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03月17日
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张茹副主任医师 北京口腔医院（天坛部） 牙体牙髓科 关心关爱老年人，提升老年人群的口腔健康维护意识。借着本次爱牙日活动的机会，跟大家聊聊牙体牙髓病中常见的龋病，也就是我们俗称的虫牙，是目前发病率最高的一种口腔疾病。随着龋病的进展，会导致我们牙齿缺损，有动牙髓神经发炎、疼痛，牙齿根尖肿痛、流脓等，甚至严重的患牙无法保留而需要拔除。对于很多老年人来说，一个特别常见也备受困扰的问题是根面曲。那根面曲是什么呢？根面曲就是发生于牙根表面的龋坏。根面曲的发生率比较高，流行病学调查结果显示，65到74岁这个年龄段的老年群体中根面曲的发生率。 对，高达61.9%，也就是说有一大半的这个年龄段的人群都会受到的影响。那跟面曲是怎么产生的呢？随着年龄的增长，我们的生理机能和饮食习惯会发生一些改变，比如唾液的分泌量减少，口腔内带有假牙，口腔内环境改变，牙龈退缩，牙根面暴露等等，甚至还有一些行动不便的老人，他的刷牙使用牙线等等，口腔卫生保健能力下降，细菌和食物残渣就更容易堆积于暴露的牙根表面上，导致牙根面的脱框、龋坏发生。那根面曲有哪些表现呢？根面不像我们的牙冠一样存在牙釉质，根面的矿化程度比较低，所以根面区的第一个特点就是它的进展比。 比较快，很容易到2023年09月20日13
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张耀国主任医师 南京医科大学附属口腔医院 儿童牙病科 好，我们再回复后面一位朋友的问题。 主任，请问六岁儿童牙上有很多黑色的斑，不是蛀牙就是刷不掉。 是不是之前没有人认真刷的原因，怎么办，谢谢。 不用客气，好的，嗯。 这也是一个比较共性的一个问题，就是乳牙。 表面的一个色素沉着。 不是蛀牙，也就是说牙齿的表面是光滑完整的，没有缺损。 我们判断牙齿表面的有黑斑、黑点，它是不是蛀牙。 是可以通过牙齿的表面有没有缺损来进行判断的，那在这里给大家科普一下。 牙齿的颜色改变之后，如何去判断它是单纯的色素沉着，还是有蛀牙，还是里边牙髓有病变啊？是这样，如果牙齿的表面一般来说是多个牙齿都有黑色的斑斑块斑点。 而且牙齿的表面呢，也是完整的，它没有凹陷，没有那种缺损的凹坑等等。 又不是蛀牙，仅仅是色素沉着。 那么这种色素沉着呢？它就是外源性的，通俗的讲就是脏东西，外源性的色素污垢附着在牙齿上，我们可以通过好好刷牙，甚至是进行洗牙等等就可以把它去掉。 那么这种情况呢？ 要和蛀牙进行区别，蛀牙呢，它是有色素颜色改变，同时有牙齿表面缺损，那么这个就是蛀牙，蛀牙它也有它的好发的部位，一般是在牙齿的邻面。2023年02月27日71
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张妍主治医师 沈阳医学院附属中心医院 口腔科 你会刷牙么？也许很多人都会毫不犹豫回答“会”！但事实上，很多人都只是在假装刷牙。不信？来，看看大家都是怎么假装刷牙的~错误的刷牙方法1.刷不对主要指横着刷，自我毁灭型选手，跟锯木头似的，木头被锯到最后可是会断的，只要你功夫深，牙齿也是会断的哦~牙釉质损伤了，同时也会刺激牙龈。如果长时间的横向刷牙会造成牙颈部严重磨损，形成牙齿楔状缺损。对自己牙齿温柔一点，ok？2.刷不全每颗牙有五个面，即唇侧、舌侧、咬合面及牙间隙的两个邻面。其中主要以唇侧为个人门面，有些人则不注意细节，只卖力刷四颗微笑露出最多的门牙部分。舌侧不刷可就这样了。牙龈也是能刷的！破坏口腔健康的最大凶手——牙菌斑可喜欢呆在接近牙龈的部位——龈沟乐，这道沟，可以说是所有牙周病的发源地。别怕牙龈流血，健康的牙龈是不会刷两下就流血的。牙龈周围脏了，牙龈就发炎了，发炎的牙龈就会容易出血。别因为牙龈出血而不敢刷牙龈，那样牙龈越来越脏，越脏越发炎……恶性循环2022年10月25日71
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李晓主治医师 上海第九人民医院 口腔第二门诊部 亲爱的大朋友，小朋友们，李医生带你们来电动牙刷刷牙。首先李医生在电动牙刷上面挤一点牙膏，挤成一个小球球，一般也不需要太多。然后李医生会把这个牙膏抹在牙齿表面，抹的均匀一点，外面、里面、咬合面都要抹得到。然后我们就开始刷了，我们可以看到现在在刷的是咬合面，我们可以在每颗牙齿表面停留个两三秒，然后这样一点一点的刷过来，然后我们来刷这一排牙齿的外面也是一样的，我们在每一颗牙齿的表面停留两到三秒钟，让你的电动牙刷和牙齿有充分的接触。然后我们就来到了下面牙齿的里面，下面牙齿的里面。 是最重要的，那我们可以看到到前面牙的时候，我们要把电动牙刷竖起来一点，这样可以让电动牙刷更好的清洁下面前面牙齿的里面，这里是另外一边的，外面也是的，每个牙齿表面两三秒，然后一样的刷咬和面和里面这边我们就进行到了上面的牙齿，我们上面牙齿的外面一颗一颗牙齿来，要保证在每一颗牙齿表面都有一定的停留，我们要注意到最后一颗牙齿的时候，最里面我们可能要把牙刷稍微竖起来一点，保证牙刷也能刷的。 到最里面，然后是咬和面，从后面往前面刷，要横面，刷好呢，我们再来刷牙齿的里面，上面牙齿的里面也是，要每一颗牙表面都停留一两三秒，刷2022年09月27日286
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李晓主治医师 上海第九人民医院 口腔第二门诊部 亲爱的大朋友、小朋友们大家好，我是你的私人牙医理小医生。今天我们来继续说刷牙这个事情。我们上次讲了刷牙要分清楚牙的基本思路，上牙下牙，每一颗牙齿的外面、里面都要刷得到，还有咬合面都要刷得到。我们重点强调了刷下面牙齿的里面，要把牙刷竖起来刷。今天我们来学习究竟应该如何刷牙。刷牙的具体方法我们强调有一点，刷毛要斜45度，靠近牙龈和牙齿挨着的地方，这个地方是我们刷牙最重要的一个地方，就是刷牙刷，哪里刷的是牙龈和牙齿挨着，然后刷毛呢，我们斜45度向牙龈的方向这个地方。 我们这样从嘴里伸进去，然后刷牙，刷毛斜45度下进去，稍微施加一点点压力，然后感觉这个刷毛在这条沟里了，我们叫银钩，刷毛在银沟里了之后，然后左右颤通两下把，然后手腕用力转一下，把这个刷出来，然后我们每一次刷一颗牙到两颗牙，这两颗牙刷完了之后串一下，然后转出来，再刷前面的牙，颤一下转出来，再刷这里的牙，颤一下转出来。好，然后里面的牙也是一样的思路，嗯，这里有个舌头，哎，我们把舌头抬起来一点点，把舌头伸出来，里面的牙也一样，把牙刷放在里面，朝着牙龈的方向斜45度，用力颤一下，然后转一下，转一下看到吗？转一下刷出来，转一下刷出来。2022年09月21日219
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李晓主治医师 上海第九人民医院 口腔第二门诊部 我是你的私人牙医李小医生啊，昨天我们学习到正确的口腔清洁方式是进食之后刷牙，并且用牙线或者牙龈洗刷，至少保证每天两次。今天我们来谈一谈刷牙的基本思路，我们讲这个主要是想解决一个核心问题，就是刷牙究竟刷哪里？我们先来问一个问题。 我们把舌头轻轻的伸出口腔，然后把舌头放在下下面前面牙齿这里舔一下下面前面牙齿的里面，我们把这个牙齿嘴张开，用舌头来舔一下这里，这个地方有多少人在刷牙刷了十几年，几十年从来没有刷过这个位置，那这个位置也是我们在临床上碰到最多的产生牙结石的地方，也是对大家牙周健康影响最大的地方，所以今天我们要在学习正确的刷牙方式之前，先解决一个思路上的问题，刷牙究竟刷哪里？我们先来看这个口腔的结构，牙齿分成上面的牙和下面的牙，我们刷牙的时候要保证上面的牙和下面牙都刷到每一排的牙齿，我们可以把它粗略的分成这样几个面，牙齿的外面，我们呲牙可以看到的牙齿的外面，牙齿的里面靠近舌头的那个面对吗？然后还有后面牙齿，上下牙齿咬东西的时候会碰到的这个面，我们平常我们会叫他咬合面，就是这样，在后面的牙齿上，很明显的这里会有一个面，还有一个。 面就是牙齿和牙齿碰着的面，两个牙齿这样肩并肩站在2022年09月07日165
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 首次拜访儿童牙医进行口腔检查评估的时机：在第一颗牙齿萌出时，或至少不应晚于12个月。早期就诊检查口腔，及时获得口腔保健指导，有利于促进孩子的口腔健康和全身健康。从理论上来说，萌出第一颗牙就开始可以涂氟，但考虑到性价比，可以先进行口腔检查和咨询，养成良好的刷牙清洁习惯，待牙齿数量多一些之后，根据龋齿的风险高低，由儿童牙医来判断开始涂氟的时机。窝沟封闭指的是在磨牙咬合面的深窝沟内封闭一层流动性的材料，用以降低磨牙咬合面龋齿的风险。窝沟封闭不会疼痛，但操作相对涂氟来说要复杂一些，通常需要孩子配合度高一些的时候进行（乳磨牙3-5岁，第一恒磨牙6-8岁，第二横磨牙11-13岁）。2022年08月16日224
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李隽 副主任医师
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