-
2022年08月01日
259
0
0
-
常峥主任医师 北京中医医院 肾病科 就出现的疾患而言，肾病综合征是很严重的疾患形式，其中的肾病综合征涉及了原发、继发性肾病综合征，都有自己的致病因素，那么肾病综合征是怎么引起的呢？ 1、肾病综合征出现的继发性病因 谈及继发性肾病综合征，真的不是肾脏自己出现了患病，是身体别的器官出现了病变，进而引发出现的肾脏疾病，例如身体出现的糖尿病及肿瘤等，最常见的就是肺癌、消化道癌症及骨髓瘤等。而在青年人中如果是肝炎患者，会出现乙肝、丙肝等相关的肾炎，也会出现肾病综合征。之外，如果患有过敏性紫癜及自身免疫性疾病的患者，也是肾病综合征最常见继发因素。 2、原发肾病综合征 如果排除最常见的继发性因素，就可以考虑一下原发性肾病综合征了，疾病大多和个人体质有一定联系，现在病因还没有明确，大多和患者自身免疫有关。其中就涉及了免疫性损伤，会造成抗原抗体复合物于肾小球底膜中出现沉积现象，进而引发出原发肾病综合征现象，其基本表现是出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂等疾患症状。 上面所讲述的就是肾病综合征到底是怎么引起的疾病，其实就实际情况而言，基本涉及了原发性及继发性的，其中原发性的就是肾脏自己出现了疾患，而继发性就是一些疾病引起的。例如出现的高血脂、糖尿病等就是这样的疾病现象。要及时到医院治疗2021年11月23日770
0
4
-
刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿：①24小时尿蛋白定量*>3.5g/d②低白蛋白血症:血浆白蛋白5Kg时显性水肿④高脂血症。其中1,2为诊断的必备条件。 难治性肾病综合征：包括激素依赖型、激素抵抗型和反复发作的肾病综合征。 难治性肾病综合征原因： ①病：病理类型不好：无效型：MPGN﹑晚期MN﹑晚期FSGS；复发型：MCD﹑FSGS﹑MsPGN。 ②症：存在合并症，如 感染、血栓栓塞、ARF或肾小管损伤、严重营养不良和微量元素﹑内分泌素缺乏等。 ③药：药物治疗不正规包括：激素及免疫抑制剂有效后撤药过快：疗程不足或足疗程后撤药过快；严重水肿：糖皮质激素片剂不能有效吸收，可以改成等效量的静脉制剂等。 ④人：基因异常、受体不敏感或存在激素吸收障碍。 积极寻找去除难治的原因，早日解除患者病痛。2020年06月01日1562
0
1
-
2020年02月25日1217
0
0
-
李月红主任医师 北京清华长庚医院 肾脏内科 足癣，俗称“脚气”，是一种足部的真菌感染。这个司空见惯的疾病，常常被人们所忽视。你知道吗？它严重起来也可能导致肾病。 近日，清华大学附属北京清华长庚医院肾内科收治了一位中年男患者。来院前1周，患者出现了双下肢进行性水肿，伴有尿中泡沫增多，到院进行检查后发现蛋白尿4+、24小时尿蛋白7.9g，血白蛋白18.5g/L，被诊断为“肾病综合征”。 “没有啥病史，肾咋就突然有问题了？”追查病因，医师详细询问患者既往患过的大小疾病，患者表示没得过什么病，只是有脚气，并且已经十几年了。同时这两年开始间断出现双耳流出透明液体的情况，近1个月双侧大腿根部长出了红色的大片的皮疹，伴有脱屑。 股部真菌感染图片 了解到此，肾脏内科立即开展与耳鼻喉、皮肤科的会诊，最终患者被确诊患有“真菌性外耳道炎、股癣、足癣”，而这3个病都是真菌感染惹的祸，予每日外用药治疗后逐渐好转。 同时，肾脏内科为患者完善了肾穿检查，病理回报为“肾小球毛细血管内皮病”，此病较为少见，病因不明，肾脏病理表现为毛细血管内皮细胞增生肿胀，可因细菌或病毒感染、免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、移植、药物等引起。通过分析患者的病史及辅助检查，排除了其他继发因素，焦点集中在患者严重的皮肤真菌感染上。最终，经抗真菌并配合半量激素治疗后尿蛋白转阴，病情好转出院。 肾脏病理示肾小球毛细血管内皮病 得了脚气，还能引起肾病？这是真菌感染引起肾病的一种情况。实际上，很多种感染都会诱发或加重肾病！致病的病原体多种多样，包括病毒、细菌、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫等。这些病原体诱发肾病的机制，主要是通过激活体内免疫反应，其中有抗原抗体复合物、补体及炎症细胞的参与，常见的肾脏病理类型有毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。还有一些是治疗过程中的药物反应，如治疗苍白密螺旋体的驱梅药物可引起膜性肾病。此外，有些病毒如EB病毒、HIV病毒、汉坦病毒等可直接损伤肾脏细胞引起病变。2020年01月14日2420
0
1
-
2020年01月04日1521
0
2
-
赵进喜主任医师 东直门医院 肾病内分泌科 呃，老年人，现在生命体征发生越来越多啊，有好多人说原因很复杂，有的人说是不是与空气污染都有关系啊，这些不同的研究结论，不管怎么说吧，得了肾病综合症以后，它表现为大量蛋白尿低蛋白血症，高脂血症严重的水肿，对老年人威胁是非常大的，如果你不积极治疗，他可以急性肾衰急性心衰也可以危及患者生命，所以一定要积极治疗治疗，如果有效的话啊，那你看泛指复发就非常重要，因为肾病综合征啊，虽然说治疗哎，有时候还能取得比较好的疗效，但是特别容易复发啊，所以像预防感冒啊，避免劳累啊，那我们经常强调的不要过吃这个辛辣刺激性食品，对于法师这种处罚都是非常重要，一定要抹呃，密切的这个呃监测病情放置呢诉讼。2019年11月28日2863
1
3
-
2019年05月07日17847
0
41
-
2019年02月13日8177
8
13
-
李夏玉主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心 感染会引起肾病综合征细菌感染链球菌感染、梅毒等感染都可能会引起肾炎，出现肾病综合征。病毒感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒（艾滋病毒）均可诱发该病毒相关性肾病，继发肾病综合征。寄生虫感染疟原虫、弓形虫、血吸虫等寄生虫感染会诱发肾病综合征。风湿免疫性疾病会引起肾病综合征多种风湿免疫性疾病均会继发肾病综合征，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、混合性结缔组织病、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎、溃疡性结肠炎等结缔组织病。代谢性疾病会引起肾病综合征代谢性疾病，如糖尿病肾病，甲状腺疾病会出现大量蛋白尿，出现肾病综合征。副蛋白血症肾损害会引起肾病综合征肾淀粉样变性病、多发性骨髓瘤肾损害、轻链或重链沉积病、冷球蛋白血症肾损害等，会诱发肾病综合征。恶性肿瘤会引起肾病综合征恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、实体性肿瘤，都可以引起肾损害，引起肾病综合征。甚至可能在肿瘤明确诊断之前，就出现肾病综合征的表现。所以肾病病人需进行肿瘤指标排查。而一些因白血病接受骨髓移植的病人，在骨髓移植后也有发生肾病综合征。妊娠会引起肾病综合征女性妊娠20周后易出现妊娠高血压综合征，也会出现大量蛋白尿，高度浮肿，表现为肾病综合征。环境污染会引起肾病综合征 我国的膜性肾病发病率逐年升高，有年轻化趋势，南方医科大学肾内科的研究已发现膜性肾病的发病与PM指数有关，另外，微小病变肾病可能与过敏因素有关移植肾病变会引起肾病综合征移植肾新发、复发性肾病，慢性排斥，都可能出现肾病综合征。本文系李夏玉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月03日15773
3
1
肾病综合征相关科普号
赵新菊医生的科普号
赵新菊 副主任医师
北京大学人民医院
肾内科
4847粉丝25.4万阅读
方明医生的科普号
方明 主任医师
大连医科大学附属第一医院
肾内科
1832粉丝5.2万阅读
儿科医生王新良
王新良 主任医师
河北医科大学第二医院
儿科
3044粉丝3778.7万阅读