肾结核介绍，什么是肾结核

治疗主要方法为多药联合的规范抗结核治疗。如药物治疗无效，或肾脏破坏严重，则需要进行手术治疗。

药物治疗

抗结核药物治疗原则早期：结核患者应早期治疗。拖延治疗时间，结核杆菌大量繁殖，更加难以治疗。联合：治疗结核病有很多种药物，但必须联合用药，防止产生耐药性，提高疗效。适量：选择适当的药物剂量进行治疗，既能发挥最大杀菌和抑菌作用，又可避免严重的药物不良反应。规律：严格遵照执行方案所规定的给药次数和给药间隔，不规律用药不仅直接影响近期疗效，还会导致复发，产生耐药性，更加难以治疗。全程：只有坚持全程用药，才能彻底杀灭结核杆菌，否则容易出现耐药性。全身治疗：适当的休息，补充充分的营养和必要的药物治疗。一线抗结核药物异烟肼（INH）利福平（RFP）吡嗪酰胺（PZA）链霉素（SM）乙胺丁醇（EMB）治疗方案患者可以采用复合制剂治疗，这样更有利于保证患者联合、足量用药，同时也便于医生在治疗过程中的督导管理。任何抗结核方案都包括两个不同的治疗阶段，即强化治疗阶段和巩固治疗阶段，总疗程大致为 6~9 个月。

手术治疗

手术包括全肾切除、部分肾切除和肾病灶清除等。手术方式根据病灶范围、破坏程度和药物治疗效应而选定。全肾切除术：需在全身状况稳定时择期施行。术前需要药物治疗 1 个月，至少 1 周以上；术后继续抗结核药物短程治疗。部分肾切除术：术前需要用抗结核药物治疗 3~6 个月，术后继续用药至少半年。部分肾切除术操作复杂且并发症多，此术现已很少用。肾病灶清除术：目前利用 B 超或 X 线定位进行微创手术，疗效好且创伤小，已基本取代开放手术。术前需要用抗结核药物 3~6 个月，术后继续药物治疗半年。

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