神经性偏头痛介绍，什么是神经性偏头痛

神经性偏头痛主要是由于头部肌肉紧张收缩，导致的头部疼痛，或者是沉重感，常为跳痛。

表现为呈一侧或双侧疼痛，常伴恶心和呕吐。

基本病因

本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

• 家族史：大部分偏头痛的患者往往有家族史，偏头痛病人家里的亲属得偏头痛的概率要比普通人群更高。
• 内分泌调节：年轻女性偏头痛发作多在月经前后或月经期间，怀孕后或绝经后反而发作明显减少，所以认为与女性的内分泌调节有相关性。
• 某些药物：某些药物也会引起偏头痛，如女性口服避孕药。老年人长期口服扩血管药物的也易出现偏头痛，如钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物等。甚至长期滥服止痛药，也会诱发加重。

危险因素

• 神经性偏头痛常见的危险因素包括天气变化、压力、抑郁、焦虑、痛哭、饥饿、睡眠障碍、过劳、光刺激、噪音浓重、气味等。
• 饮食中常见的危险因素有酒、巧克力、含酪胺的食物、含咖啡因的食物、味精、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物、柑橘类水果等。

神经性偏头痛是一组反复发作的头痛疾病，呈一侧或双侧疼痛常伴恶心和呕吐，少数典型病例发作前有视觉感觉和运动障碍等先兆，可有家族史。

典型症状

头痛发作时会出现以下症状：

• 通常出现严重的搏动或脉动性疼痛
• 影响单侧头部或眼睛
• 可持续 4 ~ 72 小时
• 患者会对光线异常敏感，以至于可能需要待在黑暗的房间中
• 患者对气味、声音和触觉也很敏感
• 患者可能会感到胃部不适或呕吐
• 患者可能会头晕目眩或晕倒
• 患者的视力可能会变得模糊

并发症

本病的常见并发症有自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压等。

• 参加体育锻炼，运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程，调整大脑功能，调节生物钟，改善睡眠。坚持长期锻炼，能增强体质，增强自主神经的调节功能。
• 平时一日三餐一定要定时吃，而且要注意营养。不要以任何理由或借口让自己不吃饭，因为过度饥饿会降低新陈代谢速度，影响身体各器官的正常运作，长期如此，将会对健康造成很大的危害，为身体埋下诸多健康隐患。但需注意的是，过量饮食也会导致头痛。

本病主要依靠临床表现、影像学检查及心理测评等进行诊断，具体检查方法如下：

• 颅脑 CT、磁共振成像（MRI）、脑电图、脑脊液检查：用于排除脑的器质性病变。若无脑器质性病变，一般检查结果都为正常。
• 脑多普勒超声：如果提示脑供血不足，可作为血管神经性偏头痛的辅助诊断。
• 心理测评：部分神经性头痛患者伴有抑郁症状、焦虑症状、人际关系障碍、强迫症状或疑病观念等，可通过心理测评判断后给予相应治疗。

本病的治疗目标是终止头痛发作，缓解伴发症状和预防复发，首先就要避免发作诱因和各种理化因素的刺激。

药物治疗

药物治疗选择应考虑到头痛发作频率和严重程度，患者的年龄及用药史等。选择药物之前，首先应评估偏头疼的程度。

• 轻度偏头疼可选用地西泮、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬治疗。
• 中度偏头疼，可给予麦角胺类药物。
• 严重偏头痛，选用麦角碱类药物、曲普坦类药物。

其他治疗

• 认知行为疗法：以谈话的方式进行治疗，这种谈话疗法可以帮助患者学习如何控制压力，帮助患者减少头痛的频率和严重程度。
• 其他放松技巧：任何有助于放松的方法，包括深呼吸、瑜伽、冥想和渐进式肌肉放松，都可以有助于缓解头痛。
• 生物反馈训练：主要是教患者如何控制身体的某些反应，帮助减轻疼痛。在生物反馈的过程中，将患者连接到一些特定的设备上，这些设备可以监控患者身体功能，比如肌肉紧张度、心率和血压等，通过设备反馈的数据，学习如何减少肌肉紧张，减慢心率和呼吸。

• 饮食清淡，不贪吃油腻的食物，均衡食谱，多补充一些膳食维生素、钙等，多吃鱼、牛奶、鸡蛋等蛋白质含量丰富的食物和新鲜果蔬。
• 避免吃巧克力、含酪胺的食物、含咖啡因的食物、味精、含亚硝酸盐和硝酸盐的食物、柑橘类水果等。
• 规律作息，保持心情舒畅。
• 遵医嘱，避免服用某些药物。
• 加强体育锻炼，运动的项目和时间根据每个人的具体情况而定，但不要运动过量或者选择太剧烈的运动。

神经性偏头痛在临床较为常见，通过药物治疗、辅助干预治疗及生活调理，短期内可以暂时缓解，预后较好。但其易反复发作，很难根治和痊愈，不影响寿命。