乳头内陷

治疗前假体隆乳术后2年，乳头内陷矫正术后1年余，效果欠佳，乳头肥大，自觉影响美观，来院要求行乳头内陷矫正，乳头缩小手术改善。（已取得求美者同意发布）。治疗中术中画线及切开游离出带蒂组织瓣。治疗后治疗后9天术后9天拆线即刻！！！治疗后1天治疗后即刻

能。乳头内陷的发生率为1.7%-3%，通常是双侧凹陷(87%)。有研究发现，乳头凹陷的女性中，96%是中心凹陷，仅4%是真性凹陷。真性凹陷少见，且治疗相对困难。大多数的中心凹陷的妈妈，产后可以正常开始母乳喂养，孩子吃奶重点是吃到更多的乳晕，而非乳头。刚开始哺乳时，相对比较困难，随着妈妈跟宝宝的配合度提升，孩子吸吮频次增加，乳头凹陷情况将大大改善，后续哺乳更加容易。所以，乳头凹陷时，不一定要借助乳盾来亲喂或者吸奶瓶喂，调整哺乳是关键，必要时，寻求专业帮助。

乳头内陷如果是乳房发育完全后一直持续存在，则属于先天性发育异常，不会有太大问题。但是乳头内陷常合并有浆细胞性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎是一个非特异性无菌性炎症，病情反复发作，容易形成瘘道，迁延不愈，需行手术将病灶完整切除。其次乳头内陷在哺乳期女性容易奶积形成乳腺炎。如果近期出现乳头内陷且可触及肿块，多考虑乳腺癌，这比较严重，需及时到医院就诊治疗

1、 乳头内陷流行病学乳头内陷是指女性的乳头在乳晕的表面不突出，有些甚至在皮面凹陷，局部更是有像火山口状的现象。乳头内陷并不少见，据调查统计每100个孕妇中就有3人患有该症。这种乳头畸形虽然会对母乳喂养造成阻碍或影响，但并不妨碍正常哺乳。 2、 乳头内陷危害与特征乳头内陷的特征：乳头的一侧或者两侧都退缩到乳房的皮肤下面。如果有导管周乳腺炎，患者乳晕周围可能有红斑或疼痛，乳晕下会有肿块；如果是因为乳腺癌引发的乳头内陷，患者的乳腺可能患有橘皮、铠甲样等皮肤病。乳头内陷的危害：1.影响母乳喂养；2.影响乳房美观；3.影响性生活；4.影响患者的心理健康；5.影响婴儿身体健康及女性产后复原；6.引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病 3、 乳头内陷的治疗乳头内陷矫正通常以手术为主，原发性的乳头内陷可通过保守治疗，乳头内陷严重的以及吸引牵拉无效的，应该进行手术治疗。具体的方法如下：1.手法牵拉法；2.吸引疗法；3.乳头矫正器。 

第一，乳头内陷的病因 乳头内陷是指乳头陷于乳晕之中，严重者呈火山口样。常分为两大类：继发性乳头内陷和后天性乳头内陷，前者（后天性乳头内陷）系乳头受乳腺内病理组织牵拉（如炎症、肿瘤等疾病），也可因为不合适的胸罩与束胸压迫引起。 但大多数为先天性乳头内陷，其中乳腺导管短缩和组织纤维化挛缩是引起先天性乳头内陷的主要原因。 第二，乳头内陷的分度 一度乳头内陷：乳头部分内陷，乳头低平或回缩，乳头颈部存在，受外部刺激后可以凸出。? 二度乳头内陷：乳头完全内陷，乳头没有颈部，也可以用手或外力帮助其凸出。 三度乳头内陷：重度乳头内陷，乳头完全埋于乳晕下方，无法通过手法或外力挤出。 第三，乳头内陷的危害 1.影响美观和女性的心理健康，易出现自卑心理，尤其对于青春发育期的女孩。 2.一些油脂、分泌物等无法排出，容易引起乳腺的炎症以及乳晕的湿疹，其中，非哺乳期乳腺炎又称为“不死的癌症”，治疗周期长，易复发。 3.哺乳期的乳头内陷没有得到及时的纠正，会造成哺乳的不畅，婴儿无法含住乳头，造成乳汁的淤积，使母乳喂养更加困难，甚至引起哺乳期乳腺炎。 第四，乳头内陷的治疗 目前，乳头内陷的治疗有许多方法，但以手术治疗效果最佳。 1.最简单的手法牵拉治疗：十字操法 洗净双手，将两拇指分别平行放在乳头两侧,慢慢地由乳头向两侧外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,以同样的方法由乳头向上,下纵行牵拉,每日两次,每次每侧乳房5分钟。也可以配合Hoffman方法使用。 2.负压吸引治疗 ?通过负压吸引装置（如吸奶器、注射器或乳头牵引器），对内陷的乳头造成牵拉，达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。?此种方法配合手法牵拉治疗效果更好。 3.手术治疗 ?（1）.保留乳腺导管的手术 ???这种方法适用于大多数患者，特别是有哺乳需求的患者，一般通过钢丝和乳头矫正器将乳头牵引出来，形成十字支架，从而达到既保留乳腺导管，又矫正乳头内陷的目的，是目前的主流手术办法，受到广大乳头内陷患者的认可与好评。矫正器一般需要佩戴6个月以上，随后将矫正器去除，乳头内陷即得到矫正。 （2）.切断乳腺导管的手术 ???这种方法为传统手术方法，适用于已经生育、无哺乳需求的女性，在术中将牵拉乳头的导管切断，并在乳头下方进行荷包缝合成型术，从而重塑乳头的外形。

1 可能影响哺乳，必须先面诊医生，然后考虑好利弊。任何乳头凹陷的矫正手术都有可能影响哺乳，但仍然有手术需求的人，建议哺乳后手术。 2 我采用分类分级手术模式，对于能保留乳管连续的尽量不离断。 3 基于解剖结构的个性化设计，使手术创伤更小，恢复更快。

乳头扁平或者内陷的妈妈仍然可以母乳喂养。有利于实现母乳喂养的方法包括： 出生后第一时间肌肤接触并哺乳，衔乳过程由宝宝的本能来主导 手动或者泵奶器泵乳，帮助纠正乳头形态，泵出的奶可以用勺子，针筒等给宝宝； 成功实现母乳喂养前，避免使用奶嘴和奶瓶； 必要时可尝试乳头保护罩，选择透明款最佳，当宝宝吮吸良好且乳头突出之后，可考虑撤走，使用保护罩期间仍然应该注意宝宝衔乳姿势正确。

这次跟大家聊一下一个别人看不到，自己也老羞涩的小问题——乳头内陷。 乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷，属于乳房异常病变中的一种。有数据显示，在乳房健康、没有乳晕手术史或妊娠史的19～26 岁女性中，大约有 3% 会出现先天性乳头内陷，每100个孕妇中就有3人患有该症。 不少女性朋友由于对其不了解，而认为对自身健康没有什么影响，是否治疗只需要根据自己意愿来进行就好。其实不然，部分女性在出现乳头内陷问题时，若是不能及时纠正，后期对其带来的危害可能是很大的。 乳头内陷的原因 乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。引起乳头内陷的常见原因，包括有先天性因素和后天性因素两大类。 先天性因素是指先天原因的乳头发育不良，如乳头和乳晕平滑肌发育不良，输乳管发育不良等。乳头内陷有一定的遗传倾向，若母亲、外婆有乳头凹陷，下一代患乳头凹陷的可能性比正常人要高。 后天性的因素是指乳头内陷继发于非哺乳期乳腺炎、乳腺癌的乳房疾病，由于病变侵犯乳头乳晕下方组织引起挛缩和牵拉，导致乳头内陷。 另外，青春期佩戴过紧、内衣过小，乳头长期被挤压，得不到充分发育也会诱发乳头内陷。 乳头内陷的危害 乳头内陷是一种较常见的乳房畸形，不仅会影响乳房的外形和美观，而且会造成以下几种困扰： 1. 影响美观，容易产生自卑心理乳头内陷有损女性胸部健美，失去应有的曲线，对患者尤其是女性产生了很大的心理影响。 2. 影响正常哺乳，容易诱发急性期的哺乳期乳腺炎等。由于乳头内陷导致不能突出于体表，容易致使产妇乳汁不能顺畅排出，给哺乳的带来一定的难度。由于婴儿含接不住母亲的乳头，就无法顺利将乳汁吸出，容易致使新生儿出现乳汁不能被吸出，新生儿容易出现脱水热的情况。 而且还容易致使乳管阻塞乳汁淤积，这样很容易诱发急性乳腺炎、乳腺脓肿这类疾病。若是产妇不母乳喂养，日后还会增加出现乳腺肿瘤的概率。 3. 影响健康，炎症疾病感染机率增加凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成感染或异味，乳头内陷极易引起乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病，严重乳头内陷导致内陷皮肤黏膜化伴有湿疹，可出现出血、糜烂，形成慢性炎症。乳腺导管又与内陷处相通，炎症可向乳腺内扩散逆行性感染，引起乳腺炎。 如果乳头内陷得不到及时纠正，炎症长期刺激，致使乳腺导管因慢性炎症而收缩，乳头内陷则更加严重，易形成恶性循环。更有发生恶变的可能。 4. 影响性生活质量乳头属于女性敏感部位之一，生活中有不少女性的性欲是通过乳头刺激达到的，乳头一旦凹陷, 则难以发挥有效的性刺激，部分还会致使男方性欲受到影响，进而对于性生活质量产生影响。 乳头内陷类型的判定 乳头内陷深浅不一可分成三度： 1. 一度为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似； 2. 二度为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部； 3. 三度为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。 如果你的乳头不凸出于乳晕平面，凹入或陷没于乳房表面以下，局部呈火山口状时请注意，你乳头内陷了！ 乳头内陷的三种程度 Ⅰ型：部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似； Ⅱ型：乳头完全凹陷于乳晕之中，用手挤出乳头，乳头较小，多半无乳头颈部； Ⅲ型：乳头完全埋在乳晕下方，无法挤出乳头。 乳头内陷怎么办？需要矫正吗？ 乳头内陷不管是先天性还是后天性，都应该加以重视，要及早干预或治疗。对于中、重度的乳头内陷，可以通过采取手术矫正，将陷入乳晕平面的乳头恢复到正常的形态。 一、非手术治疗法【只适用于乳头扁平和轻度内陷】： 牵拉法 青春期是乳房发育的重要时期，也是纠正乳头内陷的重要时期。 经常牵拉乳头，可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长，乳头自然逐渐向外凸起。但这需要花费较长的时间，循序渐进地进行，才能获得好的效果，如果拉不出，可以先将乳房近乳头处的皮肤向外推一推。 吸引疗法 与手法牵拉的作用原理相似，通过负压吸引装置，也就是吸奶器，对内陷的乳头造成牵拉，达到延长乳腺导管及纤维条索的目的。 支架法乳头内陷矫正术 将凹陷的乳头通过钢丝固定于外支架，经过3～6个月的持续牵拉，达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的。适用于凹陷程度轻、中、重度患者。 该方法不用在皮肤上做切口，不破坏乳腺导管，可以保留哺乳功能，同时也不会影响乳头的感觉，且复发率低。缺点是治疗时间较长，可能引起生活不便。 如果通过非手术的牵拉、吸引疗法无法改善，可以通过成熟的美容外科手术矫正。手术方法为通过切断及松解牵拉乳头的纤维组织及平滑肌，必要时切断部分无功能的短缩的乳腺导管，局部乳腺组织填充作为乳头支撑组织，以增强乳头的支撑力，使乳头隆出，重新塑形。 二、手术治疗矫正法 收紧法乳头内陷矫正术 将凹陷的乳头切开，拉伸乳头，收紧乳头颈部皮肤，不破坏乳腺管的情况下以到达乳头内陷矫正的目的。 优点：1.不破坏乳腺导管，保留哺乳功能 2.不会影响乳头的感觉，且复发率低。缺点：治疗时间较长，可能引起生活不便。 切开法乳头内陷矫正术 对已经生育，将来不考虑哺乳的女性，或局部炎症反复发作，瘢痕牵拉严重凹陷畸形的患者，可以采用这种方法。术中完全切断乳腺导管，充分松解凹陷乳头，设计组织瓣充填乳头根部组织缺损，以加强对乳头的支撑。 优点：治疗时间短。缺点：切开法需离断或部分离断乳腺导管，影响术后哺乳功能。 乳房内陷术后如何护理？1．术后遵医嘱穿着罩杯较大的胸罩，避免外力压迫乳头。 2．手术回家后若感觉剧烈疼痛，应立即就医。 3．术后1周内禁食辛辣刺激性食物，忌烟酒。 4．两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。 5. 术后乳晕变小属于正常现象。如果乳头有回缩现象，可用吸奶器负压吸引。 6．1~3个月内双臂避免作过度扩张、上举动作。

支招：在妊娠后期每日用清水擦洗乳，用两手拇指从不同角度按摩乳头两侧并向周围牵拉，每日一次至数次。实际上，每个新生儿都能适应母亲的乳房和乳头形态，在母乳喂养中，其实乳头的长短并不那么重要，孩子吸吮时，重要的是吸住乳晕。 天生乳头凹陷的母亲在哺乳时要有更多的耐心和精力，让孩子适应乳房，不要过早进行干预，如使用奶瓶喂奶或在乳房上放假奶头等，而是要把饥饿中的婴儿频繁地放在乳房上，孩子会有办法吸住乳晕，最终母乳喂养成功。