瘙痒症介绍，什么是瘙痒症

瘙痒症是指仅有皮肤瘙痒，而无原发性皮损的一种常见皮肤病。

患者可出现烧灼感、或蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。由于瘙痒，患者会反复抓挠，皮肤可发红、粗糙、隆起，严重者可流血甚至继发感染。

瘙痒症是临床常见的皮肤科疾病，女性多于男性，亚洲人多于白种人，其发病率随年龄增加逐渐升高。

引起皮肤瘙痒最常见的原因是皮肤干燥。此外，过敏、感染、系统性疾病、体内激素水平、卫生生活习惯等都可能引起瘙痒。

• 皮肤干燥：是常见的原因。引起皮肤干燥的原因可包括：

  老年人皮脂分泌减少、皮肤萎缩。

  空气干燥。

  频繁洗澡或洗澡水温过高。

  遗传因素。

• 皮肤病：如湿疹、银屑病、脂溢性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。

• 刺激和过敏：食物、化妆品和有毒植物等可能引起过敏；衣服摩擦等刺激都可能导致瘙痒。

• 蚊虫叮咬

• 真菌感染：如脚气（足癣）或阴道真菌感染。

• 寄生虫感染：如头虱、阴虱、疥疮。

• 孕期或更年期激素水平变化：孕妇可能会感觉腹部和大腿皮肤瘙痒。皮炎在孕期也会加重。

• 内科疾病：如肝病、肾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、缺铁性贫血、白血病、淋巴瘤等。这些疾病一般会引起全身性瘙痒。

• 药物影响：如抗生素、镇痛药等，可能引起皮疹和瘙痒。

瘙痒可能只局部发作（局限性瘙痒），也可能全身发作（全身性瘙痒）。

• 局限性瘙痒：可能发生在外阴、肛门周围；四肢特别是小腿；头皮等部位。
• 全身性瘙痒：没有特定的瘙痒部位；时而发作，夜间尤其严重。

其他症状

• 红斑
• 丘疹或水疱
• 皮肤干裂
• 抓痕
• 出现皮革样或鱼鳞样的纹路

并发症

皮肤瘙痒虽然不会影响身体健康，但抓挠会导致越抓越痒的恶性循环，甚至引起继发性皮损和感染：

• 皮肤损伤：如色素沉着、瘢痕。
• 皮肤感染：如疖、毛囊炎、淋巴结炎等。

• 尽可能找出发病原因，积极配合医生治疗基础疾病。
• 养成良好的个人卫生习惯，降低病原体感染或寄生虫风险。
• 避免使用致敏性药物，尽量避免接触过敏原或刺激性物质。
• 避免处于温差急剧变化或闷热潮湿的环境中，减少环境变化对皮肤造成的刺激。
• 平时应多饮水，补充肌体水分流失，适当补充维生素。

医生通过询问患者病史，结合血液指标检查、胸部 X 光片检查、肿瘤标记物化验等结果综合判断确诊。

• 血常规：缺铁性贫血可以引起皮肤瘙痒，可通过血常规进行判断。
• 肝肾功：用来判断是否存在肝肾功能异常。
• 甲状腺功能：用来排除甲状腺功能异常。
• 肿瘤标记物化验：某些恶性肿瘤可以引起皮肤瘙痒，肿瘤标记物可以发现可能潜在的肿瘤。

医生会根据病因，制定不同的治疗方案。一般瘙痒症状应用部分外用或口服药物即可，如果患有引起瘙痒症状的原发基础疾病，应在止痒的同时配合医生积极治疗基础病。可以缓解瘙痒的处方药主要包括外用糖皮质激素药膏、止痒剂，口服抗组胺药、镇静剂等。

药物治疗

• 外用糖皮质激素药膏：如果皮肤有瘙痒、红肿，医生会建议涂抹药膏。医生还可能推荐外敷湿棉布，因为水分有助于皮肤吸收药膏，还能缓解皮肤红肿。使用时要注意不要涂抹在面部或外阴。
• 外用其他抗炎药：如他克莫司和吡美莫司，医生有时会处方这类药物，代替糖皮质激素药膏，尤其是在瘙痒面积并不是很大的情况下。
• 外用利多卡因乳膏：可以帮助止痒。
• 外用抗生素软膏：可控制继发感染。
• 口服抗组胺药、镇静剂：可以帮助缓解瘙痒。
• 口服糖皮质激素：严重者可小剂量服用，具体可咨询医生。

其他治疗

• 光疗：用一定波长的紫外线照射瘙痒部位的皮肤。一般会安排多个疗程，直到瘙痒缓解。如果皮肤干燥，医生还会建议配合熏蒸治疗。
• 如果因为精神紧张、焦虑、恐惧等引起瘙痒，可进行相关治疗。
• 替代疗法： 医生可能建议通过冥想、针灸或瑜伽来进行辅助治疗。

• 忌食辛辣刺激的食物，如生葱、生姜、生蒜等。
• 忌饮酒、咖啡、浓茶等，以免加重瘙痒。
• 少食鱼、虾、蟹等容易过敏食物，对于明确过敏的食物一定不要食用。

• 不要抓挠瘙痒部位；修剪指甲，必要时戴手套限制搔抓。瘙痒时可用指腹拍打来缓解。
• 洗澡不要过勤， 避免用热水烫洗皮肤，使用温水洗澡；洗澡结束后立刻涂抹保湿霜，以保持皮肤湿润；不要用力搓澡；避免与家人共用洗浴用品。
• 最好选择纯棉、麻、真丝等材质的贴身衣服，减少对皮肤的摩擦。
• 使用加湿器：在冬季，增加室内空气的相对湿度可能对易发生皮肤干燥的患者有益。

治愈情况

• 通过局规范治疗，瘙痒症状通常2周内即可缓解。
• 部分瘙痒症容易复发，需长期治疗。

危害性

• 影响正常生活
• 造成皮肤损伤