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暴食症的治疗
刘桂兰主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科
神经性贪食症怎么治疗?
黄建军副主任医师 北京安定医院 临床心理中心
神经性贪食四年,住院治疗过没有效果,几近绝望
王学廉主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科
控制暴食,请先停止节食和呕吐
孔庆梅主任医师 北医六院 精神科
贪食症如何治疗
蒋泽宇主任医师 广州医科大学附属脑科医院 精神科
药物治疗
神经性贪食的研究显示,药物治疗一直被认为是有一定疗效的。常用的药物有抗抑郁药、抗惊厥药等,以前者为主。 抗抑郁剂:常用的比较安全的抗抑郁药为选择性 5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等。 托吡酯:研究显示,托吡酯能有效减少神经性贪食患者的暴食和清除行为。 抗惊厥药:苯妥英钠和卡马西平有轻微的抗贪食作用,可起到稳定情绪的作用。心理治疗
多数心理治疗研究发现,心理干预对神经性贪食有效,可降低暴食发作次数,改善和清除症状。 认知行为治疗:认知行为治疗已经成为治疗神经性贪食的首选的心理治疗方法,目标是打破暴食-清除恶性循环,控制神经性贪食的症状,预防复发。 人际关系心理治疗:专注和矫正“有问题的人际关系”。通过改变神经性贪食患者人际关系的方式,达到控制和缓解症状的目的。 行为治疗:行为治疗的方式很多。据报道,暴露疗法和反应预防治疗对神经性贪食效果较理想,反应预防治疗源自治疗强迫症。神经性贪食患者接受反应预防治疗,绝大部分症状可以改善,甚至达到显著改善。 精神动力性心理治疗:有一定作用,尤其是心理教育和认知行为治疗对神经性贪食症无效时,适合采用精神动力性心理治疗。 家庭治疗:在神经性贪食的治疗中,以支持、教育以及可能的家庭治疗为形式的家庭干预也是需要的。 团体心理治疗:以精神分析为取向的团体心理治疗,也是一种有效的辅助治疗方法。