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三尖瓣下移畸形介绍,什么是三尖瓣下移畸形

三尖瓣下移畸形病理解剖形态和临床表现差异巨大,临床症状差异明显。

典型症状

三尖瓣下移畸形的常见症状:呼吸困难、紫绀、心力衰竭、心悸、三尖瓣下移、劳动后气急、乏力、心动过速、收缩期和舒张期杂音、奔马律心音、杵状指(趾)。 畸形严重的婴儿,出生立即出现呼吸窘迫、缺氧、发绀、严重的心力衰竭等症状。 大多数患儿在出生后,早期除紫绀外并无其他明显症状,随着年龄逐渐增大,活动耐量会比同龄正常人降低,出现劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。 中度的呼吸困难、乏力,可出现在学龄儿童期和青少年时期,如不及时干预治疗,成年后会出现更加严重的心衰和呼吸困难。 合并心律失常的患者可出现心悸、心动过速等。 多数病人生长发育差,体格瘦小,约 1/3 病人颧颊潮红类似二尖瓣面容,常有不同程度的发绀。腹部检查可能扪到肿大的肝脏。童年病人发绀严重者可出现杵状指(趾)。

并发症

本病的常见并发症有: 心律失常: 22%~42% 合并心律失常。 预激综合征:成人患者中预激综合征的发病率可高达 10%~23%。 房间隔缺损和卵圆孔未闭:患者可同时合并其他类型的心内畸形。合并房间隔缺损和卵圆孔未闭的比例可高达 80%~95%。 其他:其他常见的合并畸形有室间隔缺损、动脉导管未闭、右室流出道梗阻、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉缩窄及肺动脉狭窄,法洛四联症、右室双出口亦可见,在矫正型大动脉转位中功能左心室合并三尖瓣下移畸形较为少见。
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