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刘登堂主任医师 上海市精神卫生中心 精神科 厌食症是一种进食障碍，患者对体重增加过份恐惧，为保持体重和苗条的体形而刻意节食或进行过度的体育锻炼，往往导致饮食失控，身体极度消瘦，甚至危及生命。所以厌食症的典型表现是不吃，但在一些患者身上也会出现阶段性的暴饮暴食。患者在短时间内吃下大量食物，之后又通过催吐或服用泻药等方式把食物排出。从字面上理解，厌食和暴食风马牛不相及，相互对立，但实际上两者有着千丝万缕的关系，是同一疾病的两种存在形式。厌食症患者在患病之初可能有意控制饮食，有选择的吃、少吃、甚至不吃。但由于长期节食，进食中枢的功能被扰乱，相当一部分人会出现不可抑制的进食冲动，在短期内进食大量高热量的食物。暴饮暴食后，又产生强烈的内疚感或恐惧体重增加，继而采取各种手段清除食物。因体重下降不明显，会加剧对体重增加的恐惧，重新陷入新一轮的节食努力中，厌食与暴食往往交替发生。因此，带有暴食的厌食症可能危害更大。所以，厌食症不仅仅只有厌食，暴饮暴食也可能是厌食症的表现。2020年09月02日
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黄建军副主任医师 北京安定医院 临床心理中心 神经性厌食是一种多见于青少年及年轻女性的进食障碍，具有三个方面的特点。１.过度节食：过度限制高热量食物、进食量明显减少、连续多日不吃主食、只吃少量蔬菜、水果或者减肥食品。有些患者会以胃肠等躯体不适多次到医院检查就医，并无明显的器质性异常。２.对自己的体型或者体重感知出现障碍：表现为总感觉自己很胖，在外人看来，很苗条，甚至有些患者都瘦得皮包骨头了，可他们还是觉得有些胖，并给自己定下一个很难达到的“理想”体重标准，并为之努力。有些患者，除了节食，会有过度运动、饭后催吐、使用泻药、或者灌肠等，尤其是部分患者可以间或出现暴食行为。他们更要采取催吐导泻来阻止发胖。3.体重明显减轻、生理功能紊乱：出现营养不良、身体乏力、内分泌紊乱、月经失调甚至停经；正值长个的孩子身高体重增长受限等；注意力不集中、心情急躁、容易冲动、情绪低落等，给个体的学业、生活和工作带来较大影响。2020年03月05日3305
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