食管裂孔疝介绍，什么是食管裂孔疝

没有症状的食管裂孔疝通常不会引起任何健康问题，可以不进行治疗。如果出现胃部烧灼感、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、恶心呕吐等症状的时候，需要根据病情选择药物治疗或者手术治疗。

药物治疗

对于轻症患者可以选择药物治疗。治疗目的是控制症状、治愈食管炎、改善胃肠动力。目前常用的药物有：抑酸剂：可缓解疼痛，促进溃疡愈合，防止并发症的发生。质子泵抑制剂：是目前临床上最常用、最主要的治疗药物，可抑制胃酸分泌并且治疗反流性食管炎，控制胃食管反流症状最有效。常用药物有兰索拉唑、奥美拉唑。抗组胺药物 H2 受体拮抗剂：减少胃酸的产生，但效果不如质子泵抑制剂，常用药物有西咪替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。抗酸剂：可以中和胃酸。仅用于轻症、间歇发作，可临时缓解症状。常用药物有氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁等。胃肠动力促进剂：可加强食管胃连接部压力，防止反流，同时促进胃排空，减少胃内容物反流，常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。

手术治疗

若经药物治疗无效，或合并严重并发症，或伴有巨大疝引起呼吸循环障碍，可能会需要施行手术治疗。手术的主要目的在于胃还纳复位、切除多余疝囊、缩小食管裂孔、恢复食管的正常结构。主要的手术方法如下：传统外科手术治疗：包括开胸手术和开腹手术两种。腹腔镜治疗：是外科治疗食管裂孔疝的首要选择。有着微创性、良好的腹腔内视野和手术角度等特点。包括腹腔镜疝囊修补术、腹腔镜胃底折叠术、磁括约肌增强术。机器人手术治疗：指利用达芬奇手术系统进行食管裂孔疝修补术以及胃底折叠术，手术操作精细，但手术设备及耗材昂贵。

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