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王晓亮主任医师 奉化区人民医院 甲状腺乳腺病科 今天下午接诊一例B超提示“右乳导管扩张，导管内乳头状瘤可能，BI-RADS 3类”患者，毛女士有点紧张，因为有医生建议手术治疗。笔者结合体检未见乳头溢液、B超及钼靶无明显占位病变，为毛女士解释了导管扩张、导管内乳头状瘤的成因，建议患者暂时观察、复查。 导管内乳头状瘤是常见的乳腺病变之一，它最典型的表现就是乳头溢液，溢液颜色可能是无色透明、淡黄色、红色或者咖啡色。如果病变长在乳头旁的大导管里，乳头溢液会更加明显。但如果病变是长在距离乳头比较远的中小导管里，可能会没有明显的溢液，一般会因为B超发现结节或摸到乳房肿块才发现问题…… 那么乳腺导管内乳头状瘤该如何诊断治疗呢……2021年07月04日
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孙建主任医师 复旦大学附属妇产科医院 乳腺外科 乳头状瘤是乳腺良性肿瘤中比较特殊的一种，长在导管内。中央型乳头状瘤一般长在靠乳头的大导管内，癌变率是3～8%；而外周型乳头状瘤的癌变率可高达10％～30％，远高于纤维腺瘤的千分之一的癌变风险。最近咨询我乳头状瘤问题的患者越来越多，有必要专门谈一谈。有溢血的乳头状瘤的两种表现 乳头状瘤的乳头溢血的症状比较突出，这种情况在中央型乳头状瘤尤其常见。此时如果做B超或增强磁共振，有时可以看到结节，更多的时候看不到。原因是乳头状瘤质脆容易破损出血，当其出血时可能瘤体还很小，如果直径小于2mm时很难被这些影像检查看得到。只有瘤体比较大，才可能在影像上看到边界较轻形态较规则的结节。没有溢血的乳头状瘤的两种表现 还有不少乳头状瘤没有溢血，尤其是外周型乳头状瘤。此时B超或磁共振检查如看到结节的周围有液性暗区(B超图上纯黑色)和扩张的导管壁或囊壁结构，基本可以认为是乳头状瘤。需要注意的是，如果扩张导管内的炎性絮状物比较致密，且碰巧形状也比较规则，在影像上容易误以为是乳头状瘤。 而当瘤周液体较少时，影像上会看不见液性暗区，此时的表现就是普通的结节，与纤维腺瘤等结节无法区分，常常是手术后病理报告意外发现是乳头状瘤。近来患者咨询比较多的就是这种情况。液体较少的原因除了生成减少外(如近期乳头状瘤没有破损出血)，更多时候是由于液体流出或被挤出(详见《囊肿、导管扩张和乳头溢液的联系和区别》)。建议患者做B超前不要挤压乳头，把液体留在导管内。四种表现之间的关系 总结一下四种表现分别是：A，有溢血无结节。B，有溢血有结节。C，无溢血结节周围液性暗区。D，无溢血结节周围无暗区。四者间的演变关系是：A如果听任其发展，结节逐渐长大，就会变成B。B如果乳孔某种原因堵塞，检查时未见溢液，就会变成C。C如果液体有意挤出或无觉察下溢出消失，就会变成D。反之：如果D由于瘤体某次破溃出血或乳管内其他原因液体增多就可能变成C。C如果用力挤压乳头克服下游的阻塞，出现溢液就会变成B。特殊的第五种表现E 那么有既无溢液也无影像上结节可见的乳头状瘤吗？肯定有。乳头状瘤不是一蹴而就形成的，在最初萌芽时肯定经历这种阶段的。但此时患者不会因溢液就诊，就算体检B超也无法发现结节。已经超出一般意义上的门诊和体检的范畴了，属于临床前阶段。如果非要算是一种表现，此处姑且称之为E。其意义在于：如果A把溢液挤光了，就变成了E。此时来门诊告诉医生曾经有过溢液，医生也只能望乳兴叹了，告知患者溢液了再次就诊。 再次提醒：发现乳头溢液后，就诊前一定不要挤出液体。溢液是极其宝贵的，其不仅可以用于化验了解性质和成分，而且是发现具体溢液孔的唯一线索！而确定溢液孔是乳管造影、镜检、冲洗和手术的前提！乳头不是洒水壶嘴，壶空了每个孔依然洞开，乳头没有了溢液乳孔就自然闭合了。 如果胸罩或内衣上有溢液痕迹，可以带来门诊让医生查看，必要时医生可以当回“法医”来对溢痕做进一步检查的。“一次是贼，永远是贼” 临床上还有种常见情况，患者很困惑，咨询的也比较多。如果某一次B超看到结节周边见到液性暗区，而之后复查时B超检查未见到该结节周围的液性暗区，到底是该相信哪一次的结果？？如果见到液性暗区的B超报告是有经验的乳腺专科医院的B超医生给出的，就可以认为该结节是乳头状瘤的可能性很大！未见到暗区的B超报告不是做错了，而是是由于检查时恰好是液体少的时候。 如果你见到某人一次很确切是在偷窃，虽然他以后在你看到的时候都不再偷窃，你依然会一直怀疑其人品的。“一次是贼，永远是贼”。上述情况道理上与此类似。2021年03月14日6536
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王永坤副主任医师 聊城市人民医院 乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科 40岁的陈女士今年烦心事特别多：孩子叛逆期，工作压力大，最近还多了个新问题：衣服特别容易脏。最近一段时间下班回家换衣服时，陈女士常会发现胸罩内侧莫名其妙多了一些半干涸的污渍，有时是黄色，有时是红色，有些甚至能沁透到外面的衬衫上。起初，她以为只是擦破了皮，也没在意，但次数一多心里就开始犯嘀咕，仔细观察后发现是右边乳头的问题：脱衣服、洗澡时偶尔也看到乳头上有淡红色的液体渗出。“电视上说女性40岁后一定要重视乳房健康，听说这个年龄的女性很容易得乳腺癌，不会真的出什么问题吧？我上有老，下有小，千万不能出事。”陈女士越想越紧张，越想越怕，越怕越焦虑。“要不要去医院看看？万一真的查出什么大问题可怎么办？上次查体是一年前，是不是去医院再做个检查？”陈女士思前想后，怕归怕，医院还是要去的。终于下定决心去了一家正规的医院，乳腺外科医生为她开了乳腺超声检查。站在超声诊室门口，惴惴不安的陈女士对自己说，不就是个检查，十分钟就出来了，一定没事的。超声医生仔细询问了陈女士的情况，简单做了下乳腺触诊：两边乳房都没有摸到明显的肿物，但在挤压右边乳头时有一些红色的液体流出；随后医生拿起探头，详细扫查了两侧的乳房、腋下和锁骨上区域。她告诉陈女士：右侧乳晕区有几条扩张的乳导管，一般来说，乳导管只有在哺乳期才会发生扩张，负责把乳汁运送到乳头处；但在其他情况下偶尔也会发生轻度扩张，需要重点关注的就是扩张的导管里面有没有长东西。在乳晕区反复扫查后，超声医生在扩张的导管内发现了一个直径0.6厘米的小东西，超声医生告诉她，这个东西边界很清楚、光滑，倾向于良性，首先考虑是导管内乳头状瘤。 导管内乳头状瘤是常见的乳腺良性病变之一，它最典型的表现就是乳头溢液，溢液的颜色可能是无色、淡黄色、红色或者褐色；如果病变长在乳头旁的大导管里，乳头溢液的表现可能就会更加明显，但如果病变是长在了距离乳头比较远的中小导管里，可能就没有明显的溢液，这种情况下一般是因为摸到乳房肿块或常规超声体检而被发现。虽然导管内乳头状瘤是一类良性病变，但相对于同为良性的纤维腺瘤而言，导管内乳头状瘤的恶变风险要更高一些，因此此类病变一般会积极的进行手术治疗。另外，血性的乳头溢液也提示有恶性的可能，这种情况下一定要提起重视！ 如果怀疑是导管内乳头状瘤，那么做乳腺超声检查会是非常好的选择，因为超声检查能够实时、动态的观察病变，通过病变的形态、边界、回声、血流等信息综合判断良恶性，而且超声检查还有着价格低廉、无创、无辐射的优点；另外纤维乳管镜、MRI等检查也都能够帮助临床医生做出诊断。在医生介绍了导管内乳头状瘤的知识后，陈女士感觉自己放松了许多，但当检查完成后拿到一张写着“右乳导管内实性结节，导管内乳头状瘤可能大，BI-RADS4a类”的报告时，她又纠结起来，不断询问。“医生，我听说给4类就是不好的东西，我这个结节是不好的东西吗？”医生笑了笑，说这个乳腺超声分类可是大有学问，没有那么简单、绝对：举个例子，典型的纤维腺瘤一般会被分到BI-RADS3类，也就是说恶性可能性低于2%，只要定期做检查观察就可以；而恶性可能性高于2%的乳房肿物会被归类到4类及以上。刚才我们也说了，导管内乳头状瘤是良性病变，但它的恶变风险相较于纤维腺瘤要高一些，因此会被分类到4a类。这类代表着2%?10%的恶性风险，需要让临床医生结合实际情况决定下一步的处理措施。看完超声检查报告后，乳腺外科医生为陈女士安排了右侧乳腺的局部切除手术，病理结果显示病变的确是良性的导管内乳头状瘤。拿到病理结果，陈女士一直悬着的心总算是放下了。医生叮嘱她，手术结果很好，但也不能放松警惕，一定要定期做乳腺超声复查，以防复发，做到早发现、早治疗，绝不能疏忽大意，讳疾忌医。2020年12月01日4242
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陈园园主治医师 中国福利会国际和平妇幼保健院 乳腺科 在无外伤的情况下，乳头出血或流血性液体，如鲜血样、褐色、咖啡色、黄色等液体不容忽视，需及时就医，以便及早发现乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌，进行早诊断、早治疗。乳头溢血主要见于导管内乳头状瘤，少数情况下是乳头状癌（乳腺癌）。故下文以介绍乳腺导管内乳头状瘤为主。 一、乳腺导管内乳头状瘤特点： 女性乳腺一般由15-20个乳腺叶组成，每个乳腺叶都有一个独立的导管系统，导管系统是乳腺腺泡分泌乳汁的排出通道。与腺泡直接相通的导管为腺泡管，向上依次汇合升级为终末导管、分支导管、输乳管，最终开口于乳头。 而乳腺导管内乳头状瘤（intraductal papilloma, IDP）就是一种发生于乳腺导管内的病变，发病率约占女性乳腺良性肿瘤20%，仅次于乳腺纤维腺瘤。IDP多见于经产妇，40～50岁为多。根据病灶发生部位可分为中央型IDP和周围型IDP。前者是指发生于乳腺主导管或大导管的乳头状瘤，多位于乳晕深面及乳晕周围区域，大部分为单发性肿瘤，以单导管乳头溢血或溢液伴肿块或乳晕区小结节为特征；后者是指起源于终末导管小叶单位的乳头状瘤，常常是多发或多中心性，少有乳头溢液，其临床表现类似乳腺囊性增生症。外周型IDP恶变率较高，常将其归为癌前病变。 IDP病因尚不明确，多数学者认为主要与雌激素水平增高或相对增高有关。因雌激素的过度刺激，引起乳管扩张，上皮细胞增生，形成乳管内乳头肿瘤。其病理学特点为具有纤维血管轴心的上皮（近腔缘的腺上皮和肌上皮）增生在导管内形成具有树枝状结构的病变，病变由管壁向管内突出生长，形似乳头状。该瘤体富于薄壁血管、质地柔软，易出血；因此本病临床多数以乳头溢液（血性、浆液性或混合性）就诊，少数以乳房肿块就诊。 特别提醒：无外伤的情况下，突然发现乳头有血性、褐色、暗棕色、黄色液体时，务必及时到乳腺专科就诊！ 二、有哪些影像检查？ 当发现乳头溢液或者乳房扪及结节/肿块时需及时到乳腺专科就诊，目前乳腺影像学检查有超声、钼靶、MRI、乳管镜、乳管造影等。超声无辐射、普及率高，对囊性、实性结节/肿块辨别能力强，而钼靶辨别钙化的能力强；超声、钼靶是目前乳腺疾病筛查的主流检查，两者对病变的检测有交叉重叠部分，二者互补而不能相互代替，具体临床选择需根据患者年龄及病变特征等选择。乳管镜、乳管造影可对乳头溢液的导管内病变定位和活检，但不适于不伴乳头溢液的病变。MRI对乳腺病变检测的敏感性和特异性均较高，但是价格昂贵，不宜作为乳腺疾病首选或常规影像学检查。 一般乳腺IDP的体积较小，钼靶无法显示，检出率低，此外钼靶对IDP是否伴有恶变的鉴别也无明显优势。所以当发现乳头溢液时可首选超声检查，进一步检查可选MRI或乳管镜、乳管造影等。 三、怀疑是导管内乳头状瘤怎么办？ IDP虽为良性肿瘤，但有高达约14.3%的癌变率。另外，乳头溢血也可能是乳腺癌的症状—临床上，乳头溢血以导管内乳头状瘤多见，导管内乳头状癌、浸润癌相对较少，但是临床上乳腺癌伴IDP的病理却较常见。因此当发现乳头溢液尤其是溢血时，需要尽早就诊，一旦影像学诊断考虑为IDP时，务必及时进行外科干预。2019年10月20日6916
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徐峰副主任医师 北京朝阳医院 乳腺外科 乳腺导管内病变是当今人类乳腺疾病研究中最具挑战性的课题。 最具特征的表现形式：病理性乳头溢液。病理性溢液是指非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液，多与以下几种乳管内病变有关，我们尤其要重视乳管内肿瘤的存在。1. 乳管扩张症：乳管内腔平滑，有光泽，呈淡黄色或淡红色，毛细血管清晰可见，在乳头根部输乳窦部位可见管腔明显扩张，直径可达5mm，管壁上有时可见多个环形皱襞隆起。 2. 乳管炎：表现为管腔内较多白色、黄色、红色或红白相间的渗出物，管壁局部或广泛充血，管壁欠光滑、失去正常结构，官腔局部狭窄或闭塞。其临床表现多与乳管扩张症伴随表现。3. 乳管内乳头状瘤：表现为蒂状、球状、舌状、半球状或扁平状，分单个或多个。乳管内乳头状瘤具有一定的癌变率，乳管镜下表现为病变在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级乳管；乳管内乳头状瘤病的病变主要发生在小导管和终末导管，乳管镜下表现为病变位于Ⅳ级乳管多个开口处。4. 导管内癌：多出现在乳头溢血的患者，表现为沿管腔内壁纵向伸展的灰白色不规则隆起，瘤体扁平，常较乳头状瘤大，直径>2mm，基底部较宽、无蒂、管壁僵硬、弹性差，有时可见质脆的乔氏结构，癌先露部常伴有出血。那么乳管内病变通过什么方法早期发现，早期治疗呢？乳管镜技术在乳腺疾病诊断与治疗技术发展过程中具有划时代的意义，其基本解决了乳头溢液这个临床常见症状难以诊断的问题，并对临床进一步治疗起到指导价值。乳管镜技术有哪些优势：1、能够在直观状况下做检查，可以作为临床确诊的依据。2、使仅患有导管扩张等非占位性病变的患者免除手术等过度治疗。 3、提供了三维的手术定位，明确了手术的部位和范围，提高了手术的准确性和成功率，缩小了手术的范围。4、精准判断病变与乳头的距离和病变乳管的走行，为保乳手术提供解剖学依据。 5、可利用细胞刷刷取病灶部位细胞（不再通过吸取腔内液体获取细胞样本）做细胞学检查，利用器械（如网篮）摘取单发性良性乳头状瘤，完成一些局部的手术。 据文献报道：单发导管内乳头状瘤乳腺癌发生风险是正常人群的2倍，多发导管内乳头状瘤乳腺癌发生风险是正常人群的3倍。手术是推荐治疗手段。乳管内乳头状瘤的手术我们采取乳管镜下导丝精准定位病变乳管，乳晕旁切口，微创，无痕，美观。导管内癌采取乳腺癌根治手术。2019年04月29日22647
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王劲副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 乳腺外科 门诊时很多患者因为乳头出现分泌物来就诊，脸上布满焦虑和恐惧，这种病我们称之为乳头溢液。乳头溢液有生理性溢液及病理性溢液之分。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、或由口服避孕药或镇静药引起，多表现为双侧乳头溢液。病理性溢液是指非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断的或持续性乳头溢液。 临床单侧乳头溢液常见。单孔或者多孔，多与乳腺导管扩张症、乳腺管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症，乳腺管炎有关，只有不到3%才是乳腺癌，因此大家应该明白，乳腺癌只是个小概率事件，大可不必过于惊慌和恐惧。 1.乳腺导管扩张症和乳腺导管内乳头状瘤 皆可归类为局部导管扩张。这两个病的差别是，乳腺导管扩张症是个大概念，而乳腺管内的乳头状瘤是个小概念。乳腺导管扩张症的发生是因为乳腺导管内上皮的增生性改变与复旧不全，造成了乳腺导管局部的阻塞，导致了上游乳腺导管的扩张。根据阻塞程度的不同，乳头表现为间歇性的或者持续性的溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。 乳管内乳头状瘤是指乳腺导管上皮的真生性改变呈乳头状，也是个良性肿瘤。此病以40～50岁者多见，瘤体多发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。触诊患者乳房，有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块，质软、光滑、活动。 这两种带有肿块的乳头溢液，尽管是良性病变也是需要进行局部手术治疗的 2.乳房囊性增生和乳腺管炎 乳腺管炎继发于，乳腺导管的不同程度的阻塞，常与免疫功能减退相伴随。育龄妇女多见。部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀，，乳腺囊性增生症乳腺囊性增生症痛，好发或加重于月经前期。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散属于乳腺癌有关于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。对于仅仅是由于乳腺导管上皮的增生以及免疫机能减退，引起的乳腺上皮炎性病变性质的乳头溢液，可以试行临床疗效较好的药物治疗，进而避免了手术治疗给患者带来的恐惧。对于直接和乳腺导管堵塞相关联的肿块，则需要及时的局部手术治疗。 3.乳腺癌 发生于大乳腺管的导管上皮，部分患者有鲜红或暗红色的乳头溢液。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。如果这种血性液体表现为持续性，应及时进行局部区域的导管切除手术，明确诊断进而选择相应的根治手术。 四种常用的辅助检查 可以根据具体情况选择使用，不必都做。 1.实验室检查 （1）溢液细胞学检查 溢液细胞学检查简单、方便，能早期发现乳腺癌，为患者容易接受的诊断方法。 （2）肿块针吸细胞学检查 乳头溢液伴有乳内肿块者，针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断正确率可达96％，对乳头溢液的良性疾病的正确诊断率则较低。 （3）活体组织检查 是确诊乳头溢液病因的最可靠方法，尤其对早期微小瘤灶，需进一步确诊的可靠方法。若能在影像学定位基础上行穿刺活检，则确诊率尚可提高。 2.其他辅助检查 （1）近红外线乳腺扫描 此法对乳晕区导管疾病所引起的溢液的阳性诊断率可达80％～90％。 （2）B超检查 此法对良性乳腺疾病的病因诊断符合率可达80％～90％，超声检查可见到扩大的乳管、极小的囊肿，有时可见到管内乳头状瘤或充盈缺损情况。 （3）选择性乳腺导管造影 对乳头溢液、良恶性乳腺疾病均有较大的诊断价值，尤其对有乳头溢液而体检无肿块及其他体征，或其他检查均为阴性者。选择性乳腺导管造影能在术前明确溢液的部位、性质和程度。 本文系王劲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月23日15290
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朱彩霞副主任医师 广东省妇幼保健院 乳腺病防治中心 门诊经常遇到这样的患者，急冲冲得在诊桌前一坐，满脸愁容，甚是恐慌。“医生、医生，我乳头一挤有血，上网查，说得乳腺癌啦！？”“医生，我昨晚冲凉发现内衣上有血，一挤乳头，好多血，吓得我一晚没睡着，今早就赶紧来医院啦！”。这是门诊、特别是省妇幼乳腺科门诊经常遇到的患者，经常遇到的需要接受就诊的一种乳腺疾患——乳头溢血。什么是乳头溢血？ 是指乳头某一个或几个乳管、自发或挤压时、有血液样液体溢出，区别于乳头湿疹、糜烂时的乳头渗血，溢血的颜色可深、可淡（如图1）。二、得了那些病会乳头溢血？乳头溢血多数由于患者乳管内长了的一种特殊的良性肿瘤——乳腺导管内乳头状瘤，可长一个、也可多个，少部分是由于导管扩张症、乳管炎等，当然，这里也需要重视得是其中会有10～15%是恶性的，但同时也告诉大家无需恐慌：这样的病例大部分为早期的导管内癌或导管内乳头状癌，而这些乳腺癌治疗效果很好，基本可以达到肿瘤患者的临床治愈。其次，还需要提醒的是：随着年龄的增加乳头溢血患者中乳腺癌发生率也在增加，我们乳腺科已有3000多例病理性乳头溢液患者接受手术治疗，其中60岁以上乳头溢血的患者中恶性的比例高达26%。最后，妊娠期和哺乳期也会出现乳头溢血，一般为双侧受累，但也可只发生在单侧，通常发生在较大一侧的乳房，当双侧出现时，无存在严重问题的意义，一般为自限性，很少持续到产后2个月，无需进一步辅助检查，仅有个别妊娠、哺乳期单一的乳头溢血需要接受预期处理，尽管文献报道发现乳腺癌的患者很少。三、需要接受那些检查，基本可以明确我得了什么病？1.乳腺高频X片：乳腺高频X片由于其在乳腺癌诊断中的高敏感性和无创性，也是乳头溢血患者诊断的首选。本人发表的对乳头溢液乳腺癌患者的研究中显示：乳腺X片的阳性率为32.9%，其中以特征性的恶性钙化灶为主要表现。如果您的乳腺X片检查结果提示BI-RADS 4c或5级，溢血那侧乳房里出现大量的“白点点”（钙化点），那您90%以上可能患了乳腺癌，需要接受手术切除活检了。如果您的乳腺X片结果为BI-RADS 0级，那么您在庆幸的同时需接受另一种检查——乳管内视镜检查，该检查为会有轻微疼痛的、乳头溢血诊断的另一项重要检查。2. 乳管内视镜乳管内视镜如同黑暗隧道中的一盏明灯，它能清晰地观察您乳管开口至远端5-150px处乳管管壁和管腔内的微小病变。乳管内视镜下的特征性图像，加之10倍左右的放大效果，让疾病的元凶昭然若揭，如（图2）为乳腺导管内癌，乳管镜下管壁僵硬、里面长的肿物“烂糟糟”、“五彩斑斓”；如（图3）为乳腺导管内乳头状瘤，看着像一个黄葡萄，中规中矩，自然为良性。3. 如果您乳腺x片、乳管镜检查都没发现任何异常，医生会将您行乳管内视镜检查时的乳管冲洗液行病理细胞学检查，该检查也未发现恶性异型肿瘤细胞，此时医生会认为您乳头溢血的原因可能为乳管炎、乳管扩张等非乳腺增生类病变，建议您3月后门诊复诊；4. 如果这些检查您都做了未见恶性征象，此时的您仍然担忧，那么，您也可接受另一项“高大尚”检查——乳腺磁共振检查，乳腺磁共振检查与乳腺X片和超声相比作为无创检查在乳头溢液乳腺癌的诊断方面有更高的特异性和敏感性，其对早期乳腺癌的敏感性为86 ～100%。我院拥有国内仅有的几台乳腺专用磁共振之一，能为您进一步明确乳头溢血的病原多层筹码。如果乳腺磁共振未发现恶性征象，那现在的您就可无需担心得接受密切随诊的建议了，也无需接受手术活检。现在，大家明白了乳头溢血是乳腺导管内出了问题，但大部分乳管内长了良性的导管乳头状瘤，10～15%是乳腺癌，而这些乳腺癌大部分是早期，是基本可以达到临床治愈的乳腺癌。出现乳头溢血，大家无需过度恐慌，但也不要轻视它、一笑而过，颐养后患。2015年06月23日32514
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