-
孙晓辉主任医师 北京市丰台中西医结合医院 皮肤性病科 生殖器疱疹很狡猾，会让你不知不觉感染，如何避免感染达到临床治愈呢？我从事医疗40多年，接下来的内容非常重要。第一：使用安全套就不会感染，虽然安全套能有效的避免感染，但不能彻底，抑制疾病传播，尤其是女性患者，神经排毒区域非常大，作为性伴侣，被感染的机会更多；第二：只要感染了生殖器疱疹，就会有很多症状，这可不一定，首先生殖器疱疹有一个潜伏期，其次如果自身免疫力强，就算有感染，肯能终身不复发，只有发作才会出现红斑丘疹，渗液溃疡，瘙痒疼痛等，一系列明显的表现；第三：生殖器疱疹去不了根，治不治都一样，很多人认为得生殖器疱疹就相当于得了癌症，治不好不需要浪费那个钱，这个想法错了，随着医学水平的发展，癌症都可以降为慢性疾病了，可以被长期控制，更何况是小小的生殖器疱疹，虽然说是不能断根，但长期抑制它不复发还是没问题的。2023年05月16日
1437
1
2
-
2023年02月13日195
0
0
-
刘科峰主任医师 河南大学第一附属医院 皮肤性病科 嗯，生殖器疱疹。 生殖器疱疹的话呢，呃，很容易复发啊，我们一般的话呢，呃，这个在发作期呢，可以口服阿西洛韦。 啊，伐，西洛韦啊，呃，都是可以的。 嗯，那么你看它是不是就是复发性的啊，如果是指这一次，那么好了就算了。 如果是复发性的话呢，呃，您就需要长期的服用这种抗病毒的药物啊，或者呢，您要查一下，看看有没有这种。 呃，免疫方面的问题啊，这样的话呢，啊，去改善你的免疫，减少它的复发。 呃，另外一点呢，就是说，呃，还要给你的这种，呃，这种同伴也要做一个这种，呃，疱疹的这种抗体的检测啊，看看它有没有啊，避免呢，就是相互的传染啊。 嗯。 呃，我们还是，呃，接着走吧，我看。2022年12月05日29
0
0
-
齐淑贞主任医师 中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科 生殖器疱疹怎么能治好？呃，其实生殖器疱疹啊，它也是一个病毒感染，它是这个，呃，单纯病毒感染导致的，呃，我们那像这种生殖气疱疹呢，在临床上，呃，我们也是非常常见的，那对于这个疾病的话，它也是一个慢性反复发作，当它也是当你机体抵抗力下降的时候，它可能就会复发，那对于生殖器疱疹的治疗，一般我们是有两种，一种就是如果他偶然发一次，比如说他一年可能就发个一两次，那我觉得就你复发的时候及时的，呃，就诊就可以，及时的问诊医生，及时的用药就可以，但有的人不是这样，有的人他频发，他可能每个月都会发，那这就很严重干扰他的生活，那像这样的患者，可能我就建议他长期的去维持治疗一段时间啊，比如说，嗯，这个维持治疗期间呢，你做到每个月复诊一次，跟医生有个沟通，让医生对你用。 要有个了解，知道下一步治疗建议就行，就是就是根据你复发的次数频次啊，呃，我认为这个治疗的方案是不一样的，如果是偶发的话，你就是加重的时候，复发的时候治疗，如果是频发的话，那就是要长期维持治疗，但是前提是要在医生的治疗下，因为医生你每次复诊的时候，医生是跟你沟通的，他是对你的安全性有个了解，在这个基础上才能指导你去用药，并不是说大家都是一样2022年09月15日350
0
2
-
陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 如果丁丁上长脓包会是一种什么体验？对于男性来说丁丁就是“命根子”，这种事情是绝对不能允许发生的，但如果因为意外或不洁性生活让你的丁丁患上生殖器疱疹，请也不必惊慌过于担忧，因为生殖器疱疹是可以治疗的。1.什么是男性生殖器疱疹？男性生殖器疱疹（genitalherpes）是单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus,HSV）感染男性外生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病。导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多数生殖器疱疹由HSV-2引起。据有关统计资料显示，生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为HSV-1。据估计全世界有20%人为HSV-2阳性，并且发病人数以约25%的比例逐年增加。而HSV-1是世界上流行最广的病毒性感染之一，成年人血清中阳性率高达85%以上，某些国家和地区甚至达到100%。HSV进入人体后，可终生潜伏，潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发，因此，生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。2.男性生殖器疱疹是性病吗？男性生殖器疱疹主要是由单纯性疱疹病毒HSV-2会引起。无论是国内还是国外，都明确地定义该病为性传播疾病之一。在国外，生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒，居性病发病率的第三位，在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。在我国，近几年生殖器疱疹呈现逐年上升的趋势。3.HSV的传播途径1）性接触：本病主要通过性接触传染。包括生殖器性交、口-生殖器性交和肛门性交。性交时，带毒方的病毒可直接接种于包皮、龟头、宫颈外阴、肛门和口咽黏膜表面，也可通过生殖器或肛门皮肤黏膜摩擦后出现的微小裂隙及损伤处进入易感者的皮肤黏膜。HSV一般经皮肤或黏膜破损处进入人体，先在局部破损处生长繁殖，然后经血液或神经通路播散至全身。本病传染性极强，凡是与患阴茎疱疹的男性发生一次性交的女性，则有60~80%可感染此病。2）间接接触：由于HSV在室温及千燥条件下易被灭活，因此污染物（如感染者使用过的毛巾、被污染的马桶座等）间接接触和唾液传播很罕见。3）母-胎和母-婴传播母-胎传播是指由于母体感染了HSV，导致胎儿在子宫内被感染。母-婴传播指婴儿在分娩过程中经产道感染。新生儿可通过产道感染，为本病严重类型，甚至可危及患儿生命。4）外伤感染也是传染生殖器疱疹的原因。有些在潜伏期的生殖器疱疹患者，体内虽感染有疱疹病毒但可以无临床表现，健康者如因手术或外伤接触了由他们提供的血液或血液制品，就可能导致疱疹症状的出现。5）生殖器疱疹可能是自己传给自己的。意不意外？其实这个道理很简单，现实中能导致生殖器疱疹发生的并不只是HSV2型病毒，HSV1也可以引发生殖器疱疹。而HSV1是引发口唇疱疹的罪魁祸首。于是，有些患有口唇疱疹的小伙伴在疱疹爆发期间用手触摸了水疱或溃疡，然后又没有认真洗手消毒，又去接触身体的其他部位或者贴身的内衣裤等等，就可能造成HSV1型病毒感染生殖部位。这可不是自己传染给自己了吗？6）男性和女性谁更容易得生殖器疱疹？事实上，女性比男性更容易患上生殖器疱疹，有相关研究显示，女性生殖疱疹的发病率几乎是男性的6倍。这跟女性生殖系统结构有关系，相较而言，她们更容易受伤害，也更容易被病毒入侵。7）免疫力低下HSV侵入人体后，会在皮肤的细胞内复制，引起局部炎症和坏死，出现原发感染的临床表现。皮损消退后，残留的病毒会留在神经细胞中潜伏起来，机体或皮肤受到损伤、酗酒、来月经、劳累受寒、发热扺抗力下降、压力等可使病毒再次活跃。近年来，HSV-1感染引起的生殖器疱疹明显增加，可能与性行为方式的改变有关系，如口交、肛交等极容易引起生殖器与直肠黏膜的损伤，为疱疹病毒的感染提供了机会。单纯疱疹病毒疫苗接种是预防生殖器疱疹的最佳方法，但目前单纯疱疹病毒疫苗仅在美国等少数国家处于临床试验阶段，其实际效果仍在进一步评价中，而在我国尚未开展单纯疱疹病毒疫苗的研究。因此，和其它性病一样，洁身自爱，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。4、生殖器疱疹应如何中药治疗生殖器疱疹好治吗，既不好治，也好治，好治是说从临床治愈的角度来说很好治，给你吃药就可以，或者是用其他方式的抗病毒药。不好治，就是怎么样一劳永逸，治完之后能断根不再复发。生殖器疱疹难治的地方就是复发，不管是国内国外，现在都拿它没有特别好的办法。因为单纯疱疹病毒具有在神经节或神经根中形成潜伏感染的特性，潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。单纯疱珍病毒之所以能在神经节或神经根中形成潜伏感染，是因为神经细胞中缺乏一种单纯疱疹病毒在繁殖过程中必需的特异性转录酶，于是潜伏病毒以一种休眠状态存在于宿主细胞染色体外或融合于宿主DNA中。一般临床上生殖器疱疹常用的治疗药物为阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。药物治疗的疗程为7～10天；如果是复发性生殖器疱疹，疗程大多为5天；中药解毒消疹方是一种中药手段去治疗生殖器疱疹的药物，相较于西药来说服用周期较长，毒副反应较低是它的优势所在，每日两次，每次一小袋，使用更为便捷。解毒消疹方组方：黄连、黄芩、白鲜皮、金银花、土茯苓、连翘、蒲公英、薏苡仁等。黄连、白鲜皮、连翘、蒲公英、黄芩：清热燥湿，泻火解毒，抑菌解毒，利湿通淋。 金银花：清热解毒。主温病发热，热毒血痢，痈肿疔疮，喉痹及多种感染性疾病。土茯苓：梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰(luo li)疬，疥癣(xuan)。薏苡仁：健脾益胃、促进代谢。解毒消疹方疗效如何？日常预防1、避免性乱，洁身自好，这样能减少绝大部分的感染机会。2、倡淋浴，不使用盆塘，洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。3、究卫生，每日清洗外阴，换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。4、中有人患生殖器疱疹时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。另外，夫妻一方患病时，另一方也应该前往医院检查、治疗。5、妇有过单纯疱疹病毒ⅱ型感染史或可疑感染史者，不要隐瞒病情，这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒，并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病，就应该积极治疗，以免传染胎儿，并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。6、多食富含维生素、蛋白质的食物。如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等。忌辛辣等刺激性强的食物、抽烟、饮酒等。生殖器疱疹治疗主要是治疗症状，控制复发，随着自己免疫力的增强，病毒被抑制，随着时间的推移，病毒有可能越来越低，免疫力有可能越来越高。2022年08月31日1286
0
3
-
2022年06月07日4738
0
3
-
吴焱主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 吴老师，生殖级疱疹感染四个月，复发两次。 这病您建议长期服药，那长期服用是指一直不间断，持续效果更好吗？ 呃，这个问题是这样的啊，您一共才感染四个月时间，四个月复发两次呢，按道理来说啊，按通常推荐的方案来说，是可以考虑长期用药的，因为一般用药大致的原则就是所谓长期还是不长期，就看你复发的频率，如果孵化的频率特别高，就建议长期，那频率怎么算呢？ 一般来说，嗯。 十的十，这不是按这个一年的一年复发的总次数，一年出发的总次数大于等于六次，我们就认为是频繁复发，那大于等于六次呢，于就相当于是两个月一次嘛，对吧？您这个您这个四个月时间复发两次，如果您描述的是准确的话，复发两次就是说出发一次加上复发两次的话就三次了，对吧？那四个月三次就算平分，那即便是您呢，指的是一共犯了两次，实际上一次出发一次复发的话。 但实际上四个月里边旅游两次的话，其实算下来也是啊，比较频繁的复发，那这时候是我们建议长期吃药，那长期吃药呢，由于你一共才几个月时间，那实际上你虽然说前四个月复发了两次，但是你后面也许不复发对不对？也许不复发，这所于这个要观察一段时间，那观察一段时间呢，观察多久呢？一般来说至少2022年05月12日417
0
0
-
柳树凯副主任医师 河北省临漳县人民医院 泌尿外科 生殖器疱疹是常见性传播疾病，导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV–1型和HSV–2型，多数生殖器疱疹由HSV–2引起。HSV进入人体后，可终生潜伏，潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发，因此，生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。一、传播疱液携带有病毒，接触这些液体可造成感染。因为病毒可以通过皮肤释放出来，传染给性伴侣，因此您可能从受感染性伴侣处感染，虽然其无可见病损或不知道自己已受感染。使用避孕套有助于降低此风险，但不能完全消除。避孕套没有覆盖的部位也可能发生疱疹感染，因此避孕套可能不能完全保护您免受疱疹感染。没有创面或疱疹的其他症状也可以降低风险，但同样不能完全消除。即使没有任何症状，您仍然可以感染性伴侣。若触摸疮或疮内液体，疱疹可能会转移到身体的另一部位（如眼睛）。为避免疱疹扩散到身体其他部位，请勿触摸疮或疮液。如果触摸了疮或疮液，应立即彻底洗手，以避免感染扩散。二、临床表现大多数疱疹患者都没有症状或症状很轻微。您可能没有注意到轻微的症状，或者可能误认为是另一种皮肤问题，如丘疹或毛发向内生长。正因为如此，大多数患者不知道自己已经感染。生殖器疱疹病损通常表现为在生殖器、直肠或口腔上或周围出现一个或多个水泡。水疱破裂会留下创面，这可能需要数周才能愈合。这些症状有时称为“发作”。第一次发作时，也可能有类似流感的症状，如发烧、全身酸痛。生殖器疱疹重复发作很常见，尤其是在感染后的第一年。重复发作通常比第一次发作时间更短、程度更轻。虽然感染情况可能伴随一生，但发作的次数往往会在数年内降低。（一）初发生殖器疱疹初发生殖器疱疹是指第1次出现临床表现的生殖器疱疹。初发可以是原发性生殖器疱疹，也可以是非原发性感染。①原发性生殖器疱疹：既往无HSV感染，血清HSV抗体检测阴性，为第1次感染HSV而出现症状者。是临床表现最为严重的一种类型。潜伏期1周（2～12d）。男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体等，少见的部位包括阴囊、大腿、臀部等。有肛交行为者常见肛门、直肠受累。最初的表现为红斑、丘疹或丘疱疹，很快发展为集簇或散在的小水疱，2～4d后破溃形成糜烂和溃疡。局部可出现瘙痒、疼痛或烧灼感。病程持续约15～20d。常伴发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力等症状。可有尿道炎、膀胱炎等表现。腹股沟淋巴结可肿大，有压痛。②非原发性生殖器疱疹：既往有过HSV感染（主要为口唇或颜面疱疹），血清HSV抗体检测阳性，再次感染另一型别的HSV而出现生殖器疱疹的初次发作。与上述的原发性生殖器疱疹相比，自觉症状较轻，皮损较局限，病程较短，全身症状较少见，腹股沟淋巴结多不肿大。（二）复发性生殖器疱疹首次复发多出现在原发感染后1～4个月。个体复发频率的差异较大，平均每年3～4次，有达10数次者。多在发疹前数小时至5d有前驱症状，表现为局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀感等。皮损数目较少，为集簇的小水疱，很快破溃形成糜烂或浅表溃疡，分布不对称，局部轻微疼痛、瘙痒、烧灼感。病程常为6～10d，皮损多在4～5d内愈合。全身症状少见，多无腹股沟淋巴结肿大。（三）亚临床感染无临床症状和体征的HSV感染。但存在无症状排毒，可有传染性。（四）不典型或未识别的生殖器疱疹不典型损害可为非特异性红斑、裂隙、硬结（或疖肿）、毛囊炎、皮肤擦破、包皮红肿渗液等。（五）特殊类型的生殖器疱疹疱疹性直肠炎：多见于有肛交行为者，表现为肛周水疱或溃疡，肛门部疼痛、里急后重、便秘和直肠黏液血性分泌物，常伴发热、全身不适、肌痛等。三、危害导致流产、早产、母婴传播（导致可能致命的感染：新生儿疱疹）。如果您在分娩时有疱疹症状，则通常会进行“剖腹产”。生殖器疱疹可引起外阴创面，而免疫系统功能不全者可能会出现严重情况。生殖器疱疹可引起皮肤或口腔黏膜、阴道和直肠创面或溃烂，会增加传播或感染HIV的风险。四、治疗疱疹无法治愈，但药物可以防止或缩短发作。其中一种药物可每天服用，并让您不太可能感染到性伴侣。虽然疱疹无法治愈，但可以控制。（一）一般原则无症状或亚临床型生殖器HSV感染者通常无需药物治疗。有症状者治疗包括全身治疗和局部处理两方面。全身治疗主要是抗病毒治疗和治疗合并感染，局部处理包括清洁创面和防止继发感染。由于生殖器疱疹极易复发，常给患者带来心理压力，引起紧张、郁抑或焦虑等不良情绪，而心理因素又可影响该病的自然病程。因此，应在患病早期及时给予医学咨询、社会心理咨询、药物治疗等综合处理措施，以减少疾病复发。所有感染生殖器疱疹的患者都应接受梅毒及HIV检测。（二）治疗方案1．系统性抗病毒治疗（1）初发生殖器疱疹推荐方案：口服阿昔洛韦200mg，每日5次，共7～10d；或阿昔洛韦400mg，每日3次，共7～10d。（2）疱疹性直肠炎、口炎或咽炎：适当增大剂量或延长疗程至10～14d。（3）播散性HSV感染：阿昔洛韦5～10mg/kg，静脉滴注，每8小时1次，疗程为5～7d或直至临床表现消失。肾脏功能受损的患者，阿昔洛韦的用量应根据肾损程度调整。（4）复发性生殖器疱疹的间歇疗法：用于病情复发时，可减轻病情的严重程度，缩短复发时间，减少病毒排出。间歇疗法最好在患者出现前驱症状时或症状出现24h内使用。推荐方案：口服阿昔洛韦200mg，每日5次，共5d；或阿昔洛韦400mg，每日3次，共5d；或伐昔洛韦500mg，每日2次，共5d；或泛昔洛韦250mg，每日3次，共5天。5）生殖器疱疹频繁复发（每年复发超过6次）：可采用长期抑制疗法。推荐方案：口服阿昔洛韦400mg，每日2次；或伐昔洛韦500mg，每日1次；或泛昔洛韦250mg，每日2次。需长期持续给药，疗程一般为4～12个月。2．局部处理皮损局部可采用生理氯化钠溶液或3%硼酸液清洗，要保持患处清洁、干燥。可外用3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦乳膏等，但单独局部治疗的疗效远逊于系统用药。五、随访和预后对于初发生殖器疱疹患者，经治疗后，全身症状消失，皮损消退，局部疼痛、感觉异常及淋巴结肿大消失，即为临床痊愈。但本病易复发，尤其在初发感染后1年内复发较频繁。生殖器HSV–2感染较HSV–1感染者易复发。随着病程的推延，复发有减少的趋势。生殖器疱疹的复发与一些诱发因素有关，饮酒、辛辣食物、疲劳、感冒、焦虑、紧张、性交等是常见诱因。规律的生活习惯，适当体育锻炼，良好的心理状态和避免诱发因素是减少和预防复发的重要措施。随访的目的是向患者提供进一步的健康教育及咨询，同时可考虑随访时向患者提供下一次治疗的药物，以便患者在前驱症状或发作24h内能及时服药。【参考文献】[1]https://www.cdc.gov/std.[2]中国疾病预防控制中心性病控制中心.梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南（2014）[J].中华皮肤科杂志，2014；47(5):365-372.2022年05月06日1373
0
3
-
陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 生殖器疱疹好治吗，既不好治，也好治，好治是说从临床治愈的角度来说很好治，给你吃药就可以，或者是用其他方式的抗病毒药。不好治，就是怎么样一劳永逸，治完之后再也不用治了。 生殖器疱疹难治的地方就是复发，不管是国内国外，现在都拿它没有特别好的办法。因为单纯疱珍病毒具有在神经节或神经根中形成潜伏感染的特性，潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。单纯疱疹病毒逃避宿主防御，形成潜伏感染的机制主要有：1、单纯疱珍病毒可在细胞问传播而不需要进入细胞外环境。2、可在神经节细胞发生潜伏感染。3、可逃避宿主的自然防御系统，即巨噬细胞，自然杀伤细胞及干扰素的吞噬和杀伤。单纯疱珍病毒之所以能在神经节或神经根中形成潜伏感染，是因为神经细胞中缺乏一种单纯疱疹病毒在繁殖过程中必需的特异性转录酶，于是潜伏病毒以一种休眠状态存在于宿主细胞染色体外或融合于宿主DNA中。 一旦病人受了诱因的刺激，神经细胞便会形成该转录酶，激活潜伏的病毒，重新复制活跃起来，沿着神经下行，“爬”到皮肤表面，,返回经常受累部位的皮肤粘膜引起皮损的复发。潜伏病毒能在任何时候被激活并进入复制循环。引起复发的诱因有多种多样，已观察到与之有关的诱因，包括发热、日晒、损伤、月经、情绪激动、手术等刺激。但有些病人往往找不到复发的诱因。机体免疫力低下、缺陷及人类免疫缺陷病毒感染可引起生殖器疱珍频繁复发。 如果要想从根源上解决复发的问题，就一个办法，就是把神经节里面的病毒破坏了;但是现在是非常困难的，而且弄得不好，可能会损伤神经，会影响你的功能，短期内还没有让生殖器疱疹完全断根的方法。正是因为很多网友对这个事不太清楚，社会上有一些不是正规的医院就会拿这个当噱头，很多医院不能治，我们可以治，能保证几天就好，彻底断根，如果没有这方面的知识，听信这方面的宣传，有可能就上当了，所以希望大家明白，具备这方面的知识，最起码不会上当受骗。 一旦得了生殖器疱疹，这个病毒会潜伏在腰骶部的神经节，至少从目前国内外的文献资料来看，还没有一个办法可以彻底的治疗好这个疾病。只能抑制，只能控制，不能彻底的断根。生殖器疱疹的治疗千万不要信广告，真的不太容易好，即便有的好了，可能比较大的程度上，跟你自身免疫的调节也是有关系的，现在的药物主要是控制，一个是控制症状，生殖器疱疹复发的时候没有明显的不适，或者是缩短不适的时间，第二个就是减少复发，尽量不要复发，如果不复发，病毒在体内带着也没有关系。现在的治疗主要是控制症状，控制复发，随着自己免疫力的增强，病毒被抑制，随着时间的推移，病毒有可能越来越低，免疫力有可能越来越高。2022年03月23日1260
0
1
-
庞艳华副主任医师 北京地坛医院 皮肤性病科 1.生殖器疱疹是性病吗？生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性病之一，大多数通过性接触传播，该病的存在可严重危害男女性健康。所以，一旦患病要及时到医院进行检查治疗。疱疹病毒是如何致病的呢？单纯疱疹病毒无所不在，不像其他引起感冒的病毒，因国家和季节而产生变化，单纯疱疹病毒都一样，人类是唯一会被攻击的宿主。单纯疱疹病毒有两型，1型单纯疱疹病毒与2型单纯疱疹病毒，大多数的生殖器疱疹（约80%）都是由2型单纯疱疹病毒引起的。1型单纯疱疹病毒多半会在口腔和嘴唇引起面疱疹或称唇疱疹，但也有可能经由口交将病毒从口腔传染到生殖器，引起生殖器疱疹。相反的，唇疱疹也可能由2型单纯疱疹病毒引起，因为病毒从生殖器传染到口腔。口中有1型单纯疱疹病毒的女性，也可能经由手将病毒从口腔传染到生殖器。病毒分离培养可以找出你感染了哪一型的单纯疱疹病毒。病毒直接从皮肤上层进入细胞，生殖器疱疹则可能是性交时或嘴接触生殖器时感染。发生感染时，病毒占据细胞，并在利用细胞制造病毒微粒后杀死细胞。持续地破坏皮肤细胞，液体流入组织，皮肤内形成小水疱，形成了疱疹的典型症状之一。小水疱出现24小时之后，病毒开始沿着感觉神经纤维，感染脊柱旁的神经节。神经节的感染使疱疹进入不反应期，潜伏期持续的时间不确定。病毒会从神经节跑出来，在皮肤上形成典型的水疱，疱疹复发，这个过程被称为再活化，任何时间都可能发生，可能是几天之后、几个月之后，甚至是数年之后。复发通常不可预期，但可能与性交、压力或是月经来潮有关。2型单纯疱疹病毒感染复发性非常高，达60%~80%，比1型单纯疱疹病毒14%~25%的复发率要高。2.生殖器疱疹到底是怎么引起的？生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要是HSV-2型，少数为HSV-1型，是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作，对病人的健康和心理影响较大。那生殖器疱疹到底是什么原因引起的呢？主要是以下几种原因：NO.1不洁性生活引起生殖器疱疹的原因有很多，主要是因为性接触时的直接传染导致的。部分朋友在性生活的时候不注意个人卫生，发生了不洁的性生活，这就会导致一些传染性的疾病发生了。性接触是主要的传染途径，占90%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微的损伤，为生殖器疱疹病毒的入侵创造了条件。NO.2免疫力低下患有生殖器疱疹的原因还有自身的免疫力低下，如果有感冒或者是外伤等，为病菌的滋生与繁殖就带来了很好的环境，使病菌可以更好的生存下去，在通过日常的生活环境就很容易导致生殖器疱疹。NO.3共用私人物品有些患者是因为用过了与患有生殖器疱疹患者用过的物品或者是与这类的患者发生了密切的接触，如共同马桶坐便器、浴盆等，这些都是有可能会引起生殖器疱疹的，由于单独的疱疹可以通过各种污染物或者是呼吸等各种间接的途径进行传播的。NO.4通过胎盘传染孕妇患有生殖器疱疹，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，生殖器疱疹病毒可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染生殖器疱疹，出现畸形胎儿的几率大。NO.5外伤感染外伤感染也是传染生殖器疱疹的原因。有些在潜伏期的生殖器疱疹患者，体内虽感染有疱疹病毒但可以无临床表现，健康者如因手术或外伤接触了由他们提供的血液或血液制品，就可能导致疱疹症状的出现。3.出现这些症状，可能是生殖器疱疹！生殖器疱疹一种由单纯疱疹病毒所致的常见性传播疾病，好发于15~45岁性活跃期男女，性传播是主要的传播途径，还可经母婴传播，少数可通过日常生活用品间接感染。平均潜伏期2-14天。临床上分为初发性、复发性和两种类型，临床症状的轻重及复发与机体的免疫力有很大的关系。不同类型的生殖器疱疹，其临床表现不同，具体如下◆初发性生殖器疱疹单纯疱疹病毒感染后，首次出现症状和体征即为初发生性殖器疱疹。初发可以是原发性生殖器疱疹，也可以是非原发性感染。◆原发性生殖器疱疹指第一次感染HSV而出现症状体征，是临床表现最严重的一种类型。潜伏期为2~14天。皮损主要表现为小水疱，簇集或散在分布，2~4天后可破溃形成糜烂或浅溃疡，然后结痂自愈。患者通常自觉疼痛，局部有瘙痒或烧灼感，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、全身没劲等全身症状。病程一般为2~3周。◆复发性生殖器疱疹首次复发多出现在原发感染后1~4个月，皮损一般在原部位出现。皮损可表现炎性丘疹或类似毛囊炎的症状，也可出现红斑、水泡、糜烂、皲裂等症状。生殖器疱疹的症状因人而异，大多数感染HSV的患者没有任何症状和体征，或者因为症状太轻以至于没有意识到是疱疹的表现。有症状者主要表现为在生殖器周围出现水疱、糜烂或溃疡，可伴有瘙痒、烧灼感和疼痛。在最初的发病前期，可能会出现类似流感样的症状。如发烧、头痛、肌肉酸痛等。生殖器疱疹好发于以下部位：●男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处，●女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处；●少见部位为肛门周围、腹股沟、臀部及阴囊；●男性同性恋者肛门、直肠常受累。患者一旦感染了疱疹病毒，就不容易根除。临床主要是对症治疗，采取口服抗病毒药物或是外用抗病毒制剂。另外患者应注意休息，避免饮酒和过度性生活。4.生殖器疱疹如何肉眼鉴别？鉴别生殖器疱疹，首先要看位置，常见的位置：男性好发于包皮、龟头、冠状沟处，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈、外阴；少见部位为肛门周围、腹股沟、臀部、阴囊、口咽黏膜表面；男同性恋者肛门、直肠常受累。第二要看流行病学，该病好发于15—45岁(并不绝对)性活跃期男女。第三要看症状，一般来说有症状患者较无症状者多见，有症状者主要表现为生殖器周围出现水疱、糜烂或溃疡，可伴有瘙痒、烧灼感和疼痛感。在最初发病的前期，可能会出现类似流感样的症状，如发热、头疼、肌肉酸痛等。也会有典型的皮损表现，如聚集性水疱、、脓疱、糜烂(局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂所致，损害前，一般不留瘢痕)、溃疡、结痂等。这些临床症状是生殖器疱疹的临床典型表现，如果有则可进一步完善相关检查，明确诊断。当然生殖器疱疹还有非典型表现，所以即便没有出现典型表现，但却有过高危性行为，或与感染者有过性接触的群体，最好还是在高危一周后前往正规医院进行筛查。5.生殖器疱疹传染吗？生殖器疱疹是会传染的，这个病的传播途径主要有以下几种：1、性接触传染这也是生殖器疱疹最主要的传播方式，即使是生殖器疱疹还处于潜伏期，也是具有传染性的，这也是为什么生殖器疱疹会传播得如此快的原因之一。2、间接接触传播有大部分的患者都是通过间接接触传播而感染上的，这主要是由于生殖器疱疹病毒在离开人体后还可以存活几小时，因此如果接触了患者用过的东西也是会被传染的。3、血源性感染输入含有单纯疱疹病毒的血液或其他血液制品，会导致健康人的血液受到感染。生殖器疱疹对身体危害大，所以做好疾病防治很重要。6.生殖器疱疹总复发，治疗方案在这里！在所有的性病种类当中，生殖器疱疹复发几率绝对能够名列前茅。很多患者即使把生殖器疱疹治好了，也会反反复复的发作，特别让人烦恼。生殖器疱疹本身就会给患者带来很多痛苦，再这样反反复复的发作，精神是特别容易崩溃的。防止生殖器疱疹复发要注意一下几点1.进行彻底的治疗有些人得了生殖器疱疹，觉得自己在家里涂抹些药膏就能治好，这是错误的做法，这样根本没有办法把生殖器疱疹治好，即使症状有明显的好转，也会在短时间内卷土重来。预防生殖器疱疹复发的前提就是积极的治疗，进行彻底的治疗，要去正规医院的皮肤性病科看诊。2.夫妻同治有些人之所以在治好生殖器疱疹之后又复发了，是因为没有注意夫妻同治，虽然把生殖器疱疹治好了，但是伴侣如果有生殖器疱疹，会再次被传染上。这样就会让生殖器疱疹反反复复的发作，让人深受折磨。在去医院治疗生殖器疱疹的时候，要带伴侣一起，先让伴侣做个检查，看有没有得这种疾病，如果有，要一同治疗。在治疗期间不要进行性生活，防止交叉感染。要等到两个人都被确定治好了之后，再恢复性生活，不急于一时。3.提高免疫力想要预防生殖器疱疹的复发就要想办法提高自身的免疫力，免疫力增强了，人体的抵抗力增加，生殖器疱疹就不会反复的发作。在生活中要避免做一些会降低人体免疫力的事，比如说熬夜、过度疲劳、吸烟、喝酒等等。要多做运动，多吃有营养的食物，早睡早起，养成良好的生活习惯，提高人体免疫力，这样可以防止复发。还要在生活中避免一些会引起生殖器疱疹复发的因素，比如说日晒、摩擦等等，远离这些因素，也能防止生殖器疱疹复发。4.清淡饮食得了生殖器疱疹之后不要再吃那些辛辣刺激的食物了，要忍一忍，不然生殖器疱疹会越来越严重。不然即使通过治疗把生殖器疱疹治好了，也会因为这些食物的刺激而增加复发的几率。从中医领域来看，这些食物也是不适合大家去吃的，生殖器疱疹在中医领域上属于热症，而辛辣食物能够助热发散，能让症状更严重。5.保持良好的心态有些生殖器疱疹患者在得了这种疾病之后会非常的焦虑，不管是在治疗上还是在护理上都沉不住气，这样是不对的。想要把生殖器疱疹彻底的治好，不会反复发作，就要树立正确的态度，要有平静的心态，积极配合医生治疗的同时，克服不良情绪，这样才能减少复发几率。得了生殖器疱疹要多多注意，这是一种比较容易复发的性病。要去正规的医院治疗，要积极配合医生的治疗，不要讳疾忌医。在治疗的时候要坚持治疗，不能中断治疗。还要在治疗之后做好护理，这样才能防止生殖器疱疹复发。7.孕妇得了生殖器疱疹必须剖腹产吗？如果孕妇得了生殖器疱疹，就不建议经阴道分娩了，因为疱疹病毒中的疱液里含有数亿个病毒份子，生产过程中病变的水疱一旦破裂，释放病毒，很容易感染新生儿，造成新生儿脑炎，严重者甚至会导致新生儿死亡，这个感染率虽然很低，有1%到2%的概率，但是后果很严重，不管是医生还是产妇，或者是家属，都不愿意自己的宝宝来承受这样的风险，也确实是每个家庭都承担不起的，所以医生和产妇会提前沟通好分娩方式，产妇及家属此时此刻也不要纠结于分娩方式，要以产妇和新生儿的健康、安全为主。因此呢，如果孕妇在孕晚期发现会阴部有小的疼痛性溃疡，一定要及时告知自己的主治医师。8.如何预防生殖器疱疹？预防生殖器疱疹要注意以下几点：1、避免性乱，洁身自好，这样能减少绝大部分的感染机会。2、提倡淋浴，不使用盆，洗浴后不直接坐在公共浴池的座椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶。3、讲究卫生，每日清洗生殖器，勤换内裤；不使用他人的盆具、泳衣。4、如果有人患生殖器疱疹时，患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具，可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期，禁止性生活，以免被病毒传染。另外，夫妻—方患病时，另—方也应该前往医院检查、治疗。5、孕妇有过单纯疱疹病毒II型感染史或可疑感染史者，不要隐瞒病情，这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒，并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病，就应该积极治疗，以免传染胎儿，并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。2022年02月22日2294
0
1
生殖器疱疹相关科普号
齐淑贞医生的科普号
齐淑贞 主任医师
中国医学科学院皮肤病医院
皮肤科
3.1万粉丝23万阅读
张高岳医生的科普号
张高岳 主治医师
上海计生所医院
男科
2858粉丝202.4万阅读
唐帅医生的科普号
唐帅 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
麻醉科
1851粉丝9.7万阅读