【乳腺纤维瘤介绍】什么是乳腺纤维瘤 - 乳腺纤维瘤是怎么得的 - 乳腺纤维瘤怎么治疗 - 乳腺纤维瘤严重吗 - 乳腺纤维瘤怎么预防

介绍

乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，典型临床表现为乳房出现单个圆形肿块，表面光滑，可移动，增长缓慢。

发病原因

基本病因

本病发生的原因目前尚未完全明确，一般认为是由于某一区域乳房组织腺上皮或纤维细胞对雌激素异常敏感，发生过度增生导致纤维瘤形成，主要依据包括：

该疾病好发于性功能旺盛时期。
妊娠时期乳房纤维瘤的生长速度迅速增加。
动物实验证实，注射雌激素能诱发纤维瘤的形成。

高危人群

下述人群更容易患乳腺纤维瘤，需加以注意：

年龄：15-30 岁的年轻女性
滥用含有高水平雌激素的化妆品
食用含有高水平雌激素的保健品
嗜好高脂肪含量的食物
肥胖
怀孕

症状表现

乳腺纤维瘤患者常无明显症状，多数在游泳、洗澡时自己触及无痛性肿块。肿块可发生在乳房的任何部位，少数患者在月经周期出现不同程度的胀痛、隐痛、钝痛。

典型症状

在某些特殊情况下，乳腺纤维瘤可以表现出不同的症状：

在老年女性中，部分纤维瘤可表现为小的、石头样的、质硬、孤立的包块，与周围组织稍有粘连。
在年轻女性中，纤维瘤可以表现为容易触及的皮下结节，直径约 3-4mm，保持多年不发生变化。
在少年女性中，巨大纤维瘤表现为突然增大、静脉突出、以及偶尔出现压迫导致的皮肤溃疡。月经期间乳房出现增大、张力增加，并有经前疼痛感。
在妊娠期间，可见纤维瘤增大，偶尔显著，可能和腺体增生有关。

其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

乳房胀痛
乳房溢液

如何预防

本病病因未明，也没有特别的预防方法。可以通过以下方法降低发生风险：

学会乳腺自我检查的方法，有助于尽早发现新发肿瘤。
每年定期做乳腺体检，做到及早发现、及时治疗。
均衡饮食，避免高脂饮食，减少酒精、咖啡因的摄入。

检查

本病主要依靠临床表现、影像学检查综合病理学检查进行诊断，具体检查方法如下：

影像学检查
B 超：是最简单、经济、安全的检查手段，而且诊断效果良好，能区别摸到的肿块是纤维腺瘤还是囊肿。
乳房钼靶摄片：可以观察肿块里面的钙化情况，区别良性肿瘤和乳腺癌，年龄大者的纤维腺瘤可看到斑片状钙化或轮廓不规则的粗颗粒钙化，与乳腺癌的细小密集针尖样钙化不同。
乳腺磁共振检查：不是首选的检查手段，当乳腺 B 超、乳房钼靶摄片诊断困难时可以考虑检查磁共振。
病理学检查
确诊的金标准，通过对肿块进行穿刺、或手术完整切除肿块，把肿块中的组织取出来切片化验，用显微镜观察，确定是否为纤维瘤。

治疗方式

目前尚没有药物可以消除乳腺纤维瘤，因此手术切除是治疗纤维瘤的唯一有效方法。切除的肿块必须常规做病理检查，以排除恶性可能。

一般治疗

即随诊观察，适用于 35 岁以下纤维瘤生长缓慢或无变化的纤维瘤患者。需要每 6 个月进行一次检查。

手术治疗

通常手术适用于以下患者：

如果患者有生育计划，应在妊娠前将肿瘤切除。
35 岁以上的患者应进行切除手术。
肿块体积较大（超过 3 cm），增长速度较快的患者，应尽快手术切除。

常见的手术有：

传统的放射状切口切除：便于手术操作，但术后可形成明显瘢痕，影响美观。
环乳晕切口切除：术后瘢痕隐蔽，但不适用于较大及距乳晕较远的肿瘤。
微创旋切法：伤口小，术后美观，身体恢复快。
经腋下内窥镜手术。
冷冻消融。
激光治疗。

营养与饮食

清淡饮食。
尽量多吃新鲜的蔬菜水果。
可以适量吃豆浆、牛奶。
少吃煎炸、辛辣刺激性食物。
红肉类，如猪牛羊肉，不要吃太多。
避免使用含雌激素的美容保健品。

注意事项

术后应积极改善生活方式，补充营养；并记得定期复诊，监测病情变化趋势。

术后应卧床休息，避免剧烈活动。
术后采取半卧位，有利于呼吸及排痰，防止肺部感染。
保持伤口清洁、干燥，确保透气，避免闷热、潮湿，防止感染。
术后应戒烟戒酒，避免辛辣、刺激的食物。
均衡营养，确保每日所需的热量、蛋白质和维生素、微量元素。
定期复诊，便于医生监测病情变化趋势，及时处置复发或再发的乳腺纤维瘤。

预后

乳腺纤维瘤病程较长，50% 的纤维瘤可自然消退。未能自然消退的患者中，约一半患者肿瘤大小保持不变；另一半患者出现肿瘤体积增大。手术切除后肿瘤仍有复发可能。

常见疑问

问：乳腺纤维瘤会癌变吗？

答：乳腺纤维瘤一般不会癌变。

乳腺纤维瘤属于良性乳腺疾病，患癌风险为轻度增加，多数情况下不会恶变。但是患者一定要定期追踪复查，每隔 3-6 个月复查乳腺彩超。超过 40 岁的女性，需要每年复查乳腺钼靶。