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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是网上啊，包括门诊上，有些患者哎，他的手脱皮了他有时候在问下大夫，我这肯定是首选，那你就给我开点抗真菌的药，实际上我们在讲就是实际上首top他不一定是首选，甚至有些时候，我们在讲就是做了真菌检查的根本就没有有可能就是一个剥脱性角质松解症或者是慢性的湿疹或者神经性皮炎啊，这个有时候它是不一样的啊，要根据你的病情来进行减，呃，确诊到底是什么病，然后你在用药不能盲目地去擦药，有些患者就是在药店擦了很多药以后，最后效果不好，最后再回来结果嗯你因为擦的药，不知道什么成分的，甚至有一些都是假药擦了它就会影响疗效，所以耽误治疗，所以一般我们建议大家如果手脱皮了，一定要到正规医院皮肤科来看，必要的时候可以做一些真菌检查或者做个斑贴试验，这种来明确诊断比较好。2019年07月09日
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2019年02月15日1715
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 神经性皮炎，又叫慢性单纯性苔藓，临床上非常常见，本病主要和精神因素有关，如工作学习生活压力、紧张、焦虑、心情不佳等导致局部或全身皮肤上出现阵发性剧烈瘙痒，随之不断搔抓刺激，导致皮肤肥厚形成“老树皮”样的苔藓化。这种“瘙痒-搔抓”的不断循环，导致了本病的久治不愈和反复发作。 只要手能抓到的部位都可以发病，多为对称出现，尤其是上眼睑、耳后、脖子、肘部、手指背、踝部、小腿、骶尾部等最常见。这些部位先有瘙痒，不自觉的搔抓刺激，抓后开始出现扁平丘疹，脱屑，皮纹加深，融合成老树皮样的斑块，偶有出血、破溃、结痂等。 临床诊断和治疗，一般不难，但是如何预防复发就显得极为重要。 神经性皮炎分为局限型和泛发型：局限型外用激素药膏或复方制剂药膏就可以控制，对于瘙痒严重或泛发型患者，则在外用基础上，联合口服抗过敏药或中药，也可以配合窄波紫外线光疗和药浴治疗。 预防：平时要注意劳逸结合，作息规律，放松心情，凡事看开想开，避免紧张、劳累和不自觉的搔抓刺激，切断“痒-抓-痒”循环，但是临床上发现很多患者很难戒掉，因为搔抓是一种享受，抓烂了、出血了，就痛苦了，后悔了，再痒，又控制不住去抓、去享受，导致上瘾，戒掉太难。另外建议患者朋友当实在痒的不行，想抓的时候，多回想曾经的痛，同时可以用冷毛巾敷几分钟即可缓解，或者外用药物。 切记：享受是痛苦的开始！且抓且珍重！ 注：部分图片来自网络、专业书籍和本人参与主编的皮肤科图谱，版权归原作者所有，在此表示感谢。 本文系郭波医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年08月20日13119
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孙晓辉主任医师 北京市丰台中西医结合医院 皮肤性病科 1、本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。 2、神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。 3、自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。 4、本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。2010年01月26日30924
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黄懿主任医师 上海市东方医院 皮肤科 患者：您好，我的小腿表面皮肤曾做过切割化验是慢性肥厚性皮炎，患处有好几年了，始终没有治愈，天越热患处越氧，患处表面有点硬，也吃过一阵中药有点效果 ，可是到夏天又有点复发。上海东方医院皮肤科黄懿：你好！从你的描述看，可能还是神经性皮炎一类的疾病。神经性皮炎的病因尚不完全清楚，可能与精神紧张、情绪压力、局部刺激、遗传倾向等有密切关系。皮损常对称发作，好发颈项、眼睑、四肢伸侧、关节伸面、甚至阴囊、肛周也有发作，瘙痒剧烈，由于过度搔抓，局部皮肤可以增厚呈苔藓样改变，常年不愈或反复发作，一般是夏重冬轻。建议在当地皮肤科大夫指导下，选用适当的药物种类和剂型，根据部位、面积大小、增厚程度予以涂抹或封包治疗、也可以根据情况选择局封或小面积冷冻治疗，如果瘙痒程度剧烈给予适当镇静安眠类药物。2009年10月11日39138
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