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陈臻主管康复师 上海市长宁区精神卫生中心 康复医学科 以下材料整理自上海新闻广播《十万个为什么》节目对陈臻医生的专访，点击下面的链接可以直接语音收听陈医生语音讲解“如何告别公鸭嗓？”。https://mp.weixin.qq.com/s/-2gQ837mO8IrJ3Eb1jLzeQ一、如何治疗口吃？1、治疗主要包括两个方面：第一个方面，对于说话不够流畅的人群来说，他们的心理上或多或少都有一些不自信，甚至有些自卑。对于这些人群，治疗的方面就是要帮助他们调整自己的心态，用一种比较积极的视角去看待自己各方面的特点，同时能客观的认识到口吃只是自己诸多特点中的一个，没有必要为此无视自己其他的优点。第二方面才是说话技巧的提高和训练，可以帮助提高说话的流畅度。2、可以达到什么样的疗效？其实我们正常人说话的流畅度也不是百分之百，只要把流畅度提高到正常的水平，治疗的目的就基本达到了，治疗效果好的话可以接近或达到正常水平。3、如何达到提高流畅度的目的？①训练如何过渡结巴的语句在结巴的时候训练发音器官的控制，因为口吃的时候，发音器官会比较僵硬紧张，此时训练舌头接触硬腭放松和紧张的对比联系，让他可以自如控制发音器官的紧张度，然后让他可以在结巴的时候放松发音器官，把音拖长。②训练如何在日常说话的状态下保持平稳3~6岁的时候就可以观察口吃的情况，如果六七岁时仍未改善甚至恶化，就需要干预。对于六七岁之后的口吃情况，是越早干预越好。二、变声期需要干预吗？如果是在变声期的时候，声音变的比较难听、比较粗，这种情况一般是先观望一段时间，不需要立刻干预。因为这段时间声带生长速度比较快，喉部结构的发育比较迅猛而造成震动时不太规律，造成声音哑，过一段时间人体自身就会调整，声音会恢复。对于变声后男声女调的情况，就需要干预，其产生原因是声带在生长，发声的方式没有改变，为了保持幼时的声音，可以运用不能匹配变声期生理结构的发声方式，音调就会比较高，从而影响日常对话。三、发声方式的改变和激素有没有关系？关系不大，男声女调的发声方式并不是有意识的调整，而是下意识的维护从前的音色，针对这类男声女调的病人，临床治疗的重点是降低喉结的位置。通过按摩、发声训练，或是通过非语音性的发声（如咳嗽、清嗓），诱导出喉结在比较低的位置发声，从而声调就会匹配生理条件。四、声带小结造成声带小结一方面原因是用嗓过度，另一方面是声带震动时摩擦或撞击过大，即说话的方式不够巧妙，保护性不足。发声的时候让声带有较小的间距，善于运用自身的共鸣系统，通过专业训练可以找到感觉。五、预防声带小结的7大注意点1、保持湿润的口腔环境。播音员主持人平时要多饮水，不要在干燥的环境内待的太久，若有口渴的感觉应及时饮水。2、声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断为喉炎。3、唱歌时注意掌握的发声方法，高音部分不宜硬来。4、改掉生活习惯不良，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。5、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。6、不要用嗓时间过长，要适当的让嗓子得到休息。7、不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面，超过此范围将发生声带病变。2018年05月29日
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