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室壁瘤介绍,什么是室壁瘤

手术治疗

室壁瘤多需要手术治疗,手术方式一般分为直接切除缝合术和成形术。手术方式的选择要具体分析。 如梗死范围较小,患者耐受的手术时间较短,则可以选择切除室壁瘤后直接缝合。 如梗死范围较大,切除梗死组织可能引起左心室缩小,影响心室腔的几何形状,从而影响心脏功能时,需要采取成形手术,包括室壁瘤切除后的补片修补术和室壁瘤的折叠手术等。 如室壁瘤巨大,冠状动脉(供给心脏血液的动脉)病变广泛,血管条件不适于旁路移植(又称搭桥手术),可以考虑心脏移植术。

药物治疗

小到中等无症状的室壁瘤行内科治疗安全,预计 5 年生存率高达 90%。治疗包括: 针对左室增大降低后负荷,通常采用血管紧张素转化酶抑制剂。 针对心绞痛给予抗心肌缺血药物。 存在严重左室功能障碍或室壁瘤/左室内血栓时,给予抗凝治疗。
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