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曹启旺副主任医师 湖南省人民医院马王堆院区 疼痛科 三叉神经痛的反复发作是三叉神经痛的至于难得主要原因。也是三叉神经痛的恶化的重要表现，所以对于三叉神经痛的预防一定要放在诱发三叉神经痛的原因上面，这样才能更有效地治疗三叉神经痛，那么三叉神经痛究竟怎么预防呢？我们来看一下。三叉神经痛患者要做好防护措施三叉神经痛的反复发作使病情加重，三叉神经痛的反复发作也是病情加重的重要体现，所以如何预防三叉神经痛的反复发作和如何治疗三叉神经痛是同等重要的，特别注意防止引发该病的诱因，就可以达到预防三叉神经痛反复发作的目的，上专家提醒患者做到以下三点，可以预防三叉神经痛的反复发作。如何预防三叉神经痛反复发作？(一)生活规律：保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素，如洗脸、刷牙等，尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖御寒，避免冷风直接刺激面部。(二)心情舒畅：切忌冲动、生气，抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。(三)饮食注意：因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸、辛辣等食物，海鲜产品以及热性食物也要少吃。除此之外，还建议三叉神经痛的患者首先应做详细、全面的检查来确诊是原发性的还是继发性的。如果是继发性的，还要查出引起的确切原因给予针对性治疗，如果是肿瘤引起由手术切除，是炎症性的则予消炎、止痛，及早解除病痛。三叉神经痛的相关预防问题一：症状的反复发作三叉神经痛的特点呈短暂的重复性发作，每次疼痛持续时间数秒钟到数分钟，每天疼痛发作几次到几十次不等，表现突发突止，发作间歇期如正常人：个别病人有时疼痛呈持续性，阵发性加重。发作前常无预兆，表现为骤然发生的闪电式、呈撕裂样、电灼样、刀割或针刺样剧痛。这种情况很可能是三叉神经痛。二：“扳机点”患者或医生轻微触压面部某一部位，可以诱发出颜面部闪电式或撕裂样剧痛，此触发点称之为“扳机点”。如大声说话、吃饭、洗脸和刷牙，甚至微风吹及面部等动作，均可以诱发扳机点发生疼痛。这种三叉神经痛的特点的情况很可能是三叉神经痛。三：剧烈疼痛表现为疼痛发作一段时间或经药物治疗后，疼痛可以缓解或完全消失，称之为间歇期。此间歇期可达数月至数年不等，但大多数病人会出现复发，且复发后的颜面部剧痛会加重，此后间歇期亦愈来愈缩短，发作亦愈来愈剧烈，以致终日不止。这种也是三叉神经痛的特点。三叉神经痛的预防需要大家付出实际行动来证明，并不是只喊喊口号就管用的事，要想三叉神经痛有所恢复，就必须坚守这点原则，预防三叉神经痛。2019年08月19日
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崔文瑶主任医师 辽宁省肿瘤医院 疼痛舒缓科 1、饮食方面 不管是什么类型的疾病，对于刺激性的食物都应该避免。尤其是三叉神经痛，辛辣刺激性的食物不仅会加重自己的病情，更重要的是会引发三叉神经痛，让人疼痛难忍，故此，应注意避免刺激辛辣的食物的摄入，以免患者因为咳呛而引发三叉神经的疼痛，同时也要必要避免食用烟酒咖啡等容易加重病情的食物。还要避免进食过硬的食物。 2、动作方面 三叉神经痛的病人脸上会有很多疼痛的触发点，因此我们要保持轻柔的动作，避免因为较大的动作刺激到三叉神经的疼痛而引起发作。 3、避免冷风直吹面部 夏季炎热高温，对于开空调或风扇这是再正常不过的事情了，但是三叉神经痛患者一定要注意，一定要避免冷风直吹面部，以免诱发疼痛或着凉感冒，加重病情。 4、避免感染 夏季是病毒和细菌活跃的季节，一旦感染，会对神经产生不良的刺激，从而诱发三叉神经痛，所以三叉神经痛患者要讲究卫生，防止出现口腔或是鼻腔以及颜面部的感染。 5、锻炼咀嚼肌三叉神经痛患者应经常锻炼咀嚼肌，没事的时候可以多做做面部活动，如张口，鬼脸、鼓腮等，以保持良好的咀嚼习惯，出现咬合不全时，要及时纠正。2019年08月12日1171
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杨超主任医师 中山一院 神经外科 想了解我多一点，欢迎您百度“中山一院杨超”中山大学附属第一医院神经外科 杨超http://zsyangchao.haodf.com/（一）三叉神经痛是怎么回事？分为原发性和继发性两种：原发性三叉神经痛的病因是由于颅内血管长期压迫颅内三叉神经根区，导致神经根区表面局部的髓鞘脱失，传导触觉的神经纤维和传导痛觉的神经纤维发生“短路”，使得三叉神经脊束核随时处于“激惹状态”，以至正常情况下仅能引起触觉的刺激，都可以引发三叉神经痛的发作；而继发性三叉神经痛常见于脑干多发性硬化、脑肿瘤、血管瘤等疾病。所以三叉神经痛一定要做磁共振检查。（二）如何治疗三叉神经痛？1.据了解，目前常规的治疗三叉神经痛的方法有三种，分别是药物治疗、微创手术、微血管减压术，请问这三种治疗方法的优势和劣势分别在哪里？如何选择治疗方式？目前最经典的药物治疗是用卡马西平，价格便宜，疗效确切，起效快，维持时间数小时。但是有一定的过敏反应、肝功能损害，与其他药物合用会影响疗效。目前国际上首选微血管减压手术，可以去除病因，长期疗效好。各种手术的优劣势比较，见下表：术式术中辐射破坏三叉神经侵袭性手术有效率长期疗效复发率起效时间常见并发症微血管减压术无否是高长低即刻听力下降射频热凝术有是是中-高中中即刻面部感觉消失球囊压迫术有是是中-高中中-高即刻面部感觉消失伽马刀放射有是否中-高中高数周到数月面部感觉消失2.服药的副作用有哪些？有没有办法可以减少副作用的发生？卡马西平最常见的不良反应包括头晕、共济失调、嗜睡、疲劳、水潴留、低钠血症、皮疹、瘙痒、肝功能损害等。奥卡西平是卡马西平的衍生物，副作用相对较小，经济条件许可的患者可以选用。3.手术的潜在风险有哪些？微血管减压术的并发症有：听力下降、感染、面部麻木、脑脊液漏等。射频热凝术的并发症有：面部麻木、咀嚼困难、视力下降、视物重影、角膜炎、感染、脑脊液漏等。球囊压迫术的并发症有：面部麻木、咀嚼困难、视力下降、视物重影、角膜炎、感染等。伽马刀：面部麻木、咀嚼障碍、眼睛干涩等。4.血管减压术是目前最普遍的治疗方法之一，可以一劳永逸吗？有没有什么风险？由于微血管减压术是目前有效率最高、复发率最低、长期疗效最好的治疗方法，和其他治疗方法相比可以说是一劳永逸。微血管减压术的风险包括：听力下降、面部麻木、感染等。5.从费用上来说，药物治疗和手术治疗有什么区别吗？中短期药物治疗费用比手术费用低；但长期治疗费用算下来，药物费用比手术费用高。（三）三叉神经痛能预防吗？1.什么样的人容易患三叉神经痛？三叉神经痛多见于50岁以上人群，男女比例约1:2，高血压患者发病率稍高。2.三叉神经痛可以预防吗？怎么预防？选择健康的生活方式可以减轻三叉神经痛的发作，包括：避免过度劳累，生活作息有规律；注意头面部保暖；刷牙、洗脸动作轻柔，不用太冷太热的水，避免刺激扳机点；尽量烹饪食物变得绵软。本文系杨超医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2015年02月25日13983
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孙洪涛主任医师 武警特色医学中心 神经外科 三叉神经痛是一种常见的发作性疾病，它的高发年龄在40岁以后，它发作起来让人痛不欲生，生不如死，是一种非常难缠的疾病，这种疾病严重影响着患者的生活，甚至会威胁到患者的生命，致使患者家庭支离破碎。那么对于三叉神经痛有没有什么办法来预防呢？一、饮食保健注意事项 首先三叉神经痛患者要切忌偏食，一部分三叉神经痛患者是因为维生素B1的缺乏引起的神经炎而导致的。所以长期偏嗜某些食物，如精白米类，结果使维生素B1缺乏；其次要忌高糖，特别是白糖，不仅维生素的含量是零，而且糖在代谢中还要维生素B1参与，所以，饮食中的高糖会使三叉神经痛患者本来就不足的维生素B1更加缺乏，所以一定要注意控制糖的摄入量；三是应该忌辛辣，辛辣刺激性食物有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等。这些食物可上行头目刺激三叉神经，使神经冲动加强，从而诱发疼痛。进入体内可助火化热，耗伤阴血，血虚生风，筋脉拘急，加重疼痛；另外三叉神经痛患者要忌烟酒，酒精饮用过多，易引起维生素B的缺乏，成为神经炎的诱因。特别是白酒，酒精含量高，应控制不可多饮或不饮；最后应忌浓茶，多饮浓茶可使神经兴奋性增强，小动脉痉挛，从而加重三叉神经痛二、生活保健注意事项 三叉神经痛患者要生活上要做到起居有节，讲究个人卫生，保持良好心态，只有这样才能预防三叉神经痛的重复发作。 专家提醒在了解了如何预防三叉神经痛的事项以后，一定要按照上面的内容来引导患者，慢慢走向健康，专家敬告患者家属三叉神经痛不同于一般的疼痛，它在长时期的积累可以引起各种并发症，所以一旦确定了病情，就要及时治疗，不可马虎大意，贻误治疗的最佳时期。2011年07月01日2838
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