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肾炎介绍,什么是肾炎

肾炎的治疗,需要根据疾病类型、严重程度、症状表现等进行制定,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

一般治疗

注意休息,避免劳累。 限制盐的摄入,给予优质蛋白饮食,改善低蛋白血症。

药物治疗

利尿、减轻水肿 轻度水肿可口服氢氯噻嗪,重症患者如少尿及有明显循环充血可静脉给予呋塞米强力利尿。 降尿蛋白、降压 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物有抗高血压、降尿蛋白、保护肾脏的作用,通常作为治疗的首选药物。常用的 ACEI 类药物有依那普利、苯那普利、福辛普利等,ARB 类药物有缬沙坦、氯沙坦等。 钙通道阻滞剂(CCB)类降压药也可有效控制患者的血压。严重高血压患者可选择 2 种或 2 种以上的抗高血压药物联合治疗。 激素 肾脏炎症不断进展,出现肾病综合征或大量蛋白尿的患者,根据肾穿刺活检的病理类型,可给予糖皮质激素治疗。常用的激素有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。 免疫抑制剂 常与激素联合使用,也可单独使用。常见药品包括羟氯喹、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、钙调神经磷酸酶抑制剂(环孢素、他克莫司)、利妥昔单抗等。 抗血小板或抗凝药物 包括低分子肝素、华法林。 抗感染治疗 存在感染灶时,根据细菌类型和药敏结果选择抗生素;经常反复发作的慢性感染灶,如扁桃体炎、龋齿、脓疱等,应予以清除。

手术治疗

肾炎一般无需进行手术。但部分肾炎患者肾功能不断衰减,最终发展为尿毒症,则需行肾脏替代治疗(透析或肾移植)。
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