上颌窦牙源性囊肿介绍，什么是上颌窦牙源性囊肿

上颌窦牙源性囊肿，是指在上颌窦内，因牙齿发育障碍或者病变，所形成的囊肿。

根据囊肿来源不同，可将本病分为含牙囊肿（又称滤泡囊肿）、牙根囊肿两类。

本病的常见症状有鼻塞、面颊隆起、眼球向上偏移等。

本病是由牙齿发育障碍或病变造成的，常见病因有牙齿发育缺陷和牙根感染坏死。

• 牙齿发育缺陷：是含牙囊肿发生的最常见原因，未长出的恒牙或者额外牙在牙槽骨中，如同异物，会刺激造秞细胞增殖并产生分泌物，从而形成囊肿。
• 牙根感染坏死：是牙根囊肿产生的重要原因，通常因为牙根感染或者牙髓坏死，在牙根尖部形成了肉芽肿或者脓肿，上皮细胞长入后从而形成囊肿。

• 囊肿体积小时，无明显症状。
• 随着囊肿增大，慢慢侵入鼻腔，可出现鼻塞，是本病最常见的症状。
• 囊肿继续增大突入到上颌窦时，可出现面颊隆起、眼球向上偏移、视力障碍等症状。

• 养成良好的口腔卫生习惯，早晚按时刷牙，从而减少牙根感染的可能性。
• 对于牙齿发育缺陷者，要定期检查早期就医。
• 对有龋齿的患者，要定期复查，及早治疗。

本病主要通过体格检查、鼻内镜检查、影像学检查、组织活检等进行诊断和评估。

• 体格检查：可以通过视诊和触诊，对病情进行初步判断。上颌窦牙源性囊肿患者通常病侧面颊处表皮正常，隆起的表面光滑，触之有乒乓球感或者鸡蛋壳感。
• 鼻内镜检查：可对鼻腔、鼻咽部及鼻窦进行详细的检查，以此可了解囊肿的大体位置和进展情况。
• 影像学检查
  X 线：可帮助判断囊肿的大体位置、大小和类型。
  CT：可以明确囊肿大小及所在位置，是确诊的重要依据。
• 组织活检：对囊肿进行穿刺，取粘液中的组织进行活检，可为囊肿的诊断和进程判断提供依据。

本病的治疗取决于疾病进展程度和囊肿大小。对于对无临床表现的患者，可定期观察。对于有临床症状者可根据情况选择不同的手术进行治疗。

手术治疗

• 唇龈沟进路切除术：适用于上颌窦含牙囊肿较小者，通过唇龈沟进路切除囊肿，上颌窦不需做特殊处理，且手术创伤小。
• 囊肿切除术并行上颌窦根治术：适用于上颌窦含牙囊肿较大者，进行囊肿切除，同时行上颌窦根治术，可将囊肿完全去除，以保证手术的治疗效果。
• 清除感染、治疗病牙：对于上颌窦牙根囊肿患者，医生会清除掉牙根尖部的感染灶，同时治疗病牙，从而在源头上治疗本病，必要时要拔除病牙。

• 术后遵医嘱进行抗感染治疗。
• 术后注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和油腻食物。
• 术后注意观察病情，如果患处出现红肿或者发痒的情况，应尽快到医院进行检查。
• 养成良好的口腔卫生习惯，饭后漱口，早晚按时刷牙。

• 本病如不进行治疗，囊肿可能会不断增大，引起流泪、视力下降、看东西重影等眼部症状，影响生活质量。
• 经治疗后，一般都可痊愈，大多无复发。