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陈晓峰主任医师 复旦大学附属华山医院 胸心外科 1997年,世界卫生组织(WHO)首次将肥胖定义为疾病。肥胖症(obesity)指的是一个人的身体内含有过多的脂肪组织以至于它不能正常作用的健康症状。患有肥胖症会增加一个人患有多种健康综合征和疾病的风险,包括若干种癌症在内。肥胖症影响人体的正常生理功能、威胁人类的健康,每年至少有280万人死亡可归咎于超重或肥胖。早在2016年4月,《柳叶刀》发表一篇文章,以40年的统计数据揭示了全球肥胖问题。全球肥胖人口从1975年的1亿5百万上升至2014年的6亿4千1百万,远超过体重过轻者。其中,中国和美国是全世界肥胖人数最多的国家。2017年1月,福布斯刊出一篇文章表明,中国肥胖人口的数量已经赶超美国,这无疑大大增加了国家的经济和医疗负担。这主要与中国饮食结构转变有关联,例如高糖、高胆固醇和反式脂肪食物摄取量的增加。2019年09月08日 1424 0 0
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张轶主治医师 北京市海淀区妇幼保健院 乳腺病防治中心 首先说,大家常常说的“增生”,是指乳腺周期性胀痛的一种症状,不算是病而是乳腺的生理性变化,是女性都会有的,就像子宫内膜脱落导致来月经一样;而实际上“乳腺增生”是指病理上的乳腺导管上皮增生性病变,这个需要取组织做活检才能明确。 以前的观念认为,乳腺非典型增生、原位癌、浸润癌是一系列的病变,但现在也有观念认为癌细胞由发生开始就是癌细胞,而不是由其他细胞转化来的。到底怎么回事,现在也无法作出绝对的定论。大家呢,也不需要纠结于这种需要医学界来伤脑筋的问题。 那么对于大家来说,你所谓的“增生”其实只是一种生理性症状,这个是不需要特意去检查,除非不适感特别明显一般也不需要用药。医生让你定期检查,不是为了查你是不是有“乳腺增生症”,而是为了看有没有乳腺异常表现,排除恶性病变倾向的。2019年09月02日 1218 0 0
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2019年08月31日 83071 0 21
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任重阳医师 广东省人民医院 乳腺科 统计显示,成年女性体检约有五六成检出“乳腺增生”,而在乳腺专科的门诊检查,更是高达80%有“乳腺增生”的诊断结果。这让很多女性恐慌——这会不会是乳腺癌的危险信号? 不怪她们紧张——如今在中国女性恶性肿瘤发病的统计里,乳腺癌高居首位,近年来年均新增病例多达20万例左右;因为早检出率低,中国乳腺癌还呈现死亡率逐年升高的趋势,最近数据是死亡率高达1/2500。 日前,广州日报健康有约邀请到国内顶级乳腺疾病领域专家、乳腺科学术带头人、广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授作客名医大讲堂之女性健康微课堂,为我们讲解如何识别、应对乳腺癌的“危险信号”。 乳腺增生”大多数不一定是病 “前段时候单位体检,查出来有乳腺增生,把我吓坏了,感觉离乳癌不远了。” “我年轻、未育,夫妻关系和谐,怎么就乳腺增生了呢?” 越来越多女性关注健康,每年规律体检,但很多人拿到“乳腺增生”的结果,吓到不行,生怕这是“癌前病变”。对此,廖宁教授说:“不要太担心了,绝大多数不一定是病”。 乳腺增生不是病是什么呢?是女性月经周期的生理性描述。 女性一般28天一个周期,月经结束也意味着下一个周期开始,女性的雌激素、黄体期孕激素、泌乳素水平都在上升,使得女性乳腺导管、乳腺腺泡内腺都出现上皮增生,乳腺充血,到月经前三四天更明显,此时体检的话会发现乳腺增厚。而在月经期内,雌孕激素水平迅速降低,乳腺结构恢复排卵期状态。 这个周期过程里,尤其是月经前如果女性熬夜、焦虑等等,多激素比例不协调,就可出现乳管里水钠潴留,排不出去,感到乳房胀痛。 此外,每次的上皮增生、恢复,都可能累积增生结构“回不去”,导致乳腺结构不均一。 由此可以看出,乳腺增生是一个生理性表现,绝大部分不是病,而是说明女性有正常生理周期的状态。而因应乳腺增生、恢复的过程,月经来后一周内是临床乳腺检查的适宜时间。 一、乳腺增生和乳腺癌有关系吗?“乳腺增生”跟着的“囊肿”极少恶变 廖宁教授指出,“乳腺增生”报告后面还有没有其他诊断,更值得关注,比如乳腺囊肿、乳腺结节。 先说乳腺囊肿,如果提示只是伴发囊肿,就不用担心了。正如上述所说,每一次生理过程,都可能出现激素比例不协调导致的水钠潴留,增生结构残留,所以如果B超结果说有囊肿,边界清楚、内部无回声、后方回声增强等水容物特征,就只是单纯囊肿,它并不是乳腺癌的信号,囊肿转恶生病灶的可能性非常低。 一般来说也不建议处理它。事实上,当我们老了,绝经后5-10年里,有五六成人的乳腺囊肿会自行消失不见,不用吃药或手术。 要注意“乳腺结节”要看四种情况 第二种情况可能不止有囊肿,还可能伴发结节等实性或囊实性病灶,此时就要小心搜寻可能的恶变信号了。 并不是所有的乳腺结节都意味着大问题,国际上公认有4个结节良性的标准,即在B超显像下:病灶横径大于纵径、有完整的包膜、内容物的质地均匀、没有病灶自我供血的血管, 如果这四个情况全部是,那100%是良性结节;如果其中有一个或以上不是,就要找乳腺专科作进一步检查了。 乳腺结节,确实有可能是乳腺肿瘤恶变的可能,因此会建议以乳腺B超作为观察的手段,简单有效可重复性高,6个月或高怀疑的3个月做一次,跟进结节有没有大小、性质的变动。 “确实对于结节不能掉以轻心,但也不必过于担心。”廖宁教授说,如今的影像学检查已经很厉害,比如广东省人民医院乳腺科配备的目前国际上分辨率最高的“鹰眼”B超、3D钼靶等,即使实性病灶只有2-3毫米都能发现。 如果在“鹰眼”里可看到的小结节的边限不光滑,瘤子挺起来,有往上走的样子,就要警惕。特别是有乳腺癌、卵巢癌等家族史的人,要进行持续检查跟进,尽可能早期诊断癌变。 “实性结节确实需要做更多的预测,这个乳腺专家才能帮你”,廖宁教授指出,比如一些病理证实是纤维瘤的结节,它有大小的自限性,一般长到2厘米就不再长了,但如果长到三四厘米,就要与分叶状肿瘤进行区分,后者可能是良性也可能是恶性,更会出现良恶交界性,恶变处理很麻烦,对化疗、放疗都不敏感。 这种情况高度重视 有家族史最好做个遗传因素检测 “我们家族甚至家庭里已经有人得了乳腺癌,我会因为遗传性而得乳腺癌吗?怎么知道得癌几率有多大?”这样的发问很多,往往也很焦虑。 廖宁教授说,预防乳腺癌发病,遗传因素确实很值得关注。在女性第一癌乳腺癌里,全球病例的6%-10%呈现遗传性因素发病,国内女性比例则为6%-8%。 因此,建议如果家族成员,包括妈妈、外婆、姐妹、表姐妹、姨等,得了乳腺癌、卵巢癌等,年满18岁的你,可以做一个母性胚系外周血遗传因素检测,只要1-2毫升血液,就可检测是否存在BCRA1BCRA2的基因突变,专科医生还会建议你如何面对此外的累积癌变风险。 比如,检测发现存在BCRA1突变,预示着到70岁时,累积的乳腺癌、卵巢癌的风险可能高达70%-80%。当然癌变到底会在几岁发生,医生也没办法告诉你,但对于避免癌变发生,医生可据情况建议使用药物如抑制剂、乳腺切除手术等手段,个人可依据自身理解、生活选择等综合考虑。 二、如何预防乳腺癌?运动最推荐 即使最为常见的乳腺囊肿、部分乳腺结节其实与乳腺癌不相关,廖宁教授也建议,在日常生活里,要做好预防乳腺癌的工作。 首先在饮食上,食物选择可以更有针对性。 比如食用大量的水果蔬菜,有助于预防乳腺癌; 生姜对女性特别好,研究已经证实生姜里的姜黄素确实能帮助防女性癌; 还可以多吃西兰花、芹菜、香蕉等,香蕉还能补钾离子,与钠离子化学交换反应,减轻乳腺增生期的胀痛; 一项重要的研究还证实,适量的饮用咖啡,也能帮助预防乳腺癌。 廖宁教授特别提到,牛奶到底该不该喝,是不是导致乳腺癌的因素,是近年出现的热门争议。 经过查阅研究并与同行专家讨论,认为牛奶可能增加乳腺癌风险的结论,出自于呈现“促生长因子”IGF-1(即类胰岛素一号增长因子)影响的细胞猪,只有打了激素的牛才会IGF-1含量特别高,“真的不用过于担心,正常奶牛产的正常的奶,女性喝了并不会增加乳腺癌风险”。 其次是生活习惯上预防乳腺癌。 研究发现糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒都是与乳腺癌发病紧密相关的,廖宁教授提醒,女性从年轻时开始,就要养成不熬夜、睡眠充足的习惯,还有保证足够的运动锻炼,每周中高程度运动要有4小时及以上。运动可称得上是最推荐的乳腺癌预防之道,还可帮助女性尽可能地排掉乳房潴留的水钠,缓解乳腺增生。 第三,日常做好乳房维护。 爱护乳房,给她创造一个干净舒适的环境首当其冲。如果为了省钱,在地摊上买“20元2个、3个”的劣质胸罩,意味着材质差、设计不够包容服贴,甚至可能残留大量毒素和细菌,乳腺通过乳头与外界相通,这样的环境容易导致感染、瘙痒、红肿、溢乳等问题。用了好的胸罩,还要注意单独清洗,与其他衣服分开,多在太阳下晾晒杀菌。 三、特别提醒:注射丰胸致癌后果集中涌现“上个周末,我们一下子做了4个病人的丰胸注射物清除手术!”廖宁教授说,她们都是当年注射丰胸的受害者,如今乳腺恶性癌变,那些密密麻麻的脂粒体,让廖宁教授的助手医生们都直呼“头皮发麻,太可怕了!” 1999年-2000年,国内掀起一股注射丰胸的热潮,奥美定是最热门的注射物,学名为聚丙烯酰胺水凝胶,直到2006年禁止其注射丰胸使用。 廖宁教授指出,问题不在于聚丙烯酰胺这一注射物,它本身的成分没有毒,但是注射到乳腺组织里,与之结合会发生降解,成为单体丙烯酰胺聚单体才可怕,它具有致癌性、神经毒性,还会导致乳腺组织感染,当然最可怕的是前二者。 如今,无论当年注射的是进口还是国产的聚丙烯酰胺,致癌性后果集中式涌现。廖宁教授特别呼吁,做过该注射丰胸的女性,务必尽快到乳腺专科检查,尽快行外科手术将注射物取出,很困难但有办法,可能取不干净但哪怕取出90%-95%,也是尽最大努力降低癌变风险。 四、乳房按摩到底能否有助乳房保健?我个人并不反对通过按摩等物理办法进行保健,疏解乳腺增生的胀痛。女性乳房是通过上部的大量筋膜固定在胸大肌上,年岁长了筋膜会松驰无力,与运动一样,按摩可帮助筋膜“抓住”乳房,减少下垂。 事实上,美国就有一款医疗器械BRAVA,与手术丰胸共同被医学界公认安全丰胸方法,每天戴10小时,连续10周,可增加乳容量100-120毫升,它的原理就是运动、按摩的物理作用。 不过,要特别提醒的是,胸部按摩伴随的是精油按摩火爆,选择的精油能通过皮肤吸收,务必要选择安全有保证的。其实不用精油,选取橄榄油等作为按摩介质也是可以的。 五、有没有生育、性生活是否规律,是否乳腺疾病发生的影响因素?研究发现,完全不生育或者生育少的女性,确实癌变的风险几率大于其他女性,尤其是35岁后生育者。在性生活方面,倒是没发现与乳腺疾病的影响相关性,不过我们认为,规律性生活可调整激素分泌,也可带来愉悦情绪,让女性更趋于乐观、开朗,从这点上看对乳腺健康有着间接的好处。 六、为什么我的乳腺结节手术了还会复发?发现了乳腺实性结节,医生会给出分期判断。1-3级只要随访观察,不用过分紧张;4期要听从医生的判断,可能需要穿刺活检确定是良性还是恶性,良性结节有的也需要手术清除掉。在这里要说明的是,清除手术只是针对病灶处理,不是根治术,就象处理感冒症状一样,自然无法保证会不会再长,新长出来的结节会不会癌变。发现新问题,再听医生的好好处理就对了。2019年08月26日 1922 0 1
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郑晔主治医师 北京大学人民医院 放疗科 乳腺癌已成为全球女性最常见的恶性肿瘤。与乳腺癌发病相关的危险因素多种多样。今天,我们来聊一聊大家比较关心的一个问题,肥胖是否会增加乳腺癌的患病率。首先,我们介绍一下BMI(体重指数),BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。举个例子,小王身高1.65m,体重51kg,BMI=50/1.652=18.7。正常的BMI在18.5-23.9,当BMI>30就定义为肥胖。很多研究表明,BMI与乳腺癌的发病风险相关,主要影响绝经后女性。在绝经后女性中,与BMI=20者相比,BMI>31者乳腺癌风险高30%。这主要因为脂肪组织与芳香酶增加有关,从而增加雌激素,雌激素的升高使乳腺癌的患病风险上升。所以,郑医生建议,对于绝经后女性,适当减肥,可以降低患乳腺癌的风险。对于已患乳腺癌并接受治疗后的女性,肥胖还是肿瘤复发的危险因素。有研究表明,对于乳腺癌术后患者,相比正常体重者,肥胖者在治疗后10年间的复发风险增加10%。所以,对于乳腺癌术后肥胖患者,建议接受正规治疗后,通过改善生活方式,降低BMI,可以降低肿瘤复发率。健康多样的饮食、避免肥胖和适量的体力活动,除了可以降低乳腺癌的风险,还可以减少其他健康相关问题(包括高血压、高血脂和糖尿病等),郑医生在这提倡大家从今天开始养成良好的生活方式。2019年08月23日 1276 1 3
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匡山 中国人民解放军总医院第八医学中心 放疗科 我是小艾,你们管我的家族叫“乳腺肿瘤”,我就是家族里最凶狠的一个,乳腺癌。在你们的身体里,潜伏着无数和我一样的小伙伴,我们默不作声,等待合适的时机,以期一举攻破你们的防御。对于我们的复发和转移,你们深恶痛绝, 可是你们知道吗,这一切是有因才有果。一、为什么我们会卷土重来?自从发现我们的存在,你们采取了一连串的行动,手术,放疗,化疗等等,打算把我们消灭。在我们偃旗息鼓,举手投降后,你们以为这场战争胜利了。其实不然,我们的长辈早在你们不知道的情况下,悄悄地将一部分的我们送到别的地方,比如锁骨,肺,肝等。作为潜伏的小艾们,我们生命力远比你想象地顽强,导致我们卷土重来主要由这3大类因素造成:一、主要因素你们的科学家做了很多研究,他们认为我们的复发转移与你们的年龄大小,肿瘤大小,病理类型,腋窝淋巴结转移等等都有一定的关系,并将这一类因素归结于我们的生理学特性。1、年龄研究人员对100例乳腺癌患者复发转移研究发现,17名40岁以下的患者,复发转移者8人,占比47.1%;83名40岁以上的患者,复发转移者18人,占比21.7%。因此,从该研究得出结论:年轻患者复发转移的几率较年长者高。研究者认为这是因为年轻患者新陈代谢较快,细胞生长快,因而肿瘤的发展也比较迅速导致的。2、肿瘤大小肿瘤直径小于2cm的患者30人,复发转移有5人,占16.7%;直径在2cm-5cm间的患者62人,复发转移15人,占24.2%;肿瘤直径超过5cm有8人,其中5人发生复发转移。因此,研究得出结论,肿瘤越大,复发转移的几率越高。3、淋巴结转移数 100例患者中,无淋巴结转移的有54人,其中9人复发转移,占16.7%;有1-3个淋巴结转移的患者30人,复发转移7人,占23.3%;淋巴结转移数超过3个的患者16人,复发转移11人,占68.8%。所以,淋巴结转移数越多,复发转移的几率越高。4、肿瘤分期 按照TNM国际分期,Ⅰ期80人,Ⅱ期281人,Ⅲ期217人,Ⅳ期59人,四个时期发生复发和转移的概率为3.75%,5.69%,11.06%和38.98%,所以乳腺癌的分期越晚,那么发生复发转移的几率越高。5、糖类抗原135 糖类抗原135(CA135)阳性的患者46人,其中复发转移的17人,占37%;CA135阴性患者54人,发生复发转移者8人,占14.8%。研究认为CA135阳性患者较阴性患者更容易发生复发转移。此外,如脉管癌栓阳性浸润,p53蛋白阳性表达,未完成辅助放化疗等,也都是我们家族生生不息的原因。二、医源性因素医源性因素是指在治疗过程中出现的对疾病预后不利的因素,即历史遗留问题没有得到很好的解决,给了我们繁衍生息的机会!这其中包括治疗计划不周密,如保乳术后未进行根治性放疗,预防性放疗及术后的辅助性化疗。乳腺癌它毕竟是一种全身性的疾病,而且我们的同伴已经在不知不觉间就渗透了你们身体的其他部位,只有全身性的治疗才有可能把我们解决!此外还有病灶未完全切除,操作技术不严格等。其实,这个医源性因素导致我们的东山再起是完全可以避免的,只要你们在正规的医院诊治,那么我们卷土重来的几率还是很低的。三、患者本身当你们在术后康复期产生不良的行为习惯或者抑郁的情绪, 都给了我们复发和转移的机会。(1)消极的心态战争结束后的你们,对我们依然心存畏惧,常常担心我们会卷土重来。这个时候的你们低沉,敏感,脆弱,时不时就觉得自己变得更严重了。殊不知,本来我们并没有复发的想法,奈何经不住本体长期的自我催眠,就这样再次出场了。(2)生活习惯不好在你们其中一些人的认知里,我们已经被抄家灭族,毫无机会了。于是她们肆无忌惮,又开始了熬夜,饮食不规律,暴饮暴食,长期不锻炼,一天二十四小时就宅在家里的生活,这种行为,真是典型的好了伤疤忘了疼,无疑是为我们的东山再起创造机会啊!(3)没有定期监测你知道吗,你们以为的康复是假象,其实,我们还在角落里观望着,伺机而动。一旦你们定期检查,我们的任何行动都能被发现,这个时候的我们可不敢轻举妄动。但是,你以为现在的你和健康人一样了,不做检查了。这下子,监测措施没有了,我们想去哪就去哪,想苏醒就苏醒!二、如何做才能彻底消灭我们?其实,我们大多数时候还是乖乖地与你们和平共处,只有你们学会爱自己,做到早发现、早诊断、早治疗,才能最大程度地降低复发转移风险。1、遵医嘱,完成治疗计划无论是何种战略措施,放疗,化疗,还是为期5-10年的内分泌治疗,其实只要你坚持下去,好好完成治疗计划,那么我们东山再起的几率肯定会大大降低。但是,有些人怕化疗的副作用而放弃,有些人因为麻烦而擅自停药,这直接就是你们单方面的停战,无疑给了我们直捣黄龙的机会啊!2、乐观的心态其实,我们家族最怕的一种人,就是无论我们怎么折腾,她都保持着乐观心态的人。治疗期间她的乐观就是最大的武器,绞杀我们毫不费力。面对治疗,她不仅不难过,反而更加乐观了,这就使我们不敢轻举妄动,哪里还敢谈造反啊!3、健康的生活习惯我们一开始就不会选择那些保持健康习惯的人,所以在你们治疗结束后,如果也保持规律且健康的饮食习惯,适量的运动锻炼,无疑又是一大阻止我们苏醒的利器。健康的生活习惯使你们的免疫力也随之提高,也就有了一天二十四小时监督我们的士兵,动则杀,所以不敢动,不敢动!4、定期检查我们默不作声,不代表不存在,只是在养精蓄锐,伺机而动。但是,如果你能做到定期检查,一旦我们有任何的风吹草动,都能及时被你们发现,及时铲除。但是,可能会存在漏网之鱼,这个时候就需要你们重点检查我们最爱去的地方了,比如胸壁,远处的骨、肝脏及肺等。呀,我好像泄露了天机,不过,虽然作为你们的敌人,我还是私心地希望你们好好的,毕竟你们都是善良的人啊,未来的人生还那么美好!加油哟,相信有一天你们能把我们消灭的!转载自:美中嘉和肿瘤防治公众号2019年08月22日 2043 5 5
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胡翔副主任医师 徐州市中心医院 放疗科 关于癌症,总是在不断传播着各种流行观点,有些看上去似乎是有道理的,但事实上在科学上却是错误的 ,特别是当这些观点有一些理论基础时,很容易误导患者。 美国国家癌症研究所作为美国最为权威和悠久的卫生研究院,近期公布了最新的关于癌症谣言的信息,我们为大家提取出最容易被混淆的信息,一共23个谣言,为方便大家阅读,我们将其分为3期内容,今天是第2期内容! 在上一期【2019美国癌症研究院权威发布!癌症的真相与谣言(第1期)】为大家解答了下列问题。 1.得了癌症就是死刑吗? 2.吃糖会让我的癌症恶化吗? 3.人造甜味剂会导致癌症么? 4.癌症会传染么? 5.我的态度是否决定了患癌的风险及预后? 6.癌症手术或肿瘤活检会导致癌症在体内扩散吗? 7.手机会导致癌症吗? 今天我们带来癌症的真相与谣言(第2期),为大家解答以下9个谣言: 1.有没有可以治愈癌症的草药产品? 2.如果家人患有癌症,我也可能患上癌症吗? 3.止汗剂或除臭剂会导致乳腺癌吗? 4.染发剂的使用会增加患癌风险吗? 5.多吃抗癌食物就可以防癌了? 6.微波炉热食物会致癌? 7.晚期癌症治疗也没有用? 8.化疗不但杀死癌细胞,还会杀死正常细胞? 9.吃素可以防癌? 正文 1.有没有可以治愈癌症的草药产品? 答案:目前为止没有。 虽然有些研究表明,替代或补充疗法(包括一些草药)可能有助于应对癌症治疗的副作用,但是目前为止没有一种草药产品能够有效治疗癌症。 事实上,一些草药产品在化疗或放射治疗期间服用甚至可能有害,因为它们可能会干扰这些治疗的效果。癌症患者应该咨询自己的主治医生以及权威的中医,是否可以在治疗期间使用补充和替代疗法,包括维生素和草药补充剂。 NCI癌症补充和替代医学办公室(OCCAM)曾主办了一次名为“中医和癌症研究:促进合作”的会议,合作以下研究: 中国抗癌药物,特别是中国中医科学院CCR / NCI分子免疫调节实验室与中国中医科学院癌症研究所(CACMS)之间的生气配方和复方苦参注射液来自中草药的天然产物小檗碱对抑制结肠肿瘤发生的作用白藜芦醇小鼠模型预防肿瘤发生的影响人参皂苷,化合物K,西洋参,丹参(Dan Shen)和Oplopanax horridus的化学预防研究。 这些研究是在芝加哥大学唐人中心和中国药理大学之间进行的基于黄芪的草药配方,即纪夫康康对纪念斯隆凯特琳癌症中心与上海中医药大学之间的非小细胞肺癌患者的安全性和药代动力学以及针灸治疗癌症症状管理等。 2.如果家人患有癌症,我也可能患上癌症吗? 答案:不一定。 癌症是由基因突变引起的。只有约5%至10%的癌症是由一个人的父母遗传的有害突变引起的。在具有遗传性致癌突变的家庭中,多个家庭成员通常会患上相同类型的癌症。这些癌症被称为“家族性”或“遗传性”癌症。 其余90%至95%的癌症则是因为个人一生中发生的突变引起的,这些突变是衰老和接触环境因素(如烟草烟雾和辐射)的自然结果。这些癌症被称为“非遗传性”或“自发性”癌症。 那么如何知道自己是不是有遗传性致癌突变呢?可以通过基因检测来评估,下面的列表包括一些可用于基因检测的最常见的遗传性癌症综合征,每种综合征中突变的基因,以及最常与这些综合征相关的癌症类型。 但需要说明的是,即使家族中存在癌症易感突变,也不一定意味着每个遗传突变的人都会患上癌症。 3.止汗剂或除臭剂会导致乳腺癌吗? 答案:不会。 到目前为止,最好的研究没有发现任何证据表明止汗剂和除臭剂中常见的化学物质与乳房组织的变化有关。 4.染发剂的使用会增加患癌风险吗? 答案:没有证据染发剂增加患癌风险。 没有令人信服的科学证据表明个人染发剂的使用增加了患癌症的风险。然而,一些研究表明,经常暴露于大量染发剂和其他化学产品的理发师和理发师可能会增加患膀胱癌的风险。 5.多吃抗癌食物就可以防癌了? 答案:缺乏科学依据,饮食要均衡。 如今,越来越多的人热衷于食补食疗,有些食物还被冠以抗癌防癌的标签,大蒜、土豆、地瓜这些淳朴的食物都榜上有名,广泛流传的谣言鼓励大家多吃这类食物。 这些谣言事实上缺乏科学依据,更何况,人体摄入营养物质成分的平衡对于机体内环境的稳定至关重要,单一的食物种类容易造成营养失衡。抗癌食物首先要符合营养学规律,才能经得起时间考验。 6.微波炉热食物会致癌? 答案:没有证据会致癌。 毫无疑问,剩饭剩菜营养成分比新鲜菜饭大打折扣,一些食物可能会变质,产生有害物质,也可能会有病原微生物滋生。 有的人把吃剩饭剩菜产生的危害归咎于微波炉加热,却是错误的看法,微波炉热食物只是一种物理加热方式,对于营养物质成分的影响与其他高温加热方法并无明显区别,没有证据表明微波炉加热的食物更容易致癌。 7.晚期癌症治疗也没有用? 答案:并非无价值,可提高患者生活质量。 患者处于肿瘤早期还是晚期是肿瘤患者和家属最关注的问题之一,很多患者确认是晚期肿瘤后,就放弃了积极治疗。但晚期肿瘤并非没有治疗价值,事实上,大多数晚期肿瘤患者可以通过治疗提高生活质量。 部分患者带瘤生存,部分患者病灶缩小,还有部分患者生活质量显著改善,这些都是晚期癌症患者治疗的价值所在。甚至于在未来,随着医学的进步,肿瘤会有彻底治愈的机会。 8.化疗不但杀死癌细胞,还会杀死正常细胞? 答案:会有影响,但利大于弊。 化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,化疗可能损害正常细胞的说法也经常人们被提及。化疗药物对于骨髓造血和肝肾功能的影响是客观存在的,患者能否接受化疗必须经过专业医师评估。 可是很多癌症患者会被这种言论主导自己的想法,因为担心更大的身体损害,放弃接受化疗。 实际上,在专业医师评估后,化疗作为现今肿瘤治疗的有效方法,对于机体的不良影响远远小于其肿瘤治疗作,是利大于弊的。 9.吃素可以防癌? 答案:不可信,饮食要平衡。 无论素食还是荤食,合理搭配饮食,不要偏食和挑食,保持身体营养物质均衡,才是身体健康的关键,如果听信吃素可以防癌的谣言,导致身体营养失衡,反而会造成各种疾病。 需要提醒大家注意的是,得了癌症千万不要恐慌,现今肿瘤的检出率不断提高,早期肿瘤所占的比例也不断上升,多数早期肿瘤是可以治愈的。另外,新的治疗手段,如免疫治疗、生物治疗、靶向治疗等,不断研发并应用于临床,取得良好疗效,肿瘤的治愈率今后将不断提高。2019年08月21日 2777 3 4
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2019年08月16日 1053 0 0
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2019年08月14日 961 1 0
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林国鸿副主任医师 广西医科大学第二附属医院 普外科 果姐有个闺蜜,忠实的乳房按摩者,经常花几万块办什么精油套餐。问她有没有去医院做定期检查,她回答:“做检查干嘛,我胸花那么多钱保养根本没事。”结果今年年初发现胸部多了两个肿块。很多女生相信按摩可以丰胸,你每天按摩脸,脸怎么没大呢?你知道吗,在全世界八个女生中就有一个得乳腺癌,很多起因就是大街小巷特别多的丰胸广告。今天不讲人生大道理,就聊聊健康,这种话题别家也不太敢讲,我希望中国女性能够重视自己的胸部健康,而不仅仅是她的大小 人类在变美路上吃过的亏,大概三天三夜也说不完。前几天又看到一条新闻,说实话,吓了一跳。你能想象到乳房布满“沙粒”是什么样子吗?48岁的朱女士亲身体验了一把。 在进行乳腺钼靶X线摄影检查时,医生发现朱女士的左侧乳房布满众多细小如沙子一样、呈散在分布的钙化灶,并且无法轻易判断哪些是良性,哪些是恶性。 一般来说,乳房内部出现钙化灶,原因很多:可能是炎症或损伤渗出物留下的痕迹、新陈代谢后的钙盐沉积,也有可能是肿瘤造成的组织变化。医生询问朱女士之后得知,原来朱女士是胸部精油爱好者,常年做按摩。医生分析,“沙粒胸”的出现,极可能是由于按摩时用力不当损伤了腺叶乳管,导致坏死性细小点状钙化。 仅凭肉眼无法分辨周围组织是否有癌变风险,也无法确定是否是早期乳腺癌症状,等待朱女士的,很可能是切取、钳取、穿刺等活检手术,如果这些微创性的活检无法获得正确的病理诊断,朱女士还可能面临乳房切除的风险。 保养乳腺,最后却增大了患癌风险,朱女士的经历并非个例。乳房为女性带来美丽的曲线,如何保养乳房成了许多人关注的重点。与此同时,乳腺癌,也成了许多女性畏惧的“头号杀手”。 2018年年初,国家癌症中心发布了最新版全国癌症的统计数据:乳腺癌位居全国女性恶性肿瘤发病率的第1位,占比高达16.51%。为了“保养乳房,远离乳腺癌”,不少女性瞄准了被商家捧上天的“乳房按摩”。是我只想说:别信,千万别信,一个字都别信。 迷信按摩,只可能刺激癌症的发展“女性乳房按摩,可以预防癌变发生”、“轻轻一按,乳房问题全不见”、“不开刀不住院,帮您解决乳房问题”…… 搜索引擎中,输入“乳房按摩”,此类广告令人眼花缭乱。 这些博眼球的营销口号背后,关于乳房按摩的虚假信息,是时候辟辟谣了。 谣言一:乳房按摩可以丰胸 某些人眼中,曲线是评价女孩身材的重要标准,一说胸太小,总有各种调侃。于是看到“按摩丰胸”的广告,很多女生都难免心动。 可正如段子所说:你为什么相信按摩脸可以瘦脸,还相信按摩胸可以丰胸? 所谓的“按摩丰胸”,宣称作用主要有两个,一是按摩能促进乳房腺体的发育,二是按摩可以将其他位置的脂肪转移到乳房。听起来似乎有点道理,实际上不过是人们一厢情愿的“脑补”。人的胸部主要有两部分组织构成:腺体和脂肪组织。 一般来说,腺体的发育要经历两个高峰,一是青春期,二是哺乳期。青春期女性的第二性征会逐渐明显,遗传、营养、激素分泌是影响这一时期乳房发育的主要原因,乳房的大小在这一时期也会基本定型。 而胸部按摩并不能起到再次促进腺体发育的作用。 这几年,许多商家又推出精油+按摩的组合套餐,让消费者对乳房按摩丰胸的“传说”,更加深信不疑。事实上,很多机构为了达到丰胸的效果,不惜在精油里人为添加大量的雌性激素。 雌激素水平绝对或相对地升高,导致人体内分泌失衡,按照目前的医学研究,雌激素是诱发乳腺癌发作的主要罪人,外源性雌激素的使用会增加患上乳腺癌的风险。为了保养乳房选择按摩,殊不知早已落入商家的圈套。 其次,转移脂肪说更是无稽之谈。 在很多美容按摩机构的口中,按摩师的手简直是“点石成金”的魔法棒。可人体不是橡皮泥搓一搓揉一揉就能变形,脂肪想转移,只能通过手术进行,也就是我们常说的脂肪填充。但凡说到“把脂肪通过按摩转移到胸部”,都是骗人的,没有例外。 谣言二:乳房按摩可以防下垂 乳房下垂主要由两部分原因造成,内部衰老和外力作用。鼓吹按摩防下垂的机构,无非有以下几种说法:促进血液循坏、加强代谢、按摩塑形……事实上,没有一种说法能够站住脚。 万有引力这一法则谁都逃不过,乳房也不例外,胸部越大,受引力的影响便越大。 除此之外,韧带松沓、肥胖、过度减肥,使得乳房内脂肪组织与皮肤松弛,也是胸部下垂的重要因素。揉一揉松弛的皮肤就能变紧致,显然有悖常理。想让已经下垂的胸部瞬间重回年轻,能信赖的方法,同样只有整形手术。 谣言三:乳房按摩可以催乳 2017年底,95后的罗女士通过自检发现胸部乳块。一开始,她以为是哺乳期遗留有残乳,于是去按摩推拿。但之后,情况非但没有改善反而开始疼痛流脓。医院检查确定罗女士患肉芽肿性乳腺炎。由于没能尽早就医且进行了不规范的按摩处理,罗女士差点需要进行乳房环切手术。 哺乳期的女性,乳房其实是十分脆弱的。如果此时强行通过外力挤压来疏通乳管,非但达不到理想效果,甚至会导致腺泡破裂引发炎症。 很多机构打着孕期药物治疗会影响奶水质量,导致孩子身体出现问题的旗号,鼓吹按摩治疗法。这种方法不仅无用,还可能带来巨大的生理疼痛。不少年轻妈妈缺乏经验,一不小心就掉进了陷阱。 谣言四:乳房按摩可以防治乳腺癌? 在这个谈癌色变的年代,只要打出防癌旗号,总有人会上当受骗,按摩防癌,也就被传得神乎其神。 商家鼓吹的,一是按摩可以治疗乳腺增生,从而防止乳腺癌产生。32岁的任小姐,深信用精油按摩胸部能有改善乳腺增生的效果,却没成想按成“葡萄串结节胸”。原本0.6厘米的小结节半年后已“突变”为8个大结节,大大小小如葡萄串。 其实,乳腺增生的现象主要与内分泌有关。 每位女性在排卵期,身体会分泌不同水平的孕激素和雌激素,乳腺组织受其影响,出现了“增生、复旧”的周期性变化,表现出来,就是乳腺疼痛和肿块。 也有部分增生,是由于内分泌失衡,出现乳腺增生、复旧不全的情况,既不是肿瘤,也不是炎症。 即就是说,绝大多数的乳腺小叶增生是生理性现象,而非病理性病变,癌变的可能性不大。 而一旦出现长期、严重的疼痛或肿块,唯一的方法是及时就诊,而不是寄希望于通过按摩让这些硬块消失。 二就更可笑了,是说按摩可以将癌症的肿块按小,从而治疗癌症。 很多癌症患者面临疾病都会病急乱投医。但是当我们冷静下来思考时会发现这种说法实在可笑至极。 癌细胞藏在乳腺中,原本通过手术、化疗、药物治疗等手段可以尽可能的控制。不科学的暴力按摩法,只会让本身存在的乳房问题加重,甚至造成乳腺恶性肿瘤转移扩散。 换言之,按摩,只可能进一步刺激癌症的发展。 在胸上花的冤枉钱,几乎都是智商税 上述种种陷阱其实并不是难以识破,只是关心则乱。 二就更可笑了,是说按摩可以将癌症的肿块按小,从而治疗癌症。 很多癌症患者面临疾病都会病急乱投医。但是当我们冷静下来思考时会发现这种说法实在可笑至极。 癌细胞藏在乳腺中,原本通过手术、化疗、药物治疗等手段可以尽可能的控制。不科学的暴力按摩法,只会让本身存在的乳房问题加重,甚至造成乳腺恶性肿瘤转移扩散。 换言之,按摩,只可能进一步刺激癌症的发展。 在胸上花的冤枉钱,几乎都是智商税 上述种种陷阱其实并不是难以识破,只是关心则乱。 需求带来了庞大的市场。市面上,“月销量超千笔电动胸部按摩仪”、“乳房防下垂神器”等等产品不一而足。价格贵的上千,便宜的不足百元。这些令人眼花缭乱的产品,其宣称的功能,几乎全都实现不了。 其次是遍地开花的按摩机构: 很容易发现,无论店的名字叫什么,打着什么样的旗号,内容大多相同。 比的其实是谁比谁更“全面”,谁比谁更能忽悠。小区里,抬头看见那些窗户上贴着“美容”、“按摩”等广告字样,并附上具体地址电话的民间小店,还是先看看资格证书再说吧。 最后还有令人胆战心惊的从业人员。 “90后催乳师月薪两万”,类似的的信息总能在网上看到。然而看起来如此高薪的行业培训信息却大多如下:“三个月乳房按摩培训包教包会”。 上个月还是月嫂,这个月就敢上手催乳。这样的现象绝非个例,能拿得出正规机构培训证书的按摩师凤毛麟角。 有人敢花钱,就有人敢动手。 目前没有研究机构调查过一个女性一生要为自己的乳房花多少钱,但恐怕不比脸少。 乳房重要,该花的钱不能省。只是要花在刀刃上,轻信乳房按摩的谣言,后果只能是竹篮打水一场空。 怎样不花冤枉钱还能好好保护乳房呢? 1、及时就医,不要慌张 一般情况下,乳房偶尔的小硬块,是正常现象,适当自我调节就能消除。也有人则是小病拖成了重病。 对待乳房问题,首先要进行正确的健康教育。不了解身体上的器官,没病也会被自己吓出病来。 定期医疗检查必不可少,当出现相关问题,也不要寄希望于三无机构和民间土方,相信医生才是王道。 2、保持健康生活方式 青春发育期要注重营养,帮助乳房正常生长。 饮食和睡眠简直是百说不厌的话题。 乳腺增生患者饮食要清淡,多吃蔬菜水果、粗纤维食物、鱼类、奶类及菌类食物等,少食高脂肪、高糖等肥腻食物,少食或不食含有激素的肉类食物。 另外,适当运动也同样有益。 3、保持心情的愉悦。 有调查显示,在职场工作的女性比无工作的女性患乳腺疾病的可能性高。高强度压力下工作会导致心情沮丧,而不良的心理因素会引起复杂的内分泌紊乱。 学会自我调节,适当时寻求家人朋友和心理医生的帮助,也有助于乳腺健康。希望每一位女孩,都能在保持曲线的同时,享受健康~ 乳房胀痛的原因及治疗方法 起因 1、青春期胀痛 青春期女孩最早的乳房疼痛,一般9-13岁发生。这时女孩乳房开始发育,先是乳头隆起,乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结,有轻微的胀痛。初潮后,随青春乳房的发育成熟会自行消失 2、经前乳房痛 半数以上的妇女,月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受,原有的颗粒状或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺间组织水肿引起的。月经来潮后,上述变化可消失。 3、孕期胀痛 一些妇女在怀孕后40天左右,由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗。 4、产后胀痛 产后3-7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法:产妇尽早哺乳。有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结;也可用吸奶器吸引乳汁,促使乳腺导管通畅。 5、人工流产后 人工流产后,有些妇女主诉乳房胀痛,并可触及肿块。这是由于妊娠突然中断,体内激素水平急骤下降,使刚刚发育的乳腺突然停止生长,造成乳腺肿块及乳房疼痛。 乳房胀痛容易混淆的症状 病理性胀痛: 1.乳腺癌:乳房肿块一般多出现在单侧乳房,质地较硬,增大的较快,可以活动。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的桔皮性改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果发现腋窝,锁骨上出现淋巴结肿大,尤其是质地较硬,活动性较差(也可以是活动性)的,应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖,初潮较早,绝经过晚,有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群,如出现上述表现更应该加以注意。 2.乳腺增生:常为胀痛或刺痛,以一侧偏重多见,疼痛以乳房肿块处为主,常于月经前数天出现或加重,亦可随情绪变化而波动。肿块可发于单侧或双侧乳房内,以片块状为多见,大小不一。少数患者可出现乳头溢液。 3.乳腺炎:急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。 生理性胀痛: 1、青春期乳房胀痛:先是乳头隆起,乳头下的乳房组织出现约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结,有轻微的胀痛。初潮后,随青春乳房的发育成熟会自行消失。 2、经前期乳房胀痛:半数以上的妇女,月经来潮前有乳房胀满、发硬、压痛;重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受,原有的颗粒状或结节感更加明显。 3、孕期乳房胀痛:一些妇女在怀孕后40天左右,乳腺增生,乳房增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期。 4、产后乳房胀痛:产后3—7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。 5、人工流产后乳房胀痛:人工流产后,有些妇女主诉乳房胀痛,并可触及肿块。 6、性生活后乳房胀痛:乳房充血、胀大不易消退,或消退不完全,乳房胀痛。 乳房胀痛的预防 改吃脱脂乳制品,麸皮有助于增强体力,多食用整粒谷物、水果和蔬菜,能增加纤维摄入量。尽量不喝酒,减少钠的摄入量,多吃芹菜利尿,维生素E能缓解纤维囊病症状,维生素A能减轻疼痛。2019年08月08日 5607 0 2
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