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吕振邦主治医师 北京华信医院 骨科 什么是软骨肉瘤？软骨肉瘤是一种骨癌，在软骨(两块骨骼连接处的弹性组织)中的正常细胞转变为异常细胞并出现生长失控时发生。有些软骨增生组织并非癌症，但长期存在的非癌症增生中也可能出现软骨肉瘤。软骨肉瘤有多种类型，大多生长缓慢，不会扩散到其他部位。软骨肉瘤有何症状？软骨肉瘤常导致患处疼痛和肿胀。疼痛可反复发作，但通常会在数周至数月内加重，有时会在夜间和锻炼时加重；患者可能看到或感觉到骨或骨周围组织存在肿块。一些软骨肉瘤生长于颅骨底部，可造成头痛和复视。上述症状也可由非软骨肉瘤的病症引起，但出现时请就医。有针对软骨肉瘤的检查吗？有。一般先进行骨X线检查。如果X线检查显示可能存在软骨肉瘤，还需其他检查，如：患处MRI或CT扫描等影像学检查–可对身体内部成像。活检–取疑似癌变部位的样本在显微镜下观察。什么是癌症分期？癌症分期是判断癌症是否已扩散出原发组织层及其具体扩散程度。治疗在很大程度上取决于软骨肉瘤类型、分期及患者的其他医学问题。如何治疗软骨肉瘤？一般采用手术治疗。手术类型取决于癌灶部位及大小，大多会切除癌灶及其周围的部分健康组织，术后可能会“重建”部分骨骼。对有些癌灶可能并非切除，而是用工具刮除。软骨肉瘤一般不采取放疗，但在手术无法安全清除所有癌灶时可能会使用放疗，即用高剂量X线照射癌灶以杀灭癌细胞。有些类型的软骨肉瘤生长迅速，易扩散，但极少见。此类软骨肉瘤一般需手术+化疗(用药物杀死癌细胞或阻止其生长)。治疗后需注意什么？治疗后需偶尔复查以评估是否复发，方法包括体格检查、血液检测、胸部X线检查等影像学检查。患者自己也应留意上述症状，出现时可能提示软骨肉瘤已复发，需告知医护人员。如果软骨肉瘤复发或扩散该怎么办？可能需进一步手术、放疗或化疗。还有哪些注意事项？务必谨遵医嘱接受随访检查，并将治疗期间出现的副作用等问题告知医生。治疗软骨肉瘤涉及许多选择，例如治疗方法。应始终注意向医护人员反馈治疗感受，接受任何治疗前都可询问：该治疗有何益处？是否有助于延长寿命？能减轻或预防症状吗？该治疗有何缺点？还有其他选择吗？如不接受该治疗会怎样？关于本专题的更多内容请参见医生是有关您的医疗问题的最佳信息来源。本健康号还提供了患者的相关主题精选文章。下面列出了一些最相关的内容。基础篇患者教育文章基础篇回答了患者可能对给定病症提出的四个或五个关键问题。这些文章最适合希望进行总体概述并且更喜欢简短易读的材料的患者。进阶篇患者教育的内容更长，更复杂，更详细。这些文章最适合需要深入信息并熟悉一些医学术语的患者。患者教育：骨癌(基础篇)患者教育：放疗(基础篇)患者教育：治疗癌症患者的疼痛(基础篇)患者教育：癌症治疗使您疲倦时(基础篇)患者教育：癌症所致食欲丧失和体重减轻的管理(基础篇)患者教育：癌症治疗时的恶心和呕吐(基础篇)患者教育：癌症治疗引起的脱发(基础篇)患者教育：晚期疾病的医疗保健(基础篇)2021年07月08日
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