的应用2020年10月14日1650
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