心梗后室壁瘤需要手术治疗吗?
左曹建主治医师 医生集团-上海 心血管内科
提高未开通血管的心肌梗死室壁瘤患者的生存期
室壁瘤是怎么形成的?如何治疗?
权晓强主任医师 河南省人民医院 心血管外科
室壁瘤问答
刘刚副主任医师 北京大学人民医院 心外科
室壁瘤需要手术切除吗?
侯斌副主任医师 阜外医院 血管中心三病区
冠状动脉造影正常的室壁瘤切除左心室成形术临床疗效
穆军升主任医师 北京安贞医院 结构性心脏病外科中心
心脏室壁瘤是“瘤”吗?又该如何处理?
许锁春主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管外科
心梗后室壁瘤还能手术切除吗?
徐根兴主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 心血管外科
心脏室壁瘤,请问专家怎么办?
马旭东
手术治疗
室壁瘤多需要手术治疗,手术方式一般分为直接切除缝合术和成形术。手术方式的选择要具体分析。 如梗死范围较小,患者耐受的手术时间较短,则可以选择切除室壁瘤后直接缝合。 如梗死范围较大,切除梗死组织可能引起左心室缩小,影响心室腔的几何形状,从而影响心脏功能时,需要采取成形手术,包括室壁瘤切除后的补片修补术和室壁瘤的折叠手术等。 如室壁瘤巨大,冠状动脉(供给心脏血液的动脉)病变广泛,血管条件不适于旁路移植(又称搭桥手术),可以考虑心脏移植术。药物治疗
小到中等无症状的室壁瘤行内科治疗安全,预计 5 年生存率高达 90%。治疗包括: 针对左室增大降低后负荷,通常采用血管紧张素转化酶抑制剂。 针对心绞痛给予抗心肌缺血药物。 存在严重左室功能障碍或室壁瘤/左室内血栓时,给予抗凝治疗。