就诊时医师会根据症状、体征判断病情危急程度,初始检查以心电图为主,进一步会行心脏彩超、心脏CTA或MRI 等检查明确诊断。具体检查方法如下:
心电图检查:心电图上除了心梗的异常 Q 波外,约 2/3 患者同时伴有 ST 段弓背抬高。心电图只可作为初步筛选室壁瘤的检查方法之一,因为 ST 段的持续抬高所表明的室壁运动障碍并非都是室壁瘤造成的。
X 线检查:对可能有室壁瘤者进行常规的胸部 X 线透视或心脏 X 线平片可显示心脏扩大,并有左心缘局部膨出或边缘僵硬不自然感,有时还可见瘤壁钙化影像,以及心脏搏动减弱和有心包粘连。
超声心动图:超声心动图是诊断室壁瘤简便而可靠的无创性检查方法之一。
放射性核素检查:采用放射性核素锝-焦磷酸盐作心室造影可对左心室形态及室壁节段性运动提供准确的客观依据。
心血管造影:选择性冠脉造影和双向体位左心室造影可以直接明确地显示瘤体的部位、大小、室壁开口部的宽窄、有无附壁血栓、左心室功能和瓣膜受累情况以及冠脉病变程度和范围。