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池响峰主任医师 广东省第二中医院 针灸康复科 好，还有个问题就是舌头，比如说的训练舌头有哪些？ 啊，一般舌头的萎缩，就是我们讲的就是舌肌萎缩，这个是跟大脑有关的，这种训练的话呢，我们可以做一个，如果他清醒的话呢，可以做一些主动的一个伸舌动作。 就是把它舌舌头伸出来，就做左右的一个，左右上下的一个舌头的一个运动啊，这个动作当然只有我们的针灸啊，针灸加电来刺激它还是比较有帮助的啊，比较有帮助的，但这个训练的话呢，呃，这个可能要交给。 呃，就是鼻炎治疗师啊，或者推荐治疗师，他们比较有经验啊，我们医生这边的话主要是针灸。 啊，针灸这一块，我们针灸对这种舌头的萎缩的一个帮助还是比较大的啊，比较有帮助的。 好，再看一下这个。2022年12月31日
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樊继波主治医师 广西医科大学第一附属医院 中医科 舌头经常痛怎么调理啊？昨天的时候我还碰到一个这样的病人，说舌头痛啊。 嗯，舌头痛啊，一般都是心火啊，你要看一下你有没有口臭啊，大便怎么样？ 啊，如果说你舌头痛，有心火，口臭有胃火是吧，眼睛红有肝火，大便有吸，那有湿热，那整个一个人呢，就有湿，就有这个湿热，对于这种女性来说呢，他就会出现我们这个白带异常是吧，甚至瘙痒啊，男性呢，他就外阴瘙痒，有的时候是这样的。 前这一段时间我也治疗一个病人，他反复的什么口腔溃疡，后来也是到处寻医啊，他说解决不了，解决不了，后来找到我，嗯，找到我之后呢，给他调理一下之后，他说，哎呀，非常好，非常有效果，是不是。 他人在广州啊，也是疫情呢，过不来，好不容易来了一次，我还没有出门诊啊，当天就回去了，哎呀，那这个就。 但是呢，我们现在也是非常好的朋友啊，是吧。 就是这样，这个问题我答到现在，不知道你能不能听懂啊，是不是啊，主要是一个心火啊，而且呢，像一个舌头疼的人呢，有很多时候他心烦气躁啊，而且呢，会出现失眠啊，这就是我们之前说的失眠的这种类型啊，是吧，还有出现做梦啊，有的时候啊，这就比较严重的情况了，是吧，比较严重的情况啊。 嗯，对2022年11月20日34
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刘玉和主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 啊，这个朋友问的舌根部淋巴滤泡增生需要做手术吗？啊，这个需要看你多大年纪，我们一般的话呢，呃，就是要看一看你舌根部淋巴组织增生程度是什么样子的，会不会引起临床症状，你的症状是什么？你是吞咽不畅，还是老有阻挡感，还是睡觉打鼾啊，还是什么样子有异务感等等，要根据情况来综合评估，不是看到里面绿泡就要做啊，有很多的那个基层的，有一些不正规的，看到绿色片，哎，我给你烧一烧啊，那个正常的粘膜反应都会有淋巴滤泡的增生啊，只要没有症状，而且那个症状你要判断是淋巴滤泡增生导致的症状，不是说，哎，我嗓子有点异物感，然后一看有淋巴滤泡，所以你就给他烧了，你给他烧了，它也未必那异物感能解决，因为他那个异物感不是淋巴滤泡增生导致的啊。 哎呀，我的转播有一个半小时了哈，好快速的给大家回答几个问题哈。 啊，我看一看，哎呀，这个问题确实比较多呀，这个。2022年11月12日126
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周明学主治医师 北京中医医院 心血管科 临床经常会发现一些血脂偏高的病人，生活不规律，平时应酬多，常饮酒，饮食偏油腻，体型肥胖或偏胖，习惯性便秘，舌苔腻。这些症状都是因为体内痰湿太重，脾胃运化能力降低导致的。平时工作忙又没时间规律服用中药，吃西药又怕副作用。那么告诉您一个中药代茶饮的小妙方，只要平时记得带个保温杯喝水就可以了。小妙方组成：荷叶5g，广陈皮5g，山楂5g，决明子5g,绞股蓝5。方中荷叶，清热祛湿利尿；陈皮，理气化痰；山楂，健胃消食，擅化肉食积滞；决明子，清肝明目，兼润肠通便；绞股蓝，清热化痰健脾。5味中药都有一定的辅助降脂作用。如果血脂增高的程度不是太大，符合以上症状和情况，可以经常服用这个代茶饮，再配合运动，改善饮食习惯和不当的生活方式，一定会让血脂回归正常水平。2022年09月02日179
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周海文主任医师 上海第九人民医院 口腔黏膜病科 高雅 周海文 “我觉得自己就像是会喷火的杂技演员，一天到晚嘴巴里都在喷火，我这个舌头可难过死了哦！” “舌头火烧火燎的，喝冰水都不行，怎么办嘛？” “我这个舌头火辣辣的痛，吃了好多药都不管用，我是不是得癌症了？” …… 这到底是怎么回事？很多人认为，嘴巴里痛，最常见就是牙齿痛，牙痛起来吃吃不好，睡睡不好，连出去耍都笑不出来。其实还有一种痛，比牙痛更要命——那就是痛起来像遭火烧一样，可以从早上睁眼一直痛到晚上闭眼睡觉的灼口综合征！这个病到底让人多恼火？看了李阿姨的情况你就明白了。 李阿姨来就诊的时候还没开口说话，眼泪就止不住流下来了，整个人情绪十分低落。 “医生，我的舌头好痛啊，像是被火烧一样，吃饭的时候好一些，不吃的时候一直痛，早上起来好一点，慢慢越来越痛，到晚上痛得太厉害了，痛得我根本什么事情都做不了，我好痛苦啊！” 李阿姨的病是在半年前儿子出车祸死亡之后出现的，正值壮年的独生子突然意外离世，小孙孙没了爸爸，她自己白发人送黑发人，这使李阿姨一度精神崩溃，随后便出现了舌痛的症状。 “我一开始以为是没休息好，上火了，就吃了很多去火药，没有一点效果。在我们家旁边的诊所看了，诊所的大夫也说不上来是什么毛病，开了消炎药也没作用。后来我就去看中医，中药喝了3个月还是没什么效果，我都想放弃治疗了。医生，这是不是癌症啊？是不是没得治啊？” 李阿姨到处辗转求医，无奈效果都不理想，舌头疼痛让她饱受折磨，痛苦不堪。她开始怀疑自己得了癌症，常常以泪洗面。 “我现在每天睡觉都不想醒来，一醒来舌头就慢慢开始痛，我感觉让我受这种折磨，还不如死了……” 问题1：这个让李阿姨“痛不欲生”的灼口综合征居然这么厉害！它到底是个什么病？ 灼口综合征是以舌为主要发病部位，灼烧样疼痛为主要表现的一组综合征。可伴有口腔干燥、感觉异常和味觉改变等不同症状，常无明显的临床损害体征，无特征性的组织病理变化。更年期前后的女性多见，常伴有明显的精神因素。 灼口综合征的患病率为0.7%～15%，平均发病年龄为55～60岁，30岁以下很少发病，患病男女比在1∶3～1∶17之间，女性患者中90%以上是在围绝经期和绝经期。 问题2：那么究竟为什么会得灼口综合征？ 灼口综合征的病因和发病机制复杂，可能与局部因素比如，牙石、残冠、不良修复体，系统性因素比如更年期综合征、维生素和矿物质的缺乏，精神心理因素比如恐癌心理，及神经系统病变等有关。其中精神因素占有突出位置，比如李阿姨就是精神创伤之后得的这个病。 问题3：这个病到底是不是坏毛病？是不是癌？ 好多灼口综合征患者都很焦虑，75%的灼口综合征患者担心自己得了癌症，伸出舌头照镜子检查，偶尔发现舌根部“疙疙瘩瘩”的舌乳头之后，陷入了“自检-恐慌-再自检-更恐慌-舌痛加重”的恶性循环。 灼口综合征的治疗方法有很多，经过正规、系统的治疗，会慢慢好转。它不是器质性的病变，不是癌症，所以千万不要自己吓自己。 问题4：灼口综合征怎么治疗？ 治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。其中心理治疗的作用不可忽视。此外还要避免伸舌自检的行为，更年期前后女性要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳也是非常重要的。 （文中图片摘自网络）2020年12月20日5400
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周磊磊医师 武汉同济医院 口腔医学中心 灼口综合征( burningmouth syndrome，BMS) 定义为一种独特的实体性疾病，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，又称舌痛症（glossdynia）、舌感觉异常、口腔粘膜感觉异常等。通常不伴有明显的临床损害体征，好发于更年期或者绝经期前后的女性。 ［病因］：病因复杂，尚未统一观点，但是精神因素占有突出位置。 1. 局部因素 包括牙石、残根残冠、不良修复体，对义齿材料或口腔充填材料及药物过敏，口腔术后瘢痕刺激，过度饮酒，大量吸烟，长期嚼用含大量薄荷油的口香糖等理化刺激因素。舌部微循环障碍，唾液成分改变、频繁伸舌自检引起的损伤等。此外，尚有局部真菌与细菌感染因素。 2. 系统因素 包括：更年期综合征，系统性疾病，维生素和矿物质缺乏，医源性因素等。 3. 精神因素 包括人格因素和恐癌心理。 4. 神经系统病变 ［治疗］ 1. 对症治疗 疼痛明显的可以使用0.5%达克罗宁液或甘美达凝胶局部涂布，但不可长期使用，开刻立（西吡氯铵含片）每片2mg，每日3-4次，每次1片可有效缓解口腔症状。口干、唾液粘稠者，可用溴己定每片8mg，每日3次，每次1-2片，口服或用人工唾液含服。α硫辛酸是一种有效的神经保护剂，可有效阻止自由基对神经细胞的损伤。伴有失眠、抑郁等精神症状者可服用抗焦虑、抗精神、抗癫痫药物和镇痛药物。 2. 对因处理 消除局部刺激因素，停用可疑药物。纠正患者伸舌自检不良习惯，积极治疗糖尿病等系统性疾病。更年期患者可酌情使用激素替代疗法。维生素缺乏或营养状况不佳可补充维生素。 3. 心理治疗2020年03月08日3497
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