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绒毛结节性滑膜炎介绍,什么是绒毛结节性滑膜炎

介绍

绒毛结节性滑膜炎,全称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是一种以滑膜增生、关节大量积液、伴有骨侵蚀的一种滑膜炎。

本病经常表现为局限的结节。肿块可能起源于关节滑膜、腱鞘、筋膜层或韧带组织。病变表现为无痛性软组织肿块,通常位于手指和足趾处。也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病多见,但也有罕见的多关节病变。

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发病原因

本病病因未明,可能与出血、炎症等因素有关。

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症状表现

本病的主要表现为关节的无痛肿胀或轻度疼痛伴肿胀。偶尔可以出现急性的关节疼痛和肿胀。患者还可能出现关节绞锁等症状。

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袁锋 上海市第六人民医院 骨科-运动医学科 主任医师

如何预防

本病病因未明,尚无有效的预防方式。

检查

本病主要根据影像学检查、关节液检查、病理学检查等进行诊断和评估。

  • 影像学检查
    X 线:有助于判断关节和骨质被破坏的情况。

    CT:具有较高的密度分辨力,在显示关节腔内软组织肿块、关节积液及骨质侵袭方面明显优于 X 线平片。

    核磁共振(MRI):组织分辨率高,能显示病变的全部形态、类型及组织成分。

  • 关节液检查:关节液大多呈血性,也可呈橘黄色。

  • 病理检查:通过病理检查可以确诊。

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孙胜 北京朝阳医院石景山院区 骨科 副主任医师

治疗方式

本病的治疗以手术治疗为主,手术方式为滑膜切除术,需要对病变滑膜进行切除,并对已经侵蚀的软骨也要进行刮除,治疗的关键在于彻底清理病变组织,如未能彻底清理,可能导致复发。

此外,一些研究认为,术后放疗可以防止复发。

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孙胜 北京朝阳医院石景山院区 骨科 副主任医师

注意事项
  • 治疗期间应限制活动,避免负重,保护受累的关节。
  • 避免长途疲劳奔走、爬山、上下高层楼梯、以及各种不良体位姿势(长久站立、跪位、蹲位等)。
  • 避免剧烈运动。
  • 注意对关节部位保暖。
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