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肾脓肿病例二:带了10余年的肾造瘘管,终于能够拔掉了
朱照伟副主任医师 郑大一附院 泌尿外科
结石引起的脓肾,耽误不起
黄真副主任医师 北京佑安医院 泌尿外科
肾积脓怎么办?常规穿刺造瘘引流二期手术?有没有更加安全有效的方法?
刘启明主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 泌尿外科
感染梗阻因素导致脓肾的治疗
丁翔主任医师 苏州大学附属第一医院 泌尿外科
尿路结石与全身炎症反应综合征、脓毒血症、感染性休克
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药物治疗
抗菌药:作用是抗感染,常用抗菌药包括喹诺酮类药物、青霉素类药物及二代头孢菌素等。 碱性药物:作用是缓解尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。常用药物包括碳酸氢钠、枸橼酸钾。 钙离子通道拮抗剂:作用是解除膀胱痉挛和缓解刺激症状,如维拉帕米。手术治疗
肾脓肿的治疗主要可分为 Ⅰ 期手术治疗和 Ⅱ 手术期治疗,Ⅰ 期手术治疗的作用主要为切除无法恢复正常功能的患侧肾脏,Ⅱ 期手术治疗的作用为解除上尿路梗阻,治疗原发病,如肾结石、输卵管结石等。 Ⅰ 期手术治疗:如腹腔镜或开放肾切除术。 Ⅱ 期手术治疗:主要有腹腔镜或开放肾、肾盂、输尿管切开取石,经皮肾碎石,输尿管镜碎石,体外碎石等。