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温彦主治医师 中国人民解放军南部战区总医院 妇产科 妊娠期女性，处于一个特殊的生理时期，需要更多关注与关心，特别是对一胎的宝妈，经常会遇到很多因为妊娠引起的症状与不适。很多人因为是第一次遇到，难免手足无措，因此，准备与大家分享这篇文章，给大家解答这些问题内容，希望对您有些许帮助。 妊娠期常见症状以消化系统多见，下面进行详细叙述。 消化系统症状早期主要以早孕反应轻度多见，恶心，呕吐，食欲下降，处理上可以给予维生素b6口服。如果症状严重或持续加重，难以忍受，建议立即复诊。 贫血门诊时很多孕妇不解抽血检查没有贫血，为什么还要补充铁剂。事实上，妊娠后半期对铁需求增加，仅仅依靠饮食是不够的。因此，妊娠4月后建议考虑补充。 腰痛妊娠期由于激素影响，同时，重心变化常出现轻微腰背痛。可以考虑适当卧床，按摩，局部热敷，必要时药物治疗。 静脉曲张近年相对少见。在妊娠晚期避免久坐久站，睡觉休息时适当垫高下肢。 肌肉痉挛妊娠期建议补充钙剂，若反复发作，建议近期复诊。 下肢水肿水肿主要排除妊娠期高血压疾病，肾脏疾病或其他免疫系统疾病。一般而言，孕晚期常有踝部和小腿轻度水肿，属于正常现象。 痔疮与便秘痔疮孕晚期多见或加重，应注意饮食，多吃小菜，少吃辛辣刺激食物。如症状严重，出血多，需要复诊。便秘可以考虑使用乳果糖，适当走动，不可使用剧烈刺激肠道药物。 仰卧位低血压孕妇仰卧时间长可以造成这个症状，建议多采用左侧卧位。腹部膨隆明显时，后背可放枕头，不影响休息为度。 以上是对孕期常见症状的一个小结，如果孕妇自觉症状轻微，可以考虑以上建议处理。如症状加重依然是要门诊复诊。最后，祝大家好孕！生活如意！ dr.salt2021年09月13日
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王姝主任医师 北京协和医院 妇科 腰痛是妊娠女性的常见问题，一些研究显示超过60%的妊娠女性主诉腰痛。妊娠期腰痛通常是指不可归因于下述疾病的12肋与臀沟之间的骨骼肌肉疼痛：产科疾病（如早产）、妇科疾病（如卵巢囊肿）、泌尿系统疾病（如肾结石）或胃肠道疾病（如肠易激）。妊娠期腰痛的危险因素包括：已存在腰痛、既往妊娠时有腰痛、多胎产、高BMI。在大多数情况下，腰痛的病因是姿势改变、肌无力、关节松弛和/或脊椎关节突关节激惹造成的机械性因素。结缔组织内液体潴留也会导致腰痛。退行性腰椎滑脱是指一个腰椎椎体相对于下一椎体向前滑动，会在妊娠时加重。曾妊娠过的女性第4-5腰椎水平尤其易受损。需注意，用于临产和/或分娩镇痛的椎管内麻醉不会引起长期腰痛。椎间盘突出是妊娠期腰痛的罕见病因。约10%的无腰痛育龄期非妊娠女性腰骶脊柱MRI可见无症状的椎间盘突出，且40%有椎间盘膨出。在未经产未妊娠女性、经产非妊娠女性和妊娠女性中，这些疾病的发病率似乎相同。一、妊娠期腰痛的评估1、警示性表现由于腰痛较常见，常随着妊娠进展而加重，且通常在产后改善，所以难以鉴别妊娠相关疼痛和其他病变导致的疼痛。通常让具有下述症状或体征的女性接受进一步评估，评估者通常为初级保健医生、骨外科医生或神经科医生：①影响功能的剧痛，尤其是夜间非体位性持续背痛。②咳嗽、打喷嚏和做Valsalva动作（深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作）时疼痛加重。虽然妊娠女性常发生压力性尿失禁，但突发大小便失禁或粪便潴留时应行进一步影像学检查并转诊神经科、骨外科或神经外科。③检查显示有神经功能障碍：无力、感觉障碍、反射异常。需注意，如果患者出现严重功能障碍，应送至急诊科或请相应医生（如神经外科医生）立即进行评估。④感染风险高（如近期接受过硬膜外麻醉）或接受免疫抑制治疗，以及有压缩骨折风险（如有创伤或长期使用糖皮质激素）的女性也应接受紧急评估。⑤有发热、寒战、体重减轻等全身性症状。2、病史及体格检查妊娠期的任何阶段都可出现腰痛，但是在妊娠后半程最为普遍。妊娠女性常自述活动使疼痛加重，而休息可缓解。疼痛发生在腰部，但可能向下放射到大腿背侧，有时甚至可放射至下腹部和大腿前部。疼痛通常在夜间加重，尤其是在翻身时，且可能会干扰睡眠。体格检查时首先触诊较低位脊柱、脊旁肌、坐骨切迹和坐骨神经，以评估压痛、肌肉痉挛或放射痛。腰痛的特征通常为骶骨以上的腰部疼痛（会因妊娠伴发的腰部前屈而加重）伴腰椎活动度减小。而骶髂疼痛在髋部转动时加重。患者仰卧时，挤压髂嵴可能再现与骶髂关节功能障碍相关的疼痛。相较而言，椎间盘性疼痛常在背部俯屈时加重，例如从站立位触摸脚趾。慢性椎间盘性疼痛在俯屈时加重，但在急性椎间盘突出时，患者甚至很少能站直，因为椎间盘向后突出并会在伸展时受压。关节突关节疼痛在脊柱伸展时加重，并局限于受激惹关节的水平。体格检查也应评估是否存在提示神经根病变的明显的肌无力、感觉功能受损或深腱反射改变。3、诊断性检查大多数情况下，不能判断引起腰痛症状的明确生理学原因。实验室检查没有帮助，而且一般不需要影像学检查，除非患者有明显的神经系统表现。在打算进行侵入性干预措施时（例如硬膜外类固醇注射或手术）以及在复杂病例中，通常进行MRI检查。腰痛女性行腰骶椎MRI检查的指征不受妊娠影响。二、妊娠期腰痛的处理建议1、缓解疼痛的建议：①穿能够良好支撑足弓的低跟（但不是平跟）鞋；②提举重物时寻求帮助；③如果床太软，在床褥和弹簧床垫之间放一块木板；④在提重物时，应蹲下、屈膝并保持背部挺直；⑤选择有良好背部支撑的椅子或用一个小枕头提供支撑；⑥侧卧睡觉，且在两膝之间放上枕头提供支撑；⑦在疼痛部位进行热疗、冷疗或按摩；⑧如果需要长时间站立或坐立，适时休息和将一只脚放在矮凳上可缓解腰部的压力。研究者也尝试过其他的干预措施，多种模式结合可能对缓解腰痛更有效。2、休息：经常休息，期间保持髋部俯屈，可以逆转脊柱前凸并暂时缓解疼痛。应采用侧卧位，并保持双膝和髋部弯曲。可用枕头来支撑子宫的重量，或将枕头放在两膝之间以减轻背部的机械性承重。3、运动：现有证据表明运动可帮助减轻妊娠相关腰痛。一项meta分析纳入34项试验，共5100多例有腰痛和盆腔痛的妊娠女性，结果显示运动可减轻妊娠相关的腰痛并改善功能性失能。另一项meta分析纳入了11项试验，共2347名女性，结果显示运动可降低腰痛风险，但对盆腔痛无作用，还可降低因脊柱骨盆疼痛而请病假的几率。最后，一项meta分析纳入4项试验，共566名女性，发现运动、支撑带和针刺疗法都可能有帮助。背部锻炼的目的是增强躯干肌肉以稳定脊柱。背部俯屈运动使腹肌变得强健，并且也可减轻腰椎前凸，而伸展运动则能加强椎旁肌。散步可以部分缓解腘绳肌腱紧张和减轻慢性椎间盘症状。4、理疗：如果热疗、冷疗、按摩、休息及居家运动等保守措施无效时，可考虑接受理疗。5、补充治疗：一项系统评价纳入了8项关于补充和替代医学治疗妊娠期间腰痛和/或盆腔痛的试验，3项试验发现针刺疗法可降低女性的视觉模拟疼痛评分。然而，因治疗持续时间、治疗时孕龄和对照组存在差异，难以得出确定性结论或做出实践推荐。在该项系统评价中，整骨疗法和脊柱推拿疗法不能减轻疼痛，但每种治疗只有一项试验可供参考。据其他试验报道，针刺疗法似乎比物理疗法更有益，但这两种方法都可能有效。此外，水疗项目也有一定的益处。6、药物：如果需要短期镇痛，对乙酰氨基酚在妊娠期的安全性最好。美国国家医学院的一份报告发现长期使用阿片类药物没有益处。三、预后80%-95%病例的腰痛在产后缓解。分娩后2-3年时，约20%的患者仍存在腰痛。一项研究随访了303例妊娠期腰痛女性，产后6年腰痛的患病率为16%，与同组女性妊娠前18%的腰痛患病率相近。BMI升高似乎是影响妊娠后腰痛的一项独立因素。一项来自丹麦的研究纳入了近80,000例女性，报道称在妊娠前和产后，BMI升高都会增加随后发生退行性肌肉骨骼疾病的风险，如骨关节炎和腰痛。与体重正常的女性相比，超重和肥胖女性在妊娠后发生肌肉骨骼疾病的风险接近30%。此外，对持续疼痛的女性进行抑郁症筛查可能有帮助。四、椎间盘突出在有症状的椎间盘疾病女性中，妊娠期间进行椎间盘手术的指征是存在失能性疼痛、进行性神经功能障碍和膀胱或肠道功能障碍。需接受椎间盘手术的妊娠女性中有许多可以接受硬膜外或脊髓麻醉。产前咨询外科医生和麻醉师可帮助减轻患者的忧虑。仅存在常规产科指征时需要行剖宫产，但阴道器械助产可能有助于避免Valsalva动作引起的鞘内压升高。五、产后腰痛产后尾骨痛可能是由分娩期间尾骨受压所致。疼痛和压痛通常在分娩后的次日变得明显，且明确局限于尾骨。患者主诉在坐立时尾骨疼痛，尤其当向后靠时，并且站起来时和长时间站立也会感到疼痛。排便和性交也可能出现疼痛。可以使用楔形坐垫保护、镇痛药及采用热敷或冷敷法等进行保守治疗。大多数患者的症状消退过程会持续数周至数月，在尝试侵入性性治疗之前应至少行2个月的保守治疗。六、脊柱侧凸妊娠似乎不会影响弯曲进展，当脊柱侧凸已接受了治疗或比较轻微时可能也不会影响妊娠结局。据报道，极少数情况下，妊娠中期和晚期重度弯曲的妊娠女性可出现呼吸衰竭和肺高压增加，尤其是同时存在肌肉病变者，如肌营养不良、脊髓性肌萎缩。大部分发生脊柱侧凸的妊娠女性在临产时能成功行椎管内麻醉。2020年11月06日1288
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张磊昌主任医师 江西省中医院 肛肠科 俗话说：“十男九痔，十女十痔”，肛肠类疾病在临床发病率相当高，尤其对女性而言，妊娠生产作为广大女性重要的人生阶段和幸福时刻，肛肠类疾病如便秘、痔疮及肛裂等发生率的增加严重影响了孕期生活质量。今天，我们来聊聊孕期常见病的处理方式，快来涨姿势吧 一、孕期便秘的处理1. 调整饮食，改变饮食结构，多吃富含粗纤维素的蔬果杂粮，一些食物如黑木耳、红薯、玉米、新鲜水果等都是能够帮助排便的，忌食辛辣刺激、过于油腻的食物。 2. 坚持运动，怀孕三个月后，适量运动促进肠道蠕动，如散步、做操、打太极等。 3. 养成晨起定时排便习惯，起床后空腹饮一杯凉开水或蜂蜜水，加强起床后的直立反射和胃结肠反射，促进排便。 4. 保健穴位，适当按揉足三里，古人云“肚腹三里留”，足三里穴可对胃肠运动起到双向调节作用。 5. 药物助便，可适当使用渗透性泄剂或水溶性纤维素。 二、孕期痔疮的处理1. 多摄入高纤维食物，纤维的补充可缓解痔疮出血、炎症和扩大等情况。 2. 提肛运动，每次做提肛运动50次左右，持续5-10分钟即可，提肛运动通过使肛门周围的肌肉及软组织一张一驰的运动，使肛门局部的静脉血液循环得到改善、增强盆底肌的力量、减轻静脉淤积曲张，能够有效治疗痔疮。 3. 肛门按摩，排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针各按摩15次，促进肛门部位的血液循环，消散痔核淤血，减轻症状。 4. 温水坐浴，养成每天温水坐浴2-3次，每次10-15分钟的坐浴习惯。 5. 冰袋冷敷，收缩血管，缓解肛门处肿胀瘙痒，减少排便疼痛。 三、孕期肛裂的处理1. 保持大便通畅，摄取足够水分，大口饮水可使水尽快到达结肠，令粪便松软易排出。 2. 药物熏洗治疗，将药物煎成水剂或用开水冲化，趁热先熏后洗，然后坐浴，每次便后肛周坐浴15分钟左右，每日一次，常用芩柏颗粒剂、熏洗合剂等。 3. 外用药物可用九华膏、马应龙痔疮膏、芝麻油等涂抹肛裂口。 4. 推拿按摩，在剧烈疼痛时，可在长强穴附近进行摩揉，加强其神经的抑制过程，减少局部的病理性刺激，使局部疼痛感觉减轻。 四、孕期肛周脓肿的处理1. 轻度时可采用保守治疗，外用膏药如三黄膏、红油膏、九华膏等，或用苦参汤，祛毒汤等先熏后洗。 2. 情况严重时需及时采取手术治疗，一般为切开排脓，需引流充分，保持创面干净。 3. 保持良好心态，不良情绪易引起孕妇体内激素水平发生变化，导致病情加重。 孕期肛肠疾病若不及时控制病情，对胎儿的生长发育会有一定风险，如果存在便秘、痔疮等症状的女性朋友正在备孕或已经怀孕，请一定要到肛肠专科在医生指导下进行肛肠疾病筛查或治疗，确保能够拥有美好的孕期生活。2020年09月05日1388
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2020年07月19日1222
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俞旻皓副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 胃肠外科 大家好，我是仁济医院胃肠外科的俞敏浩医生并产妇得了痔疮是件非常令人头疼的事情，因为除了休息，喝水坐浴保持大便通畅并没有什么特效药，因为药物可能会影响到我们的宝宝那怎么办呢，接下来就让余医生来教你一招，我们都知道面膜具有清凉保湿，舒缓肌肉的功效，那我们能不能用它来滋润我们的高呢，答案是yes。 这是我们临床上常用的一种水凝胶的资料，我把它戏称做ju Mo其实啊，大家也可以把面膜裁剪成合适的大小，当我们把这种局膜贴在我们肛门表面的时候立即就会有一种舒适清凉的感觉，但是医生也要提醒各位准妈妈们不要盲目地尝试一定要在专科医师指导下事业。2020年07月18日1116
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王刚副主任医师 天津中医药大学第一附属医院 疮疡血管外科 妊娠期间，孕妇下肢和外阴部静脉曲张是常见的现象，根据研究统计约有1/3的孕妇会产生严重程度不等的下肢静脉曲张，静脉曲张往往随着妊娠月份的增加而逐渐加重，越是妊娠晚期，静脉曲张越厉害，经产妇比初产妇更为常见而且加重，那么到底为什么孕期会得静脉曲张呢？这是因为：1. 胎儿和增大的子宫压迫血管妊娠期间子宫逐渐增大，增大的子宫对下腔静脉和髂总静脉的持续压迫，导致血液回流不畅。2. 妊娠中晚期盆腔血量增加，盆腔内静脉的负担加重，导致血管代偿性扩张；同时体内产生的雌激素水平升高，从而导致阴部静脉松弛。3. 孕妇活动减少，肌肉收缩较少，血流缓慢，静脉淤血。4. 家族遗传或孕期过重；有家族遗传倾向，血管先天静脉瓣膜薄弱而闭锁不全或是孕期体重增加过多等都是导致静脉曲张的高危险群。那么，下肢静脉曲张的孕妇 在生活中应注意哪些问题呢？1. 饮食控制：要特别注意少吃高脂肪食物，少吃含糖量高的食物，少吃咸食，因为这些食物容易使人发胖和积水，使静脉曲张加重。2. 适当休息和锻炼：不要久坐或负重，要减少长时间站位和走路，养成每天步行半小时的习惯，穿合脚的鞋子（不穿高跟鞋和高筒靴）家中如果是木地板，可赤足或穿拖鞋，以改善足部血液循环，并使肌肉得到锻炼。3. 抬高下肢：每天午休或晚间睡眠时两腿应稍微抬高，比如在脚下垫一个枕头或坐垫，使足部抬高20-30cm。4. 尽量减少增加腹压的因素：如剧烈咳嗽、用力排便等。保持大便通畅，以减少因外力排便使得腹压增高而致的下肢静脉回流受阻。5. 避免使用可能压迫静脉的衣物：如过紧的袜子和靴子不要穿用，也不要用力按摩腿部。6. 避免过冷或过热的刺激：洗澡时的水温不要过高或过低，以免引起血管收缩或膨胀。洗澡用水的温度与人体温度相同即可。夏季应禁止长时间日光浴，以免加重血管扩张。尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。7. 梯度弹力袜（也叫医院弹力袜）可起到支持下肢静脉并促使下肢浅静脉向深静脉回流，明显提高血液速度。减轻静脉瘀滞，建议穿膝长型弹力袜，在睡觉休息前脱掉弹力袜。选择正确的弹力袜对预防或治疗下肢静脉曲张十分重要。在医生的指导下选择合适的弹力袜。每天起床后趁静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿上医用弹力袜，这样可以减轻静脉曲张的症状。8. 如果孕妈妈的工作需要经常坐着，工作的时候应经常活动脚趾头，转动踝关节轻微活动，踝关节的背伸和跖屈动作，活动范围为30°--150°，可达到全范围的关节活动。而且至少每隔1小时站起来走动一次，以促进血液回流。9. 如果孕妈妈的工作需要长时间站立，那么工作时，应适当坐下休息一会，至少每小时一次。而且进入孕晚期以后，每次站立的时间最好不超过半小时。中午最好躺着休息一小时，以缓解腿部的疲劳，这些都有助于血液循环。2020年05月04日2142
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2020年04月21日1210
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王洪立主任医师 复旦大学附属华山医院 骨科 自“二胎政策”全面放开以来，高龄孕妇成为数量巨大的特殊群体。多达50–80％女性在怀孕期间会出现不同程度腰痛，且超过一半者腰痛症状在分娩后一年仍持续存在；而高龄、多次妊娠是确切的危险因素，故“二胎时代”--高龄孕妇的腰痛问题，需要引起孕妇及家属、骨科及妇产科医生的共同关注。一、为什们要重视高龄孕妇的腰痛/骨盆周围疼痛问题？ 怀孕后体内黄体酮、雌激素、催乳激素和松弛素等相关激素会发生规律性变化，促使孕妇解剖生理结构、新陈代谢发生适应性改变，导致孕妇易于发生腰痛、骨盆周围疼痛、腹直肌分离、髋部疼痛、髂骨致密性骨炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、下肢关节痛/关节炎急性发作、以及跗管综合征、足底筋膜炎等一系列骨骼运动系统病症。其中腰痛和骨盆周围疼痛最为常见，且对孕妇的日常生活具有较大影响。大宗临床报道显示，孕妇腰痛多开始出现于孕周中期，平均发生于怀孕第22周；大约50-80%的孕妇会出现不同程度的腰痛症状，其中一半以上的个体在分娩后一年，腰痛仍持续存在；大约20%的个体腰痛在分娩后三年，仍持续存在。孕妇发生腰痛的危险因素包括：高龄、既往孕期腰痛病史、多次分娩、体重过大等，既往孕期腰痛病史是最为密切的预测因素。而孕妇的骨盆周围（常表现为臀部疼痛、耻骨疼痛）疼痛虽然发生率稍低于腰痛，但因怀孕对骨盆周围结构产生的影响更为直接，故骨盆周围疼痛往往对孕妇的功能影响更大、疼痛程度更严重、治疗上也更为困难。骨盆周围疼痛通常出现在怀孕第3个月末，到怀孕24-36周疼痛程度达到高峰；绝大多数个体在分娩后6个月以内会自行缓解，但约8-10%的个体症状会在分娩后1-2内持续存在。孕妇腰痛与骨盆周围疼痛在孕妇主观感受上可能为模糊的腰骶部疼痛不适，但两者的责任部位、疼痛来源结构等方面具有显著差异，需要临床医生结合疼痛特点、体格检查，以及一些特殊诱发试验进行综合判断、鉴别。二、孕妇腰痛的发生原因—怀孕对骨骼肌肉系统的影响1.随着孕周的增加，妊娠子宫逐渐增大，孕妇重心逐渐前移，从而导致腰椎前凸增大，使腰背部肌肉/韧带结构和骶髂关节机械应力显著增大。故孕中期、孕晚期，孕妇久站/久坐或长时间负重活动后会导致腰背部肌肉/韧带结构和（或）骶髂关节疲劳，从而产生腰骶部酸痛不适。2.怀孕期间，孕妇体重一般增加11-16kg，其中大约一半的重量增加在腹部。故孕晚期，孕妇腰骶部及下肢关节的机械应力显著增加。有研究显示，怀孕期间体重每增加20％，将使关节应力增加100％。3.怀孕期间，松弛素和雌激素导致韧带松弛，这促使关节产生过度活动，导致骨盆结构发生改变，耻骨联合间隙增宽，从而有助于顺利分娩。4.孕晚期，增大的胎儿会对腔静脉产生一定影响，导致下肢软组织水肿，有可能导致关节积液并引起周围神经卡压症状。另外，盆底下移可达2.5厘米，妊娠子宫可能会压迫阴部神经。5.孕晚期，腹部肌肉伸展至其弹性极限。腹直肌自腹中线位置向两侧分离，两条腹直肌之间的距离逐渐增宽加宽，当两侧的腹直肌间距增大到一定程度时，称之为：腹直肌分离。重心的前移也会显著降低腹部肌肉的机械势能。三、孕妇腰痛/骨盆周围疼痛的自我认知与处理对策1.需要纠正的错误观念（一）：很多孕妇及家属，甚至是部分临床医生都认为腰痛/骨盆周围疼痛是怀孕的正常表现，无需就诊，也没有特殊干预措施。所以整个孕期都会“被动忍受”，甚至是因为没有得到正规的干预，导致分娩后存在长时间的疼痛不适，对正常工作/生活产生显著影响。故首先需要从观念上改变对孕妇腰痛/骨盆周围疼痛的错误认识：孕妇腰痛/臀部疼痛也需引起重视，如疼痛明显需要及时就医评估。2.需要纠正的错误观念（二）：怀孕期间不能吃任何止痛药。美国食品药品管理局（Food and Drug Administration, FDA）将孕妇药物分为5个等级，对乙酰氨基酚片剂或者栓剂在FDA等级分类中安全性为B级（A级安全性最高，但纳入的药物极少），故可作为缓解孕妇严重腰痛或骨盆周围疼痛的首选镇痛药物。对于其他类型的消炎止痛药物，在不同孕期安全性存在一定差异，需要谨慎选用。3.需要纠正的错误观念（三）：怀孕期间不能拍片子。很多人因担心摄片对胎儿产生严重负面影响，而拒绝进行一切摄片。其实不同孕期存在一定的射线安全暴露量，并不是进行一次摄片（X线片）一定会产生严重影响。另外，目前公认的观点是低强度磁共振检查并不会对胎儿产生不利影响，故对于合并严重腰痛或骨盆周围疼痛、以及出现下肢放射性疼痛/麻木等可疑腰部病变者，推荐进行磁共振检查。4.孕妇腰痛/骨盆周围疼痛的缓解策略（一）：纠正不良姿势很多程度上孕妇的腰痛/骨盆周围疼痛症状与久站、久坐、长时间负重活动，以及特定的不良姿势密切相关。故孕妇自我需要总结诱发疼痛出现的动作或事件进行总结，以便后续进行针对性预防、避免疼痛反复发作。热敷等物理治疗对缓解腰骶部肌肉/韧带疲劳导致酸痛症状也具有良好作用。5.孕妇腰痛/骨盆周围疼痛的的缓解策略（二）：加强肌肉锻炼科学有效的功能锻炼对孕妇腰痛/骨盆周围疼痛的预防和缓解都具有重要价值。怀孕前、怀孕早期及分娩后早期，建议积极进行规律的功能锻炼；而孕中、孕晚期的功能锻炼需要因人而异，建议听取专业医生意见。推荐的锻炼动作包括：收膝抬腿、仰卧直腿抬举、侧向直腿抬高、凯格尔运动等。如客观条件允许，水中有氧运动也是较为推荐的锻炼方案，对腰部疼痛的缓解具有较好价值。6.孕妇腰痛/骨盆周围疼痛的的缓解策略（三）：合理使用骨盆带/腰围对于孕晚期伴有明显骨盆周围疼痛，尤其是耻骨疼痛的孕妇，合理使用骨盆带将在一定程度上有助于疼痛症状的缓解；而对于产后早期，除了进行规律功能锻炼，骨盆带及腰围的合理使用对腰痛/骨盆周围疼痛的缓解、避免慢性迁延也有一定帮助。2020年03月10日2123
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