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2022年09月13日
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贺洋主任医师 北大口腔医院 颌面外科 面部受到外力撞击时，有可能出现面部塌陷、增宽、肿胀、瘀斑、感觉麻木、眼球移位、张口受限等问题，这些都与颧骨颧弓骨折有关。拍片子就会发现颧骨颧弓骨折，如下： 颧骨颧弓是我们面中部重要的支撑结构，它连接着周围众多的骨头，支撑起面部的宽度，承托眼内容物，为下颌运动提供空间，受伤时发生骨折便有可能出现上面的一系列情况 。那要怎么办呢？这时候便可以通过手术，让移位的骨头复位，并把它固定在应有的位置，等待愈合便可基本恢复至与术前大致相同的状态。专业名称叫切开复位内固定，下面简单介绍几种常见的手术方式，具体每个人情况不一样会有不同的变化。1、 对于只有颧弓塌陷的简单骨折，可以在受伤早期，在头皮、皮肤上或者嘴巴里开个小口，“挑”一下塌陷的骨折块，让其能有自然的支撑，避免局部受压自然愈合即可，但因为整个过程无法直视，有时复位不佳，则需要切开，保证在看见骨折的情况下操作。2. 对于情况比较复杂或者受伤时间超过一个星期的患者，则需要切开在直视下操作。切口选择都会比较隐匿，在口内、头皮或皮肤自然褶皱处。3. 骨折块少，移位不明显，眼眶塌陷不明显时，可以只在口内切开。4. 对于骨折移位明显时，需要口内+结膜内/外眼角/上睑/眉弓 小切口微创切开，皮肤切口与鱼尾纹等自然皮纹方向一致，术后愈合良好时瘢痕相对轻微。5. 对于骨折破坏明显、移位显著、粉碎性骨折、陈旧性骨折，有时则需要切开耳朵前缘一小部分和头皮（冠状瓣），更好的暴露术野。 以上为最常用的几种手术方式，仅供介绍了解，不作为实际手术指导，需要结合患者的实际情况进一步判断。2021年06月08日5076
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