妊娠合并糖尿病介绍，什么是妊娠合并糖尿病

大多数妊娠期糖尿病患者通过生活方式干预（包括控制饮食、增加运动量等）就可以使血糖控制达标，生活方式干预效果不理想的患者，需要使用胰岛素控制血糖。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿。

妊娠期

妊娠期间，妊娠期糖尿病的治疗包括：健康教育：进行健康教育，可以加深对营养教育重要性的认知，了解妊娠期糖尿病常识，消除孕妇紧张焦虑的情绪，积极配合医生治疗。医学营养治疗：是妊娠期糖尿病血糖管理的主要措施，应在医生的指导下制定个性化的饮食计划，合理进食，以维持孕妇血糖稳定及母体营养充足。运动管理：有助于血糖和体重的调控，在排除运动禁忌（不宜做运动疗法的孕妇：如心脏病、双胎妊娠、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、1 型糖尿病孕妇、胎儿生长发育迟缓等）的情况下，在医生的指导下进行适宜的活动，使血糖控制在满意范围。血糖监测：通过自我血糖监测，动态了解及记录孕期血糖的变化，如有异常血糖波动可及时告知医生。监测胎儿生长及健康：通过监测胎动了解胎儿活动是否低于正常，也可进行胎儿超声以检查胎心对运动的反应如何。定期检查：患有妊娠期糖尿病则意味着需要定期就诊，每次检查时，会测量血压，并进行尿液检测，还会讨论血糖水平、摄入食物、运动量以及体重增加了多少。药物治疗：改变饮食方式和规律运动是治疗妊娠期糖尿病的首要方法，若血糖水平过高，可能需要服用降糖药或注射胰岛素。

分娩期

大多数妊娠期糖尿病女性能够经阴道分娩。由于胎儿生长发育过大，可能难以安全分娩，需要根据胎儿具体情况决定是否引产或行剖腹产。定期检测血糖水平：若血糖水平过高，可能需静脉注射少量胰岛素；若血糖水平过低，可能需静脉给予含有葡萄糖的液体。胎心监护：可帮助了解分娩期胎儿的情况，若胎儿过大或情况不好时，可能需行剖腹产。

分娩后

在最初数小时内，可能需要每小时测定一次血糖水平，通常血糖水平会很快恢复正常。同样需监测婴儿的血糖水平，若妊娠期间母体血糖水平较高，婴儿在出生后数小时内会产生过多胰岛素，过量的胰岛素可能会引起婴儿血糖过低（低血糖），若婴儿血糖过低，可能需要额外补充糖类，如糖水或静脉注射葡萄糖。可能还需对婴儿进行血液检查，以查看有无血钙降低、胆红素升高和红细胞增多。

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