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2021年06月08日 1353 0 6
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2021年03月03日 2050 0 4
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张健主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 (1)补充维生素A和C,有益于皮肤健康。(2)饮食宜清淡,少食辛辣煎炸食物。①食物中含丰富的维生素A有:各种动物肝脏、各种鱼类、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆制品、橙、柑子、橘子、香蕉、桑椹、葡萄、荔枝、杏仁、苹果、栗子、龙眼肉、西红柿、甘薯、红枣、胡萝卜、菠菜、油菜、苋菜等。含丰富维生素C的食物有:②各种果实和绿色蔬菜,这些食品越是成熟,维生素C含量越高。如酸枣、甜枣、柑子、番石榴、菠萝、桃子、芒果、桑椹;辣椒、苦瓜、番茄、黄瓜、瓠瓜、冬瓜;芥蓝、蒜苗、芹菜、榨菜叶、白菜、萝卜叶、荠菜、油菜。(3)调理脾胃:平时要注意不食生冷油腻食物,不吃刺激性食物。小孩饮食要注意不偏食、均衡饮食,要少吃油炸、油腻食物,适当多饮水。(4)睑板腺按摩:有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,建议手术后1个月到眼科门诊复查,可做湿热敷,温度宜在42度左右,有热气,但不能烫伤皮肤,热敷后进行睑板腺按摩,疏通睑板腺管口,如果睑板腺开口阻塞的情况,及时进行局部的清理,能够起到预防复发的作用。(5)注意宝宝用眼卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。避免长时间用眼疲劳,眼睛疲劳抵抗力下降也会诱发睑板腺阻塞导致儿童睑板腺囊肿复发或多发。(6)本病复发与小儿脾胃虚弱有关,故应调理脾胃为主,益气健脾,佐以散结。方药:参苓白术散加减:太子参10g,浙贝母10g,茯苓12g,陈皮10g,制半夏10g,山药10g,鸡内金10g,炒白术10g,薏苡仁10g,桔梗6g,炒白扁豆10g,砂仁5g,炙甘草3g。以上是成人剂量,小孩应根据不同年龄酌减。2019年11月03日 2475 1 4
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张明亮主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 眼科 睑板腺囊肿是因睑板腺排出管道阻塞,腺体和分泌物潴留在睑板腺内,对周围组织产生慢性刺激而导致特发性无菌性慢性炎性肉芽肿。皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激,是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症,最初是腺管上皮细胞增生,其周围的淋巴细胞,巨细胞和大量纤维性组织因受压而形成囊壁,中央部组织逐渐退化形成胶样物质,甚至液化。霰粒肿的发生与个人的体质有关,如果皮肤特别油腻的人就比较容易发生,预防的方法有:⑴注意眼部卫生,保持眼睛周围的清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。⑵注意休息和生活规律,不要让眼睛过度疲劳,保持充足睡眠。⑶多吃水果、新鲜蔬菜,饮食清淡,可适当吃些海带、紫菜、海蜇皮软坚散结食物,忌偏食。⑷少吃油腻煎炸、烧烤和辛辣有刺激性食物,如肥肉、火锅、羊肉、辣椒、姜、大蒜。少食易引起油脂分泌旺盛的食品,如花生、果仁等坚果类食物。⑸积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。⑹如果反复发作,可做湿热敷,温度宜在40~45。左右,有热气,但不能烫伤皮肤,热敷后按摩能促使眼睑腺体的导管通畅,促进其分泌物的排出,并增加局部的血液循环。本文系张明亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年02月07日 22019 4 8
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2017年05月21日 61314 14 98
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王斌主任医师 无锡市儿童医院 眼科 1、什么是睑板腺囊肿(霰(xian)粒肿)?因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿。皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。儿童及成年人均可罹患。该病进展缓慢,可反复发生,一般无自觉症状。老年患者,特别是术后反复发作,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能。无自觉症状,睑皮下有结节隆起,无压痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑,正对囊肿处之结膜而呈紫红色或灰白色(囊肿可自结膜面穿破,露出肉芽组织)。2、睑板腺囊肿的治疗原则是什么?保守治疗:早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收;可以在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3~0.5ml。手术治疗:大的霰粒肿,可作手术刮除。术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除。当眼睑硬结处皮色微红,或者局部红肿疼痛,甚至化脓时,患眼禁止做霰粒肿切开刮除术,可作按照麦粒肿治疗,湿热敷,以促其消散。3、睑板腺囊肿都可以热敷吗?小而无症状者可以先观察,稍大者可采用热敷,按摩或理疗等方法,促使肿块消散,但效果常不可靠。根据我的临床经验,较大的囊肿还是应该及早手术,热敷和按摩往往会挤压囊肿,造成继发感染,囊肿从皮肤面破溃,让医生更难处理。4、麦粒肿和它有不同吗?很多家长认为这种病是麦粒肿,等着孩子麦粒肿的脓头出来溃破了自然就会好了,这种看法是不对的。什么是麦粒肿呢?麦粒肿是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(Moll腺)感染,俗称“偷针眼”,为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起眼睑腺体的急性炎症。初起时有痒感并逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。若睑板腺发生急性化脓性炎症,我们称为内睑腺炎,也有人称为“内麦粒肿”。因睑板腺被牢固的睑板组织包围,病变较深,故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤。脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑蜂窝织炎。5、如果宝宝得了睑板腺囊肿(霰粒肿),该怎么办呢?首先,早期发现,早期治疗是关键。小囊肿,可局部热敷,促进眼睑血液循环,促进硬结消退,注意不要过热。有条件的,还可到医院进行局部理疗,促进睑板腺排出。同时局部可滴用抗生素眼液,睡前涂抗生素眼膏。保守治疗1-2周无明显改善,可以考虑手术治疗。许多家长惧怕手术,怕孩子手术时疼痛,一再拖延手术时间,最后霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃,修复后眼睑形成疤痕;部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿,造成皮肤缺损,遗留较大疤痕,从而给孩子的面貌造成较大的损害。6、如何预防睑板腺囊肿的发生呢?有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,手术后1-2个月内应要到眼科复诊,留意患儿有无复发,尽量将其在结膜面阶段解决。家长要督促患儿注意用眼卫生,避免长时间用眼疲劳,不用手乱揉眼。定期做睑板腺按摩,目的是挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物、减轻阻塞。霰粒肿患儿应尽量清淡饮食,可尝试中医治疗和调理:家长首先要矫正患儿偏食的坏毛病,多吃蔬菜水果,少吃甜食,不吃油腻油炸、易上火的食物。7、为什么儿童尽量采取全麻?绝大多数孩子,特别是婴儿,如果不是在安静状态下,很难能够有效安全地完成一个单纯的睑板腺囊肿手术。手术当中患儿的吵闹、移动等不适当的动作,不仅增加手术的难度,也增加了手术的危险性。虽然打了局麻药,孩子是不疼的,手术场景的刺激对孩子的心理还是有很大影响的。所以儿童眼部手术尽量采用全麻。我院对于多发性睑板腺囊肿和皮肤面有肉芽机化的孩子都采用全麻手术,需要进手术室,按规程需要住院2天。单个囊肿的孩子我院采用吸入麻醉加局麻的方式,术后孩子清醒就可以进食,观察2个小时,办理日间手术,当天就可以离开医院。8、全麻需要有哪些注意事项?孩子近两周有无感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕、打疫苗等。手术前禁食水(医嘱外任何东西都不能吃,不能喝)6小时。本文系王斌医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2016年05月19日 32127 6 9
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2012年05月11日 20221 0 0
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2010年06月01日 7924 1 2
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曹文红主任医师 北京儿童医院 眼科 复发性或多发性霰粒肿患儿多为经过一次或多次霰粒肿切除手术后霰粒肿仍反复发作、或多处发作,家长们为此伤透了脑筋。有以下几点建议供家长们参考:1、有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,建议手术前或手术后中医科或中医院的眼科挂号会诊。一般此类患儿有脾胃不和、肝火旺盛、积食、便秘等症候,需要联合中药调理,可起到一定的预防作用。2、有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,建议手术后1-2个月眼科门诊复查,医生检查是否有早期萌芽的包块,定期进行睑板腺按摩,疏通睑板腺管口,能够起到预防复发的作用。 3、注意宝宝用眼卫生,避免长时间用眼疲劳,眼睛疲劳抵抗力下降也会诱发睑板腺阻塞导致霰粒肿复发或多发。4、饮食均衡,不偏食,多吃蔬菜水果,多饮水,避免偏食或进食过多油腻、油炸食物;秋冬季在室内避免为孩子穿过多衣服,居室保持通风,防止宝宝上火;注意幼儿心理疏导,避免孩子急躁易怒情绪。2009年04月20日 43978 18 0
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2009年02月11日 21718 0 0
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