妊高症介绍，什么是妊高症

妊高症的治疗原则主要是保证休息、缓解情绪紧张，有指征地降压，密切监护孕妇和胎儿的情况，选择合适时机终止妊娠。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和终止妊娠。

一般治疗

休息，以侧卧位为宜，但是子痫前期者不建议绝对卧床休息。密切监护母儿状态，间断吸氧。饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。

药物治疗

可在医生指导下使用以下药物进行治疗。降压药目的：预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。适应证：收缩压 ≥160 mmHg 和（或）舒张压 ≥110 mmHg 的孕妇应进行降压治疗。收缩压 ≥150 mmHg 和（或）舒张压 ≥100 mmHg 的非严重高血压建议及时降压治疗。收缩压 140～150mmHg 和（或）舒张压 90～100mmHg 不建议治疗，但对合并脏器功能损害者可以考虑降压治疗。怀孕前已用降压药治疗的孕妇应继续降压治疗。常用药：拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平等。硫酸镁：是用于治疗子痫前期的首选药物，也是防止子痫发作的预防用药，控制子痫发作的效果优于安定及其他镇静药物。镇静药：用于缓解孕产妇的精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，当应用硫酸镁无效或有禁忌时可用于预防并控制子痫。利尿剂：子痫前期孕妇不主张常规应用利尿剂，但是当孕妇出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心功能衰竭时，可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。糖皮质激素：可以促胎肺成熟。适用于孕周

终止妊娠

适应证妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇：可行期待治疗，等待至孕 37 周以后终止妊娠。重度子痫前期孕妇：妊娠不足 26 周，经治疗后仍病情危重者，建议终止妊娠。孕 26 周至不满 28 周者，根据母亲和胎儿情况及当地医院的医疗能力，决定是否可以行期待治疗。孕 28 周～34 周者，如病情不稳定，经积极治疗病情仍加重，应终止妊娠。超过孕 34 周者，可考虑终止妊娠。子痫：发作控制 2 小时后，考虑终止妊娠。终止妊娠方法阴道试产：妊娠期高血压疾病孕妇，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。剖宫产：但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可考虑剖宫产。

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