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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有很多的这个神经性皮炎的患者就是每次就告诉他们这个一定不要去熬夜，不要去就高度紧张，精神压力大，这种情况，但是很多患者他就是做不到，呃，每次他都来发了每次都会来埋怨医生，而这个大夫你这个呃给我用的药效果不好，哎，现在又发了又涨了，我每次就问他，你平时作息怎么样，他们就会告诉你这个熬夜经常就是很晚了都不睡，甚至有的是工作问题，有的是就是玩手机，熬夜或者夜生活丰富，所以这个时候给他找到原因了有很大的一部分，他听了我的建议就很快就会好起来，稍微用点药膏擦擦特别痒了，吃点药，不要去揉搓这个位置很快就是胳膊里边就好了，为了防止它复发，我个人还是建议大家一定要不要熬夜要精神放松，哎，作息有规律，这样才能保证它减少它的复发次数，甚至有的人治好了以后可以很久都不复发。2019年06月30日
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傅柄钢主治医师 四川省肿瘤医院 皮肤科 作为一个常见病，神经性皮炎是皮肤科医生经常会做出的诊断。咋听有些惊竦。甚至有些患者会反驳一句“我的精神很正常啊”。其实，神经性皮炎又叫做慢性单纯性苔藓，可能与情绪障碍有关的慢性皮肤病，比如紧张、焦虑、烦燥等，当然，除了这些心理上的原因，其它的一些来自体内体外的刺激，如饮酒、胃肠功能障碍、外部的反复摩擦等，也可能作为神经性皮炎的致病因素。神经性皮炎有什么临床特点？阵发性的瘙痒。通常是在不经意的时候突然发觉某处发痒，然后进入发痒——搔抓——更痒——更抓——皮肤增厚的恶性循环。而当注意力转移，比如专注于另外某件事时，可能瘙痒就自行缓解了。皮肤苔藓样变。经过反复的搔抓刺激后，皮肤变得粗糙、增厚。发病的部位。神经性皮炎严重情况下可以全身泛发，但大多数是局限在某处。最常见的是脖子前后侧、眼睑（上眼皮）、背部、肘部等。阴囊、会阴也是好发部位。有些医生说是湿疹？有些说是神经性皮炎？到底是什么？湿疹与神经性皮炎具有某些一致性，有些地方会混为一谈，但其实两者的发生机制和治疗方案有所不同，还是应该区分。湿疹离不开一个湿字，大多数的湿疹都会有渗出性改变，局部的渗液、水疱、肿胀，多有对称性，常常是发生在身体的屈侧（而神经性皮炎大多数情况下只能局部皮肤的增厚发痒，通常没有渗液，不一定对称，常发生在身体的伸侧）。至于更复杂的情况，就交给医生来判断吧。会不会癌变！?这个问题我被问到还挺多次的，毕竟是咱院是全省最顶尖的肿瘤诊疗中心，来的患者多怀揣对生命的敬畏之心。曾有不到20岁的患者指着自己大腿内侧的股癣问我，会不会癌变。我说不会。他笑了，说道那太好了我还不想死。让人哭笑不得。答案是：不会！当然，如果你非要对自己的皮肤用上满清十大酷刑，什么火烧、药腐、刀割无所不用其极，我就不敢保证了。并非耸人听闻，这样病人我还真遇到过不少。痒起来怎么办？尽量不要抓。实在忍不了手欠可以拍打一下。冷毛巾敷也是一个不错的选择，可以暂时止痒。等痒感稍缓，就想办法转移注意力，去做自己容易专注投入的事情，如看电影、唱歌、玩游戏等。如何治疗？治疗方法非常多，要根据患者的实际情况来进行选择。对于很局限的，增厚不明显的皮损，可以外用中强效的激素乳膏，如莫米松、卤米松等，若效果不明显可晚上擦药后用保鲜膜把局部贴起来过夜。严重的需要结合系统治疗，请医院就诊。如何预防？临床上遇到的患者主要有两种，一种是特别压抑担惊受怕的，别一种是急躁气浮风风火火的。两个极端有个共同的特点就是都不太让医生说话，第一种情况的会盯着一个问题反反复复地念叨，解释过也不管用。第二种的医生一句话没讲话他已经抢了十次麦。心理调节非常重要，多试用我上面提到的正确的止痒方法，学会转移注意力。也可以求助心理医生。生活上的调护也会有一定的帮助。比如洗澡水温不宜过高、尽少在患处皮肤使用沐浴产品。养成良好的生活作息。本文系傅柄钢医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月23日25605
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