好大夫在线 > 词条 > 神经母细胞瘤 >

神经母细胞瘤介绍，什么是神经母细胞瘤

神经母细胞瘤的治疗主要取决于癌症的类型和分期：极低危或低危患者通常仅采用手术切除治疗。如果患者有明显症状，或者手术无法完全切除肿瘤，则可以结合辅助化疗。对于某些无法切除肿瘤的患者，可以仅进行化疗。通常不需要进行放疗，但如果肿瘤无法切除且化疗效果不佳，或者患者出现脊髓压迫症状或呼吸窘迫综合征，那么可能选择放疗作为治疗手段。如果患儿年龄在 1 岁以下且无明显症状，或者年龄在 6 个月以下且仅有较小的肾上腺肿瘤，那么肿瘤可能会自发消退，因此一般可以密切观察，不急于进行手术或化疗。中危患者主要治疗方法是手术和化疗。如果肿瘤无法切除，也可以只进行化疗，或是先辅助化疗，待肿瘤缩小后再进行手术。如果肿瘤无法切除且化疗效果不佳，或者患者出现脊髓压迫症状或呼吸窘迫综合征，那么可能需要进行放疗。高危患者：该组患者的治疗分为三个阶段：诱导阶段、巩固阶段和维持阶段。诱导阶段：诱导阶段的治疗为手术和多药物化疗。巩固阶段：巩固阶段的治疗为高剂量清髓化疗、放疗和自体外周血造血干细胞移植（自体造血干细胞需在诱导阶段收集）。放疗通常在清髓化疗后进行。维持阶段：维持阶段的主要目的为消灭患者体内残留的肿瘤细胞，通过口服维甲酸进行治疗。

手术治疗

手术既可用于诊断，也可用于治疗。对于尚未扩散、较小的神经母细胞瘤，手术是最佳选择。手术过程会尽量完整地切除肿瘤，即使遗留了部分肿瘤无法切除，也不意味着肿瘤会复发。

药物治疗

化疗药物：化疗药物可以杀死癌细胞或阻止其生长，通常通过静脉注射。对于神经母细胞瘤，化疗可能用在手术前（新辅助化疗）或手术后（辅助化疗），在因癌症转移而无法通过手术完全切除的患者中，化疗是主要的治疗方法。常用药物包括环磷酰胺、顺铂或卡铂、长春新碱、多柔比星、依托泊苷等。维甲酸：主要用于高剂量化疗/放疗＋干细胞移植后，可以预防神经母细胞瘤的复发。免疫治疗：能够影响患者自身的免疫系统，从而更有效地识别和杀死癌细胞。目前常用的免疫药为 dinutuximab。

放射治疗

治疗目的：放疗通过高能射线杀死癌细胞，但也会对正常组织造成损伤，引发长期副作用。大多数患有神经母细胞瘤儿童不需要放疗，通常只用于高风险患儿。低中风险的患儿，在出现危及生命的症状时，也可能采用放疗来缩小肿瘤。常用方式：包括外照射和放射性同位素放疗。

其他治疗

造血干细胞移植：也称为骨髓移植。患有高危神经母细胞瘤的儿童在巩固阶段使用从自己身体里收集的造血干细胞进行移植（自体造血干细胞移植）。在国际上，连续两轮自体造血干细胞移植取得了一定效果，但目前大多数情况下并不作为标准治疗方案。

查看百科详情

精选文章
精选小视频