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02月23日
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谭律琦医师 郴州市第一人民医院 美容科 上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，表现为一侧或双侧上眼睑低垂，明显低于正常位置。正常人双眼平视时，上眼睑仅遮盖角膜上缘，在排除额肌作用下，遮盖＞2mm即可诊断为上睑下垂。根据遮盖程度分类轻度：上睑缘遮盖角膜上缘不超过3mm。中度：遮盖1/2角膜。重度：遮盖超过1/2角膜或全部角膜。根据病因分类：腱膜性上睑下垂神经源性上睑下垂肌源性上睑下垂机械性上睑下垂假性上睑下垂轻度仅影响眼部外观，重者部分或全部遮盖瞳孔，可影响视觉发育。患者为了正常视物，会用颈部后仰、皱额提眉等方式进行纠正，长时间会形成特有的面容和体态，严重时可伴发弱视。应及时就医，早期发现，可减少危害。02月23日98
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 站长在眼睛的问题里。 眼睑下垂是不是属于比较轻的？ 对，呃，我觉得在如果我们的眼睛要得个什么病才好，我就必须要得一个病，我觉得要让我选择，我就得上上下垂，我不得别的，因为别的病呢，都是逐渐加重的。 只有上眼下垂这个病呢，是静止性的，它不加重啊，所以说治疗起来也相对比较规范，而且现在的这个上眼下垂的手术，我觉得实在是已经是一个很小的很小的手术了，大家想一想，我们做一台上眼线，比如我明天有十台，平均一台手术的时间不会超过15分钟，大家想一想，这种手术它难吗？ 只要我觉得医生已经很熟练的掌握了他的操作的流程，这个手术其实是一个很简单的技术了，那你说我们要得一个必须要得一个眼病的话，那你选择你会选择这个病吗？那你要选择这个病是不是就意味这个病是一个小病呢？ 他比别的眼病要要轻多了，是吧？01月02日13
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2023年10月14日134
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2022年11月23日155
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 头胎生了一个双眼上睑下垂的小孩，家里面也没有，父母也没有，第二胎生上眼下垂孩子的机会有多大呢？诶，这个问题啊，就涉及到我们上眼下垂遗传方面的问题了。 首先我跟大家讲，先天性的上睑下垂属于常染色体隐性遗传，如果我们家长们在初中的时候，大家学过生物课呀，应该对这种。 常染色体隐性遗传的孟德尔定律很熟悉了是吧，就是，嗯，父母其实都是大a和小a啊，然后呢，孩子出现两个小a的概率是1/4。 也就是说你的宝宝每生一个宝宝，他们患上睑下垂的概率是1/4啊，所以说这个，嗯，你们第一胎如果是那这个小宝宝呢，他就是那1/4，所以等生第二胎的时候呢，还有1/4的概率啊，但是我觉得也不要焦虑，上睑下垂在现现在是一个小手术了，我觉得治疗上呢。 这个依从性也很好啊，他远期呢，其实对于孩子的生活学习工作啊，几乎没什么影响。2022年09月02日148
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2022年08月22日165
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 张医生你好，我们现在七个月了，做提拉沾眼睛越来越粘不上，拿着也粘不上，是不是需要到北京那边看看了，您的意思就是说孩子有下垂？ 这个下垂呢，你们给他做提拉，现在七个月了，你就不太好粘了是吧，有这个问题啊，就是有的孩子呢。 皮肤啊，比较油性大，嗯，或者眼睑小肉眼泡，它的眼睑的重量比较大，你再往上粘的时候呢，滑粘不上啊，有这个问题。 嗯，怎么办呢？其实我们还有另外一个办法，就是如果你实在沾不上，你可以考虑换一种方法遮挡他的好言啊，就是我们不是一遮合一提嘛，在这个过程中呢，其实是指一岁以后的孩子已经有弱势了，我们在提拉下垂眼睛的同时遮挡行业。 那么如果对于这个特别小的宝宝，你在每次给他做提拉都不到位，你干脆不如给他把这个。 嗯，好，眼睛给遮挡住，每天遮挡上两三个小时，这个时候呢，他只能用下垂的眼睛看，然后他会强迫自己使劲的抬眉，锻炼逻辑，这样呢，也可以，但我说的是另外一种思路啊，是可以试一试的。2022年08月05日176
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 单眼的上眼下垂手术以后才手术完一周，竖眼已经比好眼小了，怎么办？后期是不是就没有回落空间了，又变成大小眼了？ 这个您更不用焦虑，一术后一周这个眼睛变小，这个情况呢，一般并不是，呃，手术做的小，一般的情况呢，是由于内双的原因。 那双呢，它藏到里面，你看到是那皮肤，它反折的那个弧度，它真实的高度，它的真实的茧圆呢，是藏在里面的，您可以就是低头的时候向上看，你能看到那个真实的高度还是挺高的啊，我们好多这样的家长在问这个问题，最后发现都是他小内双的原因啊，这个不要紧的。 呃，再有呢，就是这个手术啊，它是一个改善性的治疗这个眼睑呢，本来是。 围绕着眼球向后运动，向上向后运动，这眼球。 我们正常演讲是这么来运动的。 但是呢，这个手术是让眼睑的向上运动，向上运动呢，其实就会受到我们这个眶上壁这个骨，这个骨头的影响，当孩子这个眶壁骨，这个这个骨骼发育还不是很那个像成人化的时候，他的眶上壁的位置偏低，就是眉眼间距偏偏偏窄，它剪板就会顶到我们这个骨壁上。 一旦减板碰到了这个矿伤病，其实眼睛就只能做这么大，再大就顶到骨头上了，就上不去了，所以我们其实不要太太太在意这个，现在刚一个2022年08月05日195
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张丰副主任医师 北京美和眼科诊所 小儿眼科 张院长，我今天看小红书，有个人说上眼下垂的人要查重症肌无力抗体，他说是免疫系统紊乱得疾病，你觉得有问题吗？ 呃。 这句话就不是很准确，呃，甚至是很片面的啊。 呃，重症肌无力当然会导致上眼下垂，但是在所有的上眼下垂的患者群里面，由于重症肌无力形成的上睑下垂的量非常小啊，就是我们从我们的临床经验。 我们这个做1000台上睑下垂手术，由于肌无力引起的占不到。 十台就那么七八台，五六台是有原因，而且它有明确的指张，你比如说我们在做核磁啊等等，看到它的胸腺的发育等等，包括我们也有有一些先有其他症状，然后通过其他症状取这个肌肉的活检来排除的，儿童尤其是婴幼儿一出生以后就是上眼下垂的，基本上不用考虑肌无力的问题啊，因为这是个独立的疾病啊，先天性的上眼下垂是个遗传性的独立的疾病，跟肌无力是完全不相干的。 虽然他的症状都是下垂，但也不用，因为一有这个干扰因素，就是有的肌无力呢，是眼型的，一个眼睛有这个问题，那么就所有的孩子都去做这个排查是没有意义的啊。2022年08月05日190
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