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上睑下垂介绍,什么是上睑下垂

上睑下垂一般通过症状就可以进行诊断,在诊断基础上,可能需要进行提上睑肌功能测试、视力及验光检查、额肌肌力测定、眼球运动检查、新斯的明或依酚氯铵试验等检查,来帮助判断疾病严重程度和指导治疗。 提上睑肌功能测试:主要采取指压眉弓测试提上睑肌功能,该项检查主要评估患者的提上睑肌肌力的情况。检查者用拇指沿眉毛长轴方向按压住额肌后,先让患者往下看,再让患者往上看,此时上睑移动的距离为提上睑肌肌力。通常睑缘活动度 4 mm 及以下者表示肌力很差,5~7 mm 为中等,8 mm 及以上为良,≥10 mm 者为正常。 测量原位时睑裂高度及眼睑下垂量:可以判断上睑下垂的程度。自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过 3 mm,中等程度下垂遮盖角膜 1/2,重度下垂者超过角膜 1/2 或遮盖全部角膜。 视力及验光检查:可以帮助判断上睑下垂对视功能有无影响。 额肌肌力测定:可以为确定手术方案提供一些参考。 眼球运动检查:患者配合医生的映光方向,向不同方向注视,医生根据眼球转动的情况判断眼外肌的功能。 新斯的明或依酚氯铵试验:新斯的明药物皮下或肌肉注射,一段时间后,医生会观察上睑下垂有无减轻,若明显减轻,则上睑下垂很可能为重症肌无力所致。该检查主要用于排除重症肌无力。
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