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王春阳主任医师 哈医大一院 泌尿外科 近日，哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科二病房主任王春阳教授团队成功应用新型材料补片结合改良尿道中段悬吊带术，为一名因患有压力性尿失禁，导致社交恐惧的34岁女士解除不自主漏尿的烦恼。34岁的崔女士，就是大家常说的“社交恐惧”，她不敢参加人多的活动，夏天更不敢出门。原来崔女士7年前就出现不自主漏尿的毛病，咳嗽、跑步还会加剧。这让爱美的崔女士非常困扰，尤其夏天穿的少，漏尿还会有怪味，所以她很少参加社交活动。4年前生完孩子后，崔女士的问题越来越重，她就更不敢出门了。崔女士在朋友推荐下找到王春阳教授求治。在评估了崔女士的病情之后，王春阳教授和齐奥主治医师应用新型材料补片结合改良尿道中段悬吊带术，为崔女士进行了治疗。手术非常顺利，术后24小时拔除尿管后，崔女士再没有发生漏尿的情况。王春阳教授，女性在咳嗽、打喷嚏或大笑时出现的尿液外漏现象称作压力性尿失禁。压力性尿失禁这个病很常见，在中国成年女性患病率高达18.9%，50-59岁女性患病率最高，可达28%，但到门诊寻求帮助、就诊的病人却非常少，就诊率不足10%。主要是因为女性觉得漏尿是一个不光彩的事情，觉得害羞。还有人觉得女性生完孩子出现尿失禁是一种正常现象，没有把它当成一种疾病，而选择了忍受，默默承受尿失禁对自己身心带来的煎熬和痛苦。王春阳教授表示，既往治疗女性压力性尿失禁的手术方式，术后尿管需留置5到7天，容易伴随膀胱损伤、神经损伤等并发症。哈医大一院泌尿外科二病房开展的新型材料补片结合改良的尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁，通过填充混有盐酸肾上腺素的生理盐水，充分的暴露手术操作空间，从外向内穿刺改变手术入路，加强穿刺针的有效引导，最大限度减少副损伤，术后控制排尿效果明显、恢复快，24小时即可拔除尿管出院，可以选择日间病房手术。王春阳教授希望出现漏尿的女性积极就医，现在已经有足够的办法解决压力性尿失禁，从而提高生活质量。2022年05月06日
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李光英主任医师 长春中医药大学附属医院 心理科 小王同学每当家里来亲戚朋友的时候，他总是躲在屋里不想见人，妈妈怎么喊也不出来，妈妈对此非常生气，总说他任性、认为他不礼貌，说应该多锻炼，总让他“克服克服”、“板一板”。实际上小王同学也想做个礼数周全的人，他不是不想去见人，而是不敢去见人，因为见到陌生人的时候会特别的紧张、害怕、恐惧，导致出现胸闷气短、心跳加快、呼吸急促，甚至手抖、大量出汗，觉得自己好像要晕过去一样。这种感觉无发控制，越想控制就越加重，家人的不理解更加重了他的自卑，因此他愈发回避见到陌生人，严重影响了他的自信心和社会交往。长春中医药大学附属医院心理科李光英张经理平时跟同事说话都正常，但是一到要开会的时候就觉得自己心跳加快、呼吸急促，手发抖、手心大量出汗，声音也发颤，表现很不自然。因为害怕别人看到自己的紧张状态，连会议也不敢参加了，越不敢参加越紧张，越紧张越不敢参加，导致进入恶性循环，后来自己无法忍受痛苦想要辞职一走了之。知道他症状的朋友，建议他去医院就诊，经长春中医药大学附属医院脑病中心心理科诊断为社交恐惧症，经过一段时间的药物、心理和物理治疗，恢复了正常工作和社交活动。什么是社交恐惧症？从有人类开始就有了社交恐惧症——害怕见人，尤其是陌生人、异性；他们不敢参加聚会、害怕上台讲话、害怕在公众场合进食；在遇到一切可能被关注的场景都会回避，甚至有些人在网上相谈甚欢的同时，却存在着现实社交生活中的恐惧感。虽然他们自知这种害怕是不必要的，但是本人不能控制和防止恐惧的发生，越想控制就越加重，很多时候家人和朋友的不理解会加重个体的心理压力，因此愈发自卑和回避见到陌生人，严重影响了个体的社会交往，长期之后可能会加重，变得焦虑、抑郁。社交恐惧症，也称社交焦虑障碍，恐怖对象多是异性、同龄人或上司等，患者因不愿参与社交，不敢在公共场合活动。《中国精神障碍分类与诊断标准》中将社交恐惧症纳入了恐惧症的范畴，是一种轻度精神障碍疾病。具体表现为对社交场合及社交对象产生回避和惧怕心理，严重者甚至会出现心慌、出汗、呕吐、眩晕等，对生活质量产生了严重的影响。为什么会患上社交恐惧症？导致社交恐惧原因通常是多方面的，包括生理因素、心理因素、社会因素。生理因素如生理遗传、人格素质等均可能导致个体内向敏感、脆弱、紧张、胆怯、完美主义等生理特质，使个体比其他人更易患上社会恐惧症；心理因素如认知偏差、早年创伤和交往技能缺乏等也是诱发社交恐惧的重要因素。社会因素包括家庭教育背景、亲子关系、学校及同伴关系、民族文化、宗教信仰、社会环境等多重影响。如何治疗社交恐惧症？长春中医药大学附属医院脑病中心心理科治疗社交恐惧症依据“生物-心理-社会”模式，主要采用药物治疗、心理治疗、物理治疗相结合的治疗方法。1.药物治疗：主要应用中医药治疗为主。中医将恐惧症称为“恐证”，中医认为恐惧症多因七情所伤，损及肝肾心胆所致。恐惧症以虚证居多，乃精血不足之症，非阳气有余之候。主要病变部位在肝、肾、心、胆。中医辨证施治通过疏肝解郁、镇静安神的原则，治疗“恐证”。中医药治疗是针对个体证候的个性化治疗，实行一人一方，符合现代医学倡导的精准化治疗。中医药治疗心理疾病优势明确：（1）多靶点，有效延缓发作进程，提高疗效；（2）副作用少，既可以改善社交恐惧症的焦虑症状，又不引起认知功能损害等残留作用；（3）如果应用西药的患者也可以中西医结合治疗，有效缓解因服用西药所致的认知功能损害、月经失调、燥热、多汗、大便干燥等不良反应。以中药调整身体的平衡，可以获得身体的长治久安。1.心理治疗：最常用的心理治疗是认知行为治疗。应用认知治疗改变患者不合理和歪曲的认知；同时运用行为治疗如放松训练、系统脱敏、催眠治疗等处理社交恐惧症引起的躯体症状。2.物理治疗：现代物理治疗包括经颅磁治疗、经络氧治疗、音乐催眠治疗仪、脑波治疗仪等放松因焦虑紧张的神经。（1）经颅磁治疗：是无痛、无创有效调节大脑皮质、放松神经的物理治疗。适用范围：可以有效治疗焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、失眠、创伤后应激障碍、多动症等心理疾病。（2）音乐催眠治疗：集音乐、波的放松催眠治疗两大功能于一体，可以放松紧张的神经系统，对焦虑、失眠、恐惧症、神经性头痛、肌肉紧张、植物神经功能紊乱等症状有很好的改善和治疗效果。2020年08月21日4416
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徐鹏飞主治医师 蒲江县人民医院 精神科 见到人就脸红心跳，手足无措，说不出话，不一定就是遇到真爱了，也可能是种病哦。欢迎你花几分钟的时间了解社交恐惧症。 社交恐惧到底是什么？社交恐惧，也许你早就听说过这个名字。还记得你都从哪里得到与他有关的信息的吗？是电视剧，电影还是小说、新闻？或是你的身边就有这样的人？亦或是你也是其中的一份子？好啦，不要自己吓唬自己，下面让我带你看看自己是不是真的有社交方面的障碍吧！ 在精神障碍的诊断中有一大类的疾病，因为具有共同的特点——容易紧张、焦虑，被叫做神经症，比如焦虑症，恐惧症，强迫症等。社交恐惧也包含其中，当然也是以紧张为主要的临床表现，不过这种紧张焦虑只出现在他要与人交流的时候。 患有社交恐惧的人在与人交流时会感到尴尬，局促不安，没有缘由的担心别人耻笑自己，他们不敢在别人的注视下做任何事情，甚至不敢靠近别人，即便是对自己很重要的人他们也要退避三舍。 被迫与人交流是他们最痛苦的事情。比如有的人害怕见自己的老板，有的学生见到老师就紧张，有时他们也知道没有必要这样，但还是控制不住的坐立不安。 说了这么多，也许你会想谁都会紧张啊，确实是这样的，但是在社交恐惧中所表现的紧张与我们平时表现出的紧张是不同的。 社交恐惧有哪些表现？社交恐惧与普通紧张的区别。 1、存在与他所处环境不相称的恐惧。 社交恐惧的紧张更容易出现，并且在特定的环境中一定会出现。比如有一位患社交恐惧的人只要他跟女性说话，就一定会感到害羞，满脸通红(赤面恐惧)，甚至嘴笨的说不出两个连续的字，手脚就像有了自己的意识把他们放在哪里他们都不愿意。更别提眼神的对视了(对视恐惧)。这种过度的紧张在精神医学中叫做焦虑，而对特定事物的焦虑就叫做恐惧，就像社交恐惧就是对一切社交活动感到恐惧。 2、存在不受自己意识控制的身体上的不舒服。 我们判断紧张到底是不是疾病，除了要有焦虑的情绪外还要看这个人感到紧张时同时具有心慌，出汗，头晕，眼花或者呼吸急促等一系列无法自控的表现。 如果这两条你同时拥有，并且感受到这种情况已经严重的影响了你的生活，那么小心，你已经步入了神经症这个大的范畴了。 3、他们会用一切手段回避社交活动。 比如上面举的例子，这个人羞于跟女孩子说话，可能很多人都有不好意思跟异性接触的时期，但是大部分人能够适应，并且在不断的接触中学习，平安度过这段短暂美好而单纯的时光。 而有的人因为过度的紧张，不断的回避与人交流，恐惧在公共场合说话，避免一切面对老师长辈这样的权威角色，他们不能够在生活中学会如何表达自己，可能持续很多年，直到住院治疗。 发现两者之间的区别了吗？社交恐惧的人会尽最大的努力回避他所害怕的社交活动，即便对于他来说很重要的交流。 4、上面的3条特点要同时具有而且超过至少6个月。 而且以上这种不必要的恐惧、回避要持续很长时间，至少要超过6个月我们才能能说这个人可能生病了哦。 我为什么会得社交恐惧？以上我们说了社交恐惧症的几个特点，除了社交恐惧症之外，其实许多精神科的疾病都会造成社交方面的障碍。 这很好理解，比如抑郁症患者的心情很不好，做什么都提不起兴趣，更别提跟别人交流了，所以抑郁症患者的社交问题表现出更多的是沉默，部分的抑郁患者虽然也会有回避社交的表现，但迫不得已与人交流时，是不会出现恐惧和心慌、出汗等表现的，更多的是不耐烦。 再如一种重性的精神疾病——精神分裂症。患有这种疾病的人往往存在不能被理解的思维，没有根据的坚信有人跟踪监视自己，要杀害自己。常常凭空听到不存在的说话声。逻辑也很怪异，比如一个病人认为外面不安全，这个人用刀将妻子砍伤，为的是不让妻子外出受到伤害。 精神分裂症除了这种显而易见的怪异表现外，还有可能表现为异常的孤僻，懒散，有的人甚至数年都不洗澡。患有这种疾病的人绝大多数都很难与人正常交流，虽然精神分裂症与社交恐惧存在很明显的不同，但还是有很多人因为健康知识的缺乏耽误了治疗。 所以不是存在与人交流上的困难就是社交恐惧症，如果你觉得需要专业的鉴别，就一定要到精神科门诊寻找帮助。 身患社交恐惧，该怎么办？目前恐惧症的治疗仍是一个世界性的难题，但并不是束手无策。心理加药物是世界公认治疗恐惧症的主流推荐，多项权威的调查显示经过系统的治疗大多数的人能够得到极大的缓解，很多人能够完全恢复。对于我们最重要的是及早的发现疾病，尽早的就诊，早期的治疗往往能够获得更好的疗效。 国外恐惧症的诊出率远远超过中国，甚至十倍于我国，真的是我们中国人的发病率低吗？大概更多的是害怕周围人异样的眼光或是难以说服自己吧。就算在今天还是存在很多对精神心理疾病患者的歧视。 可是如果连患者本人都觉得自己可耻又如何能够扭转现在的情况呢？可怕的不是疾病，是我们没有帮助自己的勇气。2019年12月17日1506
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