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张力文主治医师 成都市第二人民医院 皮肤科 皮肤科医生张力文一不小心得了生殖器疱疹，反反复复，像冤魂缠身一样，而且还是性病，始终再难走出它的阴影，怎么办？其实生殖器疱疹本身并不恐怖，只要能正确认识它，那你也可以走出低谷，升职加薪，当上总经理，出任CEO，迎娶白富美，从此走上人生巅峰。单纯疱疹病毒是什么？说到生殖器疱疹，那不得不从导致它的根源—单纯疱疹病毒（HSV）说起。HSV主要分为两型：1型主要累及口唇及面部，导致单纯疱疹；2型主要累及生殖器、外阴及肛周等，导致生殖器疱疹。但近年发现HSV-1导致生殖器疱疹的比例正在增加。HSV感染人体后，可终生潜伏，当我们的免疫力放松警惕时，这些潜伏的敌特分子就可能出来搞破坏活动了，导致生殖器疱疹反反复复，无法根治。生殖器疱疹长什么样？生殖器疱疹不是仅局限在生殖器部位，生殖器及其附近的部位（会阴、肛周、甚至大腿和臀部）都有可能发生。刚开始时是小片红斑和密集的小水疱，小水疱很容易破溃，然后形成小片糜烂和溃疡。常有瘙痒、刺痛或烧灼感，1-2周左右可以自愈。对于第1次感染HSV而出现症状的原发性生殖器疱疹，往往症状较重，可伴发热、头痛、肌痛等全身不适，恢复较慢；而复发性生殖器疱疹往往症状较轻，愈合较快。怎么确诊生殖器疱疹？首先是必须要有典型的临床表现及病史，再结合实验室检查结果才能确诊。如果只有检查结果阳性，而从未有过生殖器疱疹疱疹的症状，这是不能诊断生殖器疱疹的。常见的生殖器疱疹检查方法有：抽血查病毒抗体（IgG、IgM）,以及取分泌物或者疱液查病毒DNA。生殖器疱疹的治疗？关于治疗生殖器疱疹的抗病毒药，有口服的、输液的、外用的，怎么去选择？原则上以口服药物为主，除非不能口服，或者导致系统感染以及合并严重并发症的才考虑静脉使用抗病毒药物，外用抗病毒软膏不推荐。常用的口服药有：泛昔洛韦、伐昔洛韦、阿昔洛韦等。对于复发频率较低的患者（＜6次/年）：往往只需要在发病时采取治疗即可；对于频繁复发的患者（≥6次/年）：可考虑采取长期抑制性抗病毒疗法，即口服阿昔洛韦或伐昔洛韦4-12个月。如何预防及减少生殖器疱疹的复发？生殖器疱疹虽然不能根治，但其复发是可控可治的。常常在感染后的头1年内复发频率较高，随后复发频率往往呈下降趋势，另外HSV-2感染较HSV-1感染者更易复发。生殖器疱疹的复发常常与一些容易导致免疫力低下的诱发因素有关：饮酒、熬夜、劳累、感冒、紧张焦虑、月经期等。所以注意避免这些诱因，养成规律良好的作息规律，适当加强体育锻炼，良好的心理状态都是有助于避免和减少复发的重要措施。部分图片来源于网络，如涉及版权，请速联系我，谢谢！成都市第二人民医院 皮肤科 张力文医生版权所有，禁止转载，欢迎转发，谢谢！更多健康科普关注微信公众号：皮肤科医生张力文pfkyszlw新浪微博：@张力文-皮肤科医生2017年01月19日
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