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妊娠合并甲亢介绍,什么是妊娠合并甲亢

妊娠合并甲亢治疗原则是控制甲亢发展,通过治疗安全度过妊娠及分娩。 毒性弥漫性甲状腺肿导致的妊娠合并甲亢以药物治疗为主。单纯的一过性甲亢多无需药物治疗,但每个月需复查甲状腺功能,一直观察至分娩。甲亢危象应立即抢救,以免危及孕妇生命。

药物治疗

抗甲状腺激素合成药物:常用药物有丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑等,该类药物可以抑制甲状腺激素的合成及转换。其中,丙基硫氧嘧啶通过胎盘较少,是治疗早期(妊娠 13 周以前)孕期妊娠合并甲亢的首选药物。而甲巯咪唑在孕中晚期可用,但透过胎盘量较丙基硫氧嘧啶大。

手术治疗

妊娠期间原则上不采用手术疗法治疗甲亢,如确实需要手术,最佳时间是妊娠中期的后半期(约为 21~27 周)。 甲状腺切除术:孕妇如口服药物过敏,药物治疗效果不佳时,或者孕妇因甲状腺肿大压迫导致吞咽困难、呼吸困难可以选择甲状腺切除治疗,最佳手术时间为妊娠中期(怀孕第 4、5、6 个月)。通过切除大部分或近完全切除甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,以控制甲亢症状。 甲亢危象应立即抢救,待病情稳定后 2 ~ 4 小时终止妊娠,以剖宫产为宜。
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