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科普系列—七旬大爷腹痛、便血来诊,是肠癌?肠道“隐形杀手”——结肠憩室
傅传刚主任医师 上海市东方医院 肛肠外科
什么是十二指肠憩室?
胡志秋主任医师 上海市闵行区中心医院 普外科
十二指肠憩室是怎么回事啊
邓振忠主治医师 上海新华医院 肿瘤科
十二指肠疾病,合理选择治疗方法
蔡开琳主任医师 武汉协和医院 胃肠外科
十二指肠憩室切除术
闫巍主任医师 清华大学玉泉医院 普外科
十二指肠憩室的治疗
王革非主任医师 东部战区总医院 普通外科
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非手术治疗
患者如无明显临床症状,或者有症状而未合并胆胰管压迫、大出血、穿孔等其他病变,一般首先采用保守治疗,包括调节饮食、抗酸、解痉、抗炎和利用体位引流排出残留在憩室内的食物。手术治疗
适应症 由憩室引起的消化道症状经非手术治疗无效者 由憩室引起胆道、十二指肠、胰管梗阻 X 线显示或内镜下憩室巨大,钡剂在憩室内停留时间 >6 小时 由憩室引发反复发作的胰腺炎 由憩室引发胆道感染和胆管结石 憩室有出血、坏疽及穿孔 反复的憩室炎症导致缩窄性十二指肠乳头炎形成 憩室癌变 手术方式 原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单做内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时,可采用改道手术。