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2023年06月01日
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邸悦副主任医师 上海市儿童医院 眼科 动画秒懂什么是散光，如何治疗？散光和近视远视的本质区别是散光是冠状面不够圆，是个椭圆形，而后两者是前后矢状面过长过短，显然没有什么好办法能够把发扁的眼球捏圆。散光的主要治疗方法就是戴框架眼镜，通俗的说，有多大的脚就穿多大的鞋，鞋是不会改变脚的形状。按照不圆的形态可以分为扁椭圆顺规散光、竖椭圆逆规散光和斜椭圆顺规散光是最常见的散光形态。眼球是个扁椭圆形，相当于眼球在垂直镜线上，是计时状态，看视力表时看水平，开口的一字要比开口上下的一字更模糊。潘多拉星球的土足看起来多半有规残光矫正顺便三。 镜片矫正后看东西是发扁的，比真实的图像要矮。乙规散光的眼球是个副椭圆形，这种相对顺规要少，与顺规相反，图标水平方向模糊，而垂直方向相对清楚。二郎神的第三只眼多半是逆龟。三光戴镜矫正后看到的图像是收成的，女孩都希望自己的老公是逆鬼。散光眼睛自带美图功能，斜轴散光是眼球是斜，斜轴散光看视列表水平和垂直方向的。斜轴散光的代言人是蛇精娘娘。斜轴散光带镜好看东西是倾斜的，因此建议早戴眼镜，否则成年后很难适应。好了，散光就介绍到这，最后祝大家都有一双明亮的大眼睛。 嗯。2023年02月20日91
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王姝主治医师 上海儿童医学中心 眼科 散光是屈光不正的一种，导致物像在视网膜上无法聚焦成点，造成视物清晰度下降。1、散光形成的原因散光的形成与眼球结构有关。对于多数正常眼，角膜散光是总散光的主要成分（角膜是黑眼珠前端半球形的透明膜）。通俗来讲，当角膜表面长成正球形时，没有散光；长成橄榄球形或其他偏离于正球形的形状时，会发生散光。2、散光的程度0.50D（即50度）的顺规散光可认为是生理性的，度数更高的散光可能导致裸眼视力下降，超过1.50~2.00D（即150度~200度）的散光常常需要通过戴眼镜来促进视力发育，否则有产生弱视的风险。3、散光会随生长发育而改变吗？在3岁之前，散光常会发生改变，多数孩子的散光程度倾向于降低，少数会增加。3岁之后散光度数大多比较稳定，也有少部分孩子的散光会继续增加。因此，当幼儿园筛查发现宝宝有散光时，请至医院就诊，让医生协助评估：宝宝需要定期随访、戴眼镜、还是不需处理。4、看电子产品会加重散光吗？看电子产品不会加重散光。如题1所述，散光与眼球结构有关，可认为主要是基因决定的，是先天的，只有极少数后天因素会增加散光。基因，不代表一定是遗传自父母，就像孩子长得像父母但不会一模一样。另外请注意，看电子产品太多会容易近视哦5、散光可以治疗吗？如何预防？散光主要是基因决定的，成年之前没有消除散光的方法，也很难通过生活习惯、饮食、药物等进行预防或改善；成年之后如果条件合适可以考虑激光手术。散光如果造成视力下降，可以通过戴眼镜矫正视力。请注意，对于儿童来说，严重的散光会造成弱视（弱视就是戴上眼镜视力也不达标），对于这些孩子，需要通过及早戴眼镜来促进视力发育，戴眼镜虽然无法改变散光度数，但是可以逐步提高矫正视力，治疗弱视。王姝医生固定门诊时间：★周五下午近视防控与OK镜★周三下午刘红团队斜弱视专科★周末门诊：点击王医生好大夫主页“预约挂号”可查看1-2周内的周末排班王姝医生个人简介：眼科学博士，毕业于复旦大学上海医学院。擅长弱视、近视、斜视的诊治；OK镜验配和常见儿童眼病（如倒睫、霰粒肿、结膜炎等）的诊治，并开展相关的微创手术。2022年09月19日979
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潘飞副主任医师 邵逸夫医院 眼科 “我家孩子有点散光，需要配眼镜吗？”，“我家孩子看东西发散是不是有散光了？”，“我家孩子又有近视又有散光，严不严重啊？”在门诊中，经常会听到很多家长有类似的疑问，近视和散光有什么不同？许多家长对近视和散光存在认识的误区，今天给大家科普下，用一张图教你读懂【近视】和【散光】。一分钟快速了解散光：扫码，在线自测视力：散光的自测方法：如果你戴着眼镜，请先取下。轻轻遮住一只眼睛，用单眼看上方的散光表，分辨图片中虚线的颜色深浅情况；再遮住另一只眼测试。查看结果：如果各个方向的线条都是均匀的，没有特别的深浅区分，意味着眼睛没有散光或者散光程度很轻；如果发现某个方向的线条特别清晰，相比其它某个方向的线条则浅了很多，就意味着眼睛有散光。不均匀的程度越大，散光的程度也越重。（如果需要明确散光的度数和方向，需要到医院眼科进行更详细的检查）还想了解更多眼健康知识，请您关注“护眼的飞哥”视频号！每周一节护眼课！2022年03月15日7305
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任美玉副主任医师 山东省立医院 眼科 先来一个小测验，来，用手遮住你的一只眼睛，用另外一只眼睛看下面这张车轮状图片，它看起来是什么样子的？每条线的清晰度一样吗？好，现在换另外一只眼睛测试一下？图1.测试图如果你看到有的线条清晰有的线条模糊，那么，建议你去眼科门诊检查一下哦，有可能是散光造成的。提纲一下：1.什么是散光？2.为什么会有散光？3.散光有什么表现？4.几个相关的概念1.那么，什么是散光？让我们来把眼球简化一下，简化成一个镜头+底片的照相机模型。理想的情况下，镜头是个完全光滑规整的正球面，点光源发出的光线通过镜头的所有子午线（经线）折射以后，在底片上都会聚成一个清晰的点（聚焦），这样我们看到清晰物体。而散光就是，这个镜头没有那么圆，或者是个椭圆球面，光线通过镜头以后，不能会聚成唯一的焦点，而会聚成两条“焦线”，且位置不同；或者镜头表面不规则，光线通过镜头之后形成很多位置不同的焦点或焦线，导致我们看东西模糊。图2.规整的正球面（无散光）和椭圆球面（有散光）：左图中，水平和垂直子午线屈光力相等，光线通过后聚焦于一点，无散光。右图中，水平子午线比较平直，屈光力小，垂直子午线较为陡峭，屈光力大。水平和垂直方向分别形成两条相互垂直的“焦线”，即为散光。图3.光滑的光学表面（上）和不规则的表面（下）图4.正常眼（上）和散光眼（下）所看到的图像图5.正常眼（右）和散光眼（左）的夜视图像2.那么，人为什么会有散光呢？首先明确一点，散光本身不是疾病，而是眼球的一种状态。就像每个人的鼻子、耳朵形状不同，眼球也有不同的形状，有的非常圆，有的没有那么圆，都是正常的，跟遗传、发育、生活习惯等都有关系。大多数人都多多少少会有一点散光，可以通过配戴眼镜、戴角膜接触镜、或者屈光手术进行矫正。当然，有些疾病、或者眼部手术也可能引起散光，比如翼状胬肉、角膜炎症、角膜外伤、白内障、圆锥角膜、白内障手术以后的晶状体位置异常、高度近视眼的眼底改变、视网膜脱离修复手术影响等。3.散光会有什么表现呢？首先是视物模糊，视力差。其次是容易出现视疲劳，表现为眼疼头疼、流泪、重影、视力不稳定、无法忍受长时间的近距离工作等。还有某些人可能会出现眯眼和歪头，这也是一些家长带孩子来门诊检查的原因之一，但通常这种情况下，家长多怀疑孩子存在“斜视”，需要靠睫状肌麻痹验光（散瞳验光）和眼外肌功能检查来鉴别。4. 再来了解几个概念:a.子午线：简单的说就是穿过角膜中心的经线。有水平子午线、垂直子午线等0-180度之间的任意子午线。b.矫正散光用柱镜片。柱镜片只对一个方向的光线有屈光力。图6.柱镜片的屈光作用（A柱镜只对水平子午线的光线有屈光力，平行光线被折射后形成一条垂直线；B柱镜只对垂直子午线的光线有屈光力，平行光线被折射后形成一水平线）。c.柱镜片有两种，一种为正柱面透镜，一种为负柱面透镜。图7.正柱面透镜（左）和负柱面透镜（右）d.散光轴向：散光是有方向性的，用“散光轴向”来描述，分为0-180度，图示如下：具体规定就是，检查者面向被检查者，以检查者的角度来看，从右侧水平方向（3点钟）开始为0度，至左侧水平方向为180度。双眼均为自右向左。散光轴向与子午线垂直。如图6中，A柱镜轴位为90度，B柱镜轴位为180度。图7中，两个柱镜轴位均为90度。图8.散光轴位的标记2022年03月14日2395
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2021年12月02日883
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常枫副主任医师 中国人民解放军中部战区总医院 眼科 1，散光是怎么一回事？ 通俗的讲，就是孩子的眼球，具体来说是角膜和晶状体不是正圆，是偏椭圆形的，就形成了散光。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。 2，散光度数会增长吗？ 大部分人的散光都是出生时就自带的，随着年龄的增长会发生度数和轴向上的改变，但是改变的程度非常小，一般不会像近视一样出现较大幅度的增长。 但是如果有发现自己的散光几年来一直在增长，并且丝毫没有稳定的征象，那要立刻来排查眼睛病变，例如“圆锥角膜”的可能。 3，散光形成的原因 散光，总体来说，是先天发育异常导致的。一些后天因素，也会导致散光： 1、倒睫“睫毛倒着长”，小孩子身上并不少见。由于它会刺激角膜，引起角膜上很多干燥斑，就会导致散光度数稍稍增加； 2、揉眼、不当的睡姿、长时间的眼睑闭合等，这些动作只要影响角膜形态改变，就可能导致散光度数增加； 3、外伤。由于外伤损伤角膜、遗留角膜瘢痕导致散光； 4、后天角膜的病变。例如角膜炎也可导致角膜瘢痕，进一步引起不规则散光； 4，孩子散光可以不用管吗？ 当然不行。在儿童视觉发育的敏感期，有散光的宝宝未给予矫正，会在视网膜上无法呈现出清晰的物象，宝宝的视觉系统不能得到有效的良性刺激，很容易造成弱视。 5，散光到底要不要配眼镜？ 一般来说低度数的散光 (100度以下) 可以按照个人对视物清晰度的需求选择是否配镜。 对于儿童来说，散光在100度以上建议配镜，因为有这个度数散光的小朋友往往会因为看不清楚东西而形成习惯性的眯眼，长时间眯眼会使眼睑压迫角膜，可能会加重散光。另外，150度以上的散光要配镜的。 6，孩子散光可以治愈吗？ 很多家长经常问，散光可以治愈吗？前面说过，大多数散光是先天性，就是角膜发育不规则，在目前医疗条件下，没有哪一种办法可以改变眼睛本身的形态，目前散光一般是通过框架眼镜、隐形眼镜、手术（一般18岁以后）等来进行矫正。 7，家长怎么发现孩子散光？ 孩子近视后会有一些征兆，比如看电视越来越近，看书写字头埋得很深、看东西眯眼、经常揉眼睛等。 散光的征兆与近视有相似之处，家长可以观察孩子的行为，孩子经常频繁眨眼、看东西看不清楚，甚至有时候为了看得更清晰，宝宝会出现歪头、眯眼等情况，出现这些行为，需要及时带去检查。2021年11月28日1827
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杨莹莹副主任医师 湖南省儿童医院 眼科 散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点，光线不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况称为散光。 病因规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光，比如眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良（如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等），这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变，发生散光并使散光度数增加，另外，一些眼科手术如白内障及角膜手术也可能改变散光的度数及轴度。 不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。 临床表现1.模糊 视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。看远看近都不很清楚，近距离工作时间稍长即眼胀头痛阅读窜行或有重影。 2.视力疲劳 对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。 3.正常的头位和眼位 双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。 检查1.主观检查 （1）散光表观察散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视网膜上蒙眬的物像形状。 （2）主观试镜验光主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。目的在两点：第一，对单眼矫正镜片准确性的主观确定。Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度有重要的作用，达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果；第二，双眼视觉平衡试验，包括对普通视标、红绿色视标、立体视标等的双眼视试验。达到比较良好的双眼视觉效果。尤其是在双眼均需散光镜矫正的情况下，客观验光散光轴不在垂直或水平位，单眼试验时效果良好，但双眼视试验时，有可能出现物体变形和倾斜，视觉光学上称为空间扭曲，必须调整柱镜轴位，消除这一现象。有人认为对于双眼小角度的散光轴，柱镜轴均向邻近的水平或垂直位调整效果更好。 2.客观检查 （1）角膜散光检查 （2）眼散光检查眼散光的客观测量也即为眼屈光不正的测量，即所谓的客观验光，临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和检影镜检影验光。 诊断散光诊断，低度散光者远、近视力一般正常；高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳；用泼拉西多氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光；试戴各类型散光镜视力能增进。 治疗1.规则散光 可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。 2.不规则散光 可配用角膜接触镜矫正。 3.手术 18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。 预防1.最好3～4岁时做第一次全眼部检查，以后毎年定期眼部检查1～2次。指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾。看书时光线要充足，光线最好来自左后方；看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离。 2.选择读物时字体要清晰，不可太小。 3.看电视须距离电视画面对角线的5～7倍。连续看书不超过一小时。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。2021年07月15日831
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艾立坤主任医师 北京同仁医院 斜视与小儿眼科 小神兽为何成了歪脖树，有一些斜视是出现歪头的现象，特别是呢，比如说我们最常见的是先天性的上斜肌麻痹，为了弥补这个***上斜肌呢，很多小孩都会有歪头的现象，但是呢，实际上大多数歪头的孩子呢，特别是看电视，只有看电视歪头的孩子或者是某个精神集中的时候歪头的孩子，大部分都是测试证，或者是呢，有一些屈光上的问题，比如说呃，屈光参差什么意思，两只眼屈光度不一样，一只眼看得清楚一只眼不清楚，那么他就会用歪头来用好的眼睛来看，还有呢，就是有一些散光的孩子，他在某一个散光轴上看得会更清楚一些，那么他就会找这个散光轴，这是一个自然现象，那么对于屈光参差也好，还是散光也好这些呢，我们是。 需要到医院来就诊的，当我们排除了这些问题，以后还有一些孩子呢，实际上是没有什么疾病的她只是习惯性地看电视歪头这一类呢，我们叫侧视症或者呢，叫电视性孑协警在这类病人当中呢，实际上我们是不需要治疗的，因此呢，对于歪脖树的小孩呢，我们需要区别对待，对于有斜视的，我们需要斜视治疗，对于有屈光问题的，我们要屈光的治疗，对于什么问题都没有的，那么我们就是要观察呃，过了一段年龄以后，比如说到了青春期以后，大多数孩子这种症状就会自然2021年01月29日1758
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