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2022年07月02日
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王峪主治医师 北京回龙观医院 精神科 神经官能症的表现神经官能症是一种轻度精神障碍。神经官能症患者的特点是感情丰富，思想细腻，敏感多疑，警惕性高，缺乏安全感，个人欲望强烈，思维能力发达，道德感强，纪律性强。患者可以自己感受到心理冲突，感受到痛苦。他们想摆脱它，但是他们不能。那么，神经官能症有哪些表现呢?1.精神障碍。精神兴奋，抑制不住的回忆和联想，容易被周围微妙的变化所吸引。周围人的一些窃窃私语会让患者感到难以忍受。伴随着一些噪音，病人感觉天都要塌了。在兴奋的同时，患者还会感到精力不足、乏力、头晕、记忆力减退、健忘等。2.情绪异常。患者容易激动，生气，伤心，委屈等等。他们情绪不稳定，神经紧张，恐惧和未知原因的担心，或者抑郁。他们总是不开心，对什么都不感兴趣。3.恐惧心理表现出对某事、场景或人的恐惧。如不敢与人对视，和人说话会脸红，担心自己的举止会引起别人的反感而被别人看不起，因为顾虑太多而避免与人交往。4.身体症状患者全身疲劳、酸痛和疼痛，头晕，一些患者可能会晕倒、大量出汗、心前区疼痛、胸部压迫和紧绷、心悸、呼吸困难、叹息、食欲不振、恶心、喉咙异物感、烧心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、血压波动和心惊肉跳。温馨提示:以上是神经官能症的一些表现。如果有以上症状，建议及时去专科医院检查，以免发展严重。2022年04月28日1502
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李镇伟副主任医师 普宁华侨医院 肛肠科 李医生能不能谈谈令人痛苦的肛门神经官能症？相信大家比较熟悉的神经官能症有心脏神经官能症、胃肠神经官能症，但大家有没有听说过肛门神经官能症呢？ 所谓的肛门神经官能症。 是指病人由于植物神经功能紊乱，肛门直肠神经失调而发生的一组症后群。患者经常感觉肝内疼痛、灼弱、坠胀，肝周犯射痛，变异频频，有的感到肝内有异物阻塞感或直称卒动感。 严重时他们疼痛难忍，症状多数表现为阵发性发作，时好时差，情绪抑郁或急躁多疑，有的达到想轻生的程度。在武林传中就有碰到过一个呃，轻生的一个案例。 虽然症状很多，但临床检查如大便常规、生化检查、直肠直检、肛门镜、肠镜、盆腔超声、腰椎或盆腔CT、磁共振等一系列检查都是正常的。 这个病的处理，主要是精神疗养和体育锻炼。 改善精神状态，还有慢跑啊，游泳啊，骑单车啊，打太极拳等，再加上适当的对症治疗，如失眠、精神紧张用点镇静剂，普痛腹泻用点解痉挛剂，抵神经刺激，还有中药对症治疗治疗也是可以应用的。2022年01月01日676
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2020年08月10日7483
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胡茂荣主任医师 南昌大学第一附属医院 心身医学科 疑病症（Hypochondriasis）又称疑病性神经症（Hypochondriacal neurosis）。指对自身感觉或征象作出患有不切实际的病态解释，致使整个心身被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症。以对自身健康的过分关心和持难以消除的成见为特点。患者怀疑自己患了某种事实上并不存在的疾病，医生的解释和客观检查均不足以消除其看法。尚无全国流行学调查资料，天津地区报告其患病率为0.01‰，一般认为男多于女，文化落后的地区较多见。 [病因与发病机理] 病因未明。疑病症患者病前常有过分关注自身健康，要求十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格特征，男患者常有强迫性特点，女患者中具有癔症性格者较多。约1/3患者是由躯体疾病所诱发，当数患者可能是医源性。心理社会因素的强化作用在疾病持久方面起一定作用。 [临床表现] 最初往往表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化，作出与实际健康状况不相符的疑病性解释，伴有相应的疑病性不适，逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状以骨骼肌肉和胃肠系统多见；就部位而言、以头、颈、腹部居多。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。这种疑病性烦恼是指对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠，而不是指对疾病的后果或继发性社会效应的苦恼。患者也知道烦恼于健康不利，苦于无法解脱、不能自拔。四处求医、陈述病情始末，又不相信检查结果和医生的解释或保证。有的患者仅表现为特殊嗅觉异常或自身形态奇异等单一症状的疑病症。 [病程与预后] 病程长短不一，长者可迁延数月或数年，预后较差。起病急、有明显诱因及得到及时治疗者，预后较好。 [诊断依据与鉴别诊断] 一、以疑病症状为主要临床表现，并过分关注自身健康状况。 二、伴有焦虑、抑郁症状； 三、工作、学习和家务能力下降； 四、病程在6个月以上； 五、排除精神分裂症、内源性抑郁症及所怀疑的躯体疾病。 [治疗] 药物治疗和精神心理治疗。 一、精神治疗：以支持性心理治疗为主，在耐心倾听患者陈述与仔细检查之后，以事实说明所疑疾病缺乏根据，切忌潦草检查与简单解释。如配合其它治疗，疗效可能更好。对暗示性较高的患者，在支持性心理治疗的基础上进行催眠暗示可能获良效。 二、药物治疗：抗焦虑与抗抑郁药可消除患者焦虑、抑郁情绪。抗精神病仅对少数患者有效，哌迷清（2～8mg/d）对单一症状的疑病症可能有良效。2020年04月15日2374
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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 在日常生活中，常有一些孩子“气性很大”，一哭有时就会屏过气去，家长吓得赶紧送到医院抢救，但往往是还没抢救，小儿已经自己醒了过来。这是一种在婴幼儿时期比较多见的发作性神经官能症，俗称“背气”，医学上称之为屏气发作，又称呼吸暂停症。常在小儿发怒、恐惧或者不满意时诱发所致。发作时轻者哭喊后即出现呼吸暂停，青紫可有可无；重者则有明显的青紫、角弓反张、意识丧失，有的甚至可有短暂的抽搐和尿失禁。但发作时间不到1分钟，发作后一切恢复正常，部分小儿有全身无力。 婴幼儿屏气发作无特殊治疗。平时要注意家庭生活的和谐，解除引起小儿精神紧张的因素；但也要避免溺爱，要对小儿进行良好的教育，以减少发作的诱因。小儿到3~4岁后屏气发作逐渐减少，到6岁后就很少见了，无智力落后的后遗症。屏气发作要和癫痫相区别。癫痫在发作前往往无明显诱因，发作时可有肢体抽搐、口吐白沫、昏睡等，可做脑电图以明确诊断。2020年03月26日1960
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黄建军副主任医师 北京安定医院 临床心理中心 神经症又称神经官能症，是一组以恐惧、焦虑、强迫、疑病或神经衰弱为主要表现的轻度精神障碍。具备以下特点：发病前多有一定的人格基础：其人格特点可表现为敏感多疑、过分追求完美、缺乏安全感、消极悲观、内心封闭、自卑、压抑等。发病常与心理社会环境因素有关：也就是他们的生活中发生了应激的事情，让他们应对困难，比如学习、工作的压力，人际冲突、情感压抑等。症状主要表现为精神或躯体上的痛苦：症状与病人的现实处境不相称（带有一定的夸张性）；症状没有可证实的器质性病变做基础；社会功能相对完好：能够维系一般的工作、生活和人际，如果患者本人不讲出内心的痛苦，外人多数情况看不出来他们罹患心理疾病。自知力完整或基本完整，什么是自知力呢？自知力就是承认自己精神或心理上出现问题，主动求医，配合治疗。2020年02月19日4261
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王毅副主任医师 南京鼓楼医院 神经外科 随着时代的发展，人们的工作生活压力越来越大，心情、精神受到重重考验，郁结难解就会影响身体的健康，造成各种病症，就比如说我们这篇文章的神经官能症，下面我们就进入正题，看看这种疾病对你的伤害大不大，用不用去治疗。什么是神经官能症？神经官能症相信对大家很陌生，它还有两个名字叫神经症或者是精神神经症，是一组精神障碍的总称，其中包括强迫症、神经衰弱、恐怖症、神经衰弱、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。神经官能症的症状是什么？这种疾病所带来的危害很大，严重时会影响到患者的家庭幸福，很多的神经官能症患者常常有心悸、呼吸困难、胸痛的症状，并且还有很多的并发症。1、可引起头痛头昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠神经系统功能失调的症状等精神症状和躯体症状。2、症状没有可证实的器质性病变作基础，与患者的现实处境不相称，但患者对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病。3、感到心悸心慌，胸闷，气短、气急，心情紧张不安，容易烦躁发怒，但事后又后悔，患者容易伤感，落泪，情感脆弱，心情忧郁。4、妨碍患者的心理功能或社会功能：神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化，形成恶性循环，日益严重地妨碍着患者的心理功能或社会功能。5、患者感到身体各部位有许多不舒服、头疼，腰背酸痛，晚上难以入眠，容易惊醒，睡眠浅，梦多，还可见梦言和梦行症。由于睡眠不好，感到精力不足，脑子迟钝，注意力不集中，记忆差，工作效率低。患者感到心悸心慌，胸闷，气短、气急，心情紧张不安，容易烦躁发怒，但事后又后悔，患者容易伤感，落泪，情感脆弱，心情忧郁；有的情绪焦虑不安，有的独居一室时恐惧紧张，心脏神经官能症常伴有疑病症状。神经官能症的危害是什么？1、 神经官能症这个疾病，它在发作的时候也是使我们的患者身心特别的憔悴的，有些十个病人她越发的想不开，他会走向极端的，甚至会出现自杀的轻生的念头的，所以说我们感觉到这是个小的疾病，其实它的危害性也是很大的，我们一定要重视。2、神经官能症它最典型的就是他的脑筋一直是想不开，总感觉到前途一片黯淡，对生活一点信心都没有，一点乐趣都没有，对家人好像也抱有一种怀疑的态度，对自己身上的某一个器官，不管有哪一点不舒服，就感觉到是患上了绝症似的，所以说他这个心情是很极端的一个心情。3、产生这种消极的心情以后患者会对工作一点上进心也没有，甚至达到了不去上班或者是正常的生活都无法维持的状态之下，他们整天就是忧虑重重的，对什么事情都没有一点兴趣感，走向极端的一个念头就是产生自杀这个倾向了。神经官能症如何治疗？神经官能症属于心因性疾病，应以精神治疗为主，辅以药物及其他物理治疗。患者应该在医师的指导下进行循序渐进地对症治疗，消除病因，增强体质，促进康复。必要时可用抗焦虑和抑郁药治疗。如何预防神经官能症？1、乐观的精神：这是对于任何疾病都有用的，尤其是对于神经官能症这类的精神疾病，因为乐观的人都精神好，身体健康。妥善安排、豁达开朗，必然会使身健体康、延年益寿。2、高尚的情操：做人做事不斤斤计较，一个具有良好品德修养的人，保持良好的心理状态，这对患者非常有益。3、坚强的性格：每个人都会有特定的性格特点。有的脆弱，有的敏感、有的稳重。坚毅顽强的性格。有利于预防神经症。4、良好的心态：在适度稳定的环境中一般能正常地生活、工作和学习，并能保持良好的精神状态。但在特殊的、突发的和变动较剧烈的环境中，这就会引起心身紊乱而导致神经官能症的发生。2019年10月23日3738
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