伸直型桡骨下端骨折又称柯莱斯骨折(Colles 骨折),是指发生于桡骨远端骨松质,并向背侧移位的骨折。是桡骨下端骨折中最常见的类型。
本病好发于老年人。
主要症状为受伤后腕关节局部出现肿胀、疼痛、活动受限,可有典型的“餐叉样”畸形,可有皮肤瘀血紫斑。
伸直型桡骨下端骨折又称柯莱斯骨折(Colles 骨折),是指发生于桡骨远端骨松质,并向背侧移位的骨折。是桡骨下端骨折中最常见的类型。
本病好发于老年人。
主要症状为受伤后腕关节局部出现肿胀、疼痛、活动受限,可有典型的“餐叉样”畸形,可有皮肤瘀血紫斑。
日常生活中多为间接暴力引起,跌倒时肘关节伸展,前臂旋前,腕背伸位,手撑地致伤。
下述人群更容易发生伸直型桡骨下端骨折,需加以注意:
手掌撑地受伤后出现腕部疼痛、肿胀,可见典型的“餐叉样”畸形。
本病的常见并发症有:
本病可以通过下列方法进行预防:
本病主要依靠病史问诊、症状表现、体格检查、影像学检查等进行诊断,具体检查方法如下:
以手法复位骨折处,后进行外固定为主要治疗方法。严重粉碎性骨折、骨折累及腕关节关节面、外固定不能有效维持骨折位置时,需要手术治疗。
非甾体类抗炎药:
目的:缓解疼痛症状并减轻损伤部位炎症反应。
常用药:阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等,也可能会使用另一类胃肠道等不良反应更小的美洛昔康、塞来昔布等。
活血化瘀药:
活血化瘀的中成药对症状改善有一定作用,但是需要在正规公立医院骨科或中医科医生指导下使用。
常用药物包括迈之灵、消肿片等治疗。
切开复位内固定术:
手术后康复:
术后尽早开始练习手指活动、上臂肌肉舒缩活动。
4~6 周后解除石膏,练习腕关节活动。
非手术康复:
石膏固定期间每天活动手指,促进消肿并避免后期活动不灵活。
拆除石膏后缓慢活动腕关节,逐渐锻炼恢复至日常活动。
本病预后较好,一般经过及时有效治疗,并配合规范的康复后,骨折恢复良好,不影响生活质量和寿命。
若不接受治疗,骨折断端可能畸形愈合或不愈合,影响腕关节和手的功能,增加痛苦。
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