上睑下垂

精选内容

• 上睑下垂对智力有影响吗

  
  

  于刚医生的科普号

  2022年11月23日 55 0 0

• 上睑提肌肌力与额肌肌力、Bell 征检查

  (一)上睑提肌肌力与额肌肌力检查1.用拇指向后垂直压迫眉弓部,阻止额肌发力，保持头部不动;嘱患者尽量向下看，用直尺垂直置于一旁，标注上睑缘读数;再尽量向上看，再次直尺读数标注上睑缘位置，眼睑上下运动的距离便是该侧上睑提肌肌力（图1）眼睑活动度4mm以下表示肌力很差，肌力 5~7mm 为中等,肌力 8mm以上为良好。图A：阻止额肌发力后,嘱患者尽量向下看，直尺标记上睑缘读数：B同样阻止额肌发力，直尺保持不动,嘱患者尽量向上看，直尺标记上睑缘读数,两次数之间的差值是眼睑上下运动的距离、也便是上睑提肌肌力。2.额肌放松，使患者尽量往下看，用直尺垂直置于一旁，标注眉弓下缘度数，再保持头部不动，尽量向上看，再次标注眉弓下缘读数，观察眉弓下缘上提的毫米数，即是额肌肌力，额肌肌力大于7mm者利用额肌手术的效果更好。额肌肌力测量注：A.额肌放松,嘱患者尽量往下看，直尺标注眉弓下缘位置;B 保持头部及直尺位置不动,嘱患者尽量往上看，再次直尺标注眉弓下缘位置，两次读数之间差值是眉弓下缘上提距离，即额肌肌力。（二)眼球运动及 Bell 征检查眼位是否正常，眼球各方位运动是否正常,特别是眼球向上转是否正常;是否有隐藏的复视，若有,应先治疗斜视复视，以免上睑下垂矫正后复视加重;闭眼后拉开上睑，看眼球是否上转,此为 Bell 征，若 Bell 征减弱或消失，手术量应适当保守，避免术后暴露性角膜炎。Bell 征检查注:嘱患者正常闭眼,轻向上拉开上睑，可见眼球为上转位，提示 Bell 征阳性。

  
  

  眼科科普

  2022年11月16日 99 0 0

• 小时候做了新材料，长大之后可以再改做提肌吗？

  
  

  给我一双大眼睛

  2022年10月30日 40 0 0

• 你好张医生可以和你视频了解一下上眼睑下垂的手术哪一种好吗

  
  

  给我一双大眼睛

  2022年10月08日 81 0 2

• 四岁半孩子重度下垂手术您建议硅胶还是新材料？如果考虑到以后技术会更先进的话

  
  

  给我一双大眼睛

  2022年10月08日 73 0 0

• 我想请问一下张主任我家宝宝九个月双眼上睑下垂？什么时候做手术比较好？现在宝宝要注意哪些？

  
  

  给我一双大眼睛

  2022年10月08日 85 0 0

• 161.一次手术矫正双眼上睑下垂、下睑倒睫和反向内眦赘皮＆同时手术还是分期手术的基本原理

  患儿年龄超过四岁，术前专项检查如下：双眼提上睑肌肌力小于4mm，属于先天性上睑下垂，有抬眉动作，眼球上转运动正常，眼位正常，伴有反向内眦赘皮，不可能随鼻梁发育而自行改善，同时伴下眼睑倒睫，内眦间距尚可。在这种情况下，因为无需进行内眦间距的缩短，因此计划一次手术完成。对于小睑裂综合症，或者内眦间距过宽伴有内眦赘皮的上睑下垂通常需要分期手术，今后一一演示。手术方案：1、下睑切皮法倒睫矫正2、V-Y成型术矫正内眦赘皮3、额肌瓣悬吊术矫正上睑下垂。手术2小时10分钟，是很快的手术速度，全程没有废动作。上睑下垂手术的难点1、在于并没有准确的公式计算肌肉缩短的量，医生的临场判断很重要；2、保持良好的的对称性有难度；3、“可遇不可求的”眼部神采；4、此类手术的成功率并非百分之百。有经验的医生，成功率更高一些。本例术后可以看到：1、双侧高度基本对称；2、没有抬眉动作；3、赘皮矫正，内侧眼角开大；4、整体外观形象明显改善。家属很满意，但后续仍需观察，因为此类手术仍然有一定的复发率。上睑下垂手术和多数手术不一样的地是，有的手术成功了就永远成功了，而上睑下垂手术，再有名的医生也有一定复发率，而手术方法几十年来，并没有太多突破进展，手术始终具有挑战。

  
  

  袁一飞医生的科普号

  2022年10月07日 339 0 9

• 儿童上睑下垂我们遵循的一般规律是可做可不做的，一定先不要做。

  
  

  给我一双大眼睛

  2022年10月07日 107 0 3

• 一岁左右上睑下垂如果做硅胶手术会回落吗？到六七岁需要二次手术是因为回落才二次手术吗？

  
  

  给我一双大眼睛

  2022年09月30日 98 0 2

• 单眼重度上睑下垂 如果视力没问题 一周岁不做硅胶手术等到三周做新材料可以吗？

  
  

  给我一双大眼睛

  2022年09月30日 94 0 3