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02月02日
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王育红主任医师 清远市人民医院 精神科 1． 疗效：社交恐怖症，又称社交焦虑症，其一线治疗是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（如：帕罗西汀、舍曲林等），二线治疗是换一种SSRIs，三线治疗才轮到苯二氮卓类药物（BZDs）。Davidson等（2014）对75例社交恐怖症病人用氯硝安定治疗12周，平均剂量2.4mg/d，结果氯硝安定的有效率比安慰剂高（78%：20%）。而阿普唑仑有效率较低，仅38%，断药2个月的复燃率也较高。2． 利弊：BZDs治疗社交恐怖症的优点为：（1）起效快：1～2周就起效；（2）能迅速调整剂量，必要时临时服药；（3）长期疗效无明显耐受，无须逐步增量。缺点为：非但对社交恐怖症共患的抑郁症无效，而且对社交恐怖症共患酒精滥用者增加BZDs滥用的危险性。3． 联合治疗：BZDs联合SSRIs治疗的优点是：（1）BZDs能抑制SSRIs最初引起的焦虑症状；（2）两者联用有强化疗效作用；（3）SSRIs起效数周后，有可能逐渐停用BZDs。2023年09月17日28
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2023年05月03日145
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2023年04月30日109
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 呃，还有的问一些问的非常的多啊，社交恐惧症首先用药什么，用什么呢？社交恐惧症根据我们的指南，一般使用药物的话，因为社交恐惧症根据我们的治疗，它其实有心理治疗，叫行为训练和认知训练，第二个也可以选择药物治疗，或者两个病重，如果我们使用啊这个药物一般啊帕罗西丁首选啊，草酸艾司西太普兰可以用，当然现在也会用杜罗西丁啊，辛达悦这些药，但是我们目前看一般帕罗西丁啊选用的还是比较多，所以结合心理治疗更好，那我建议社交恐惧症心理治疗效果远期更好，那同时我们也可以合并帕洛西丁或者帕洛西丁缓释片，以及像莱施普这样的药都是可以的。 呃，还有一位朋友又问到了，强迫症治了两年没效果，确实。2023年04月27日120
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周晓副主任医师 安徽医科大学第二附属医院 胸外科 来自:赤友本人赤面手术完美版分享大家好！我是4月21号，赤面手术，现在是术后的第二天，自我感觉效果极佳，几乎接近完美。术前症状:我从小就是容易脸红，这个脸红程度，可以说我基本每天有80%的时间都是在特定条件下脸红(比如:和陌生人对视超不过三秒；在商场试衣间试衣服，出来时一定要做心里建设，但是脸还是会红，所以我从来不买红色系的衣服；和熟人谈话对视；在路上看见有熟人，下意识想躲，因为我怕人家会看到我脸红；上课回答问题；当众自我介绍；被别人注视；犯错之后，可能旁边没人，我也是会吓一跳，紧接着从胸腔冲上一股热流，直冲脑门；过年走亲戚简直是我的噩梦，穿漂亮衣服出去极不自在，因为大家会注视我；有时候和家里人谈到敏感话题，谈没谈恋爱之类，一定会脸红.等等)天气热，运动提拿重物也会脸红。我从小学开始知道自己会脸红但不是很在意，初中最为严重，高中尽量压低自己的存在感，慢慢的不自信，自卑，大学根本不敢谈恋爱，更不敢谈校内的，因为可能会偶遇，太尴尬了这次去手术，主任和他的同事查房，护士姐姐问我句话，隔壁床的阿姨和我说句话都会脸红。我在群里看到大家的描述的情况，基本我都包含了甚至更严重，(比如和别人有冲突矛盾的时候，我不敢站出来为自己发声，事后又很郁闷，很焦虑，那段时候脱发很严重。并且我在脸红的同时伴随着大量的手汗，脚汗，以及腋下出汗，少量头面部出汗)术前问题，我和主任交流了好几天，起初主任认为我年龄小，应该经过后天锻炼，慢慢会有好转，但是我自己清楚并肯定的知道，基本不可能好，我大学参加过各种活动，并不能得到改善。我跟助理姐姐描述了我的症状，她很认真的回复我，给主任正面反馈，最终主任同意了我的手术，在此感谢助理姐姐。主任随后再三叮嘱我手术结束之后所面临的后果，我当时做了最坏的打算，即使赤面不会得到改善，最起码手汗和腋下也不会出汗了，我本来就是汗脚，穿不了凉鞋，高跟鞋的无所谓，自身本就多汗，接受一切后果，包括手术的前一分钟主任都在耐心的跟我讲手术的后果，现在后悔还来的及。我下定决心义无反顾的做了手术。术后效果:从目前来看，手术效果极佳，当天晚上我就反复验证，想自己以前尴尬的事情，不仅不脸红，脚汗也没有了，最多就是脚潮潮的，但是3-5秒之后又干了，这是意料之外(就连主任估计都没想到我的效果这么好)我的代偿主要出现在腰腹部和臀部，可能是当时没有吃东西，身体比较虚弱，所以起个身就会出汗，床单潮潮的，腹部比较爱出汗，其次就是臀部，我认为这些部位的代偿是惊喜之余的原因，是我冬天的时候胃以下，膝盖以上穿再多的衣服，都是冰凉的，上床可能2-3小时才能暖热，现在我觉得挺好。术后和以往情况对比:在回去的高铁上人特别多，我注视一个帅哥，把人家看的不好意思，我也没有紧张(腰腹部并没有出汗)，反倒把人家看的不好意思了；我和旁边座位的人说话，眼神对视，也没有之前的情况，更没有一丝丝紧张:还有，我买的是学生票，然后距离还有两个小时的路程的时候售票员过来和我讲话，我当时没有觉得哪里尴尬，并且当时是我和旁边的人说话的过程中，毫无防备的情况下，我也认真的跟他解释我的学生证没带，最后售票员说30个工作日内带着学生证去任意车站办理学生认证资质就可以退回补的价格，全程不仅没有紧张脸红，而且也听懂了别人讲话，(要是在以前，我肯定先脸红，大脑一片空白，心里只有一个想法就是怕别人看到我脸红，低头小动作特别多，估计售票员可能会认为我逃票被发现才脸红的)代偿情况目前只发生在术后的当天晚上，我暂时把原因归根于是长达12小时没有吃饭，没有喝水的情况，身体虚弱导致的。补充体力之后我好像不会紧张了，也完全不会担心自己脸红，所以我把这次手术认为是完美版。这是我术后第二天的心得分享，希望能帮助到大家，最后在此再次感谢周主任，助理姐姐，以及护士姐姐。要是术后还有什么情况，我也会及时跟大家交流。最后，本人这次手术代偿是客观存在的，但是接受程度完全是本人主观上的自我意愿。2023年04月25日188
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张勇主任医师 天津市安定医院 心境障碍科 哦，这个孩子呀，越来越社恐，怎么辅助？我觉得社恐啊，要看如果是非常严重的啊，到了就恐惧啊，啊呃，颤抖啊，心慌啊，出汗啊，坐卧不宁啊，啊全身就是麻木啊，已经难以为继啊，那我们一般是要选择药物治疗的，比如说给莱士普啊，帕罗西丁啊，呃，甚至辅助丁螺环酮啊，甚至给一些罗拉呀，可能改善射恐，但是我们也知道射恐同时它是有明显的心理作用的，那绝大多数社恐，不论是儿童、青少年还是成年人，他都有一些不自信，不确定，当我们发现我们总是不如别人的时候，我们特别在意人家对我们评价，所以你特别敏感人际关系，特别觉得啊，总是在观察别人的一举一动，总觉得别人的很多行为表现是以嫌弃你、孤立你，对你提出一些质疑，所以你会特别变得谨小慎。 甚微啊，然后变得这个惴惴不安啊，这种表现的焦虑，过于在乎别人，过于担心别人啊，呃，对自己的不利的评价的时候呢，就过于重视细节，当过于重视细节的时候，就可能变得紧张，担心，总担心自己做不好，总担心别人不喜欢自己，总担心别人适应不了，总担心别人拖后腿，总担心别人会笑话我，这就是社恐的根源。所以当他有这种不自信，过于在意别人对自己的评价，而忽略了自我的能量和自我的优势的时候。 就是一2023年01月02日176
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2022年11月07日30
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